上海
肺癌是我國高發惡性腫瘤，EGFR（表皮生長因子受體）突變晚期肺癌更是臨床治療的重點與難點，部分特殊患者傳統治療獲益有限。近日，上海市胸科醫院腫瘤科學術帶頭人陸舜教授、科主任李子明團隊的晚期肺癌治療研究取得重大突破，全新聯合治療方案可讓晚期肺癌患者生存期延長10個月，相關成果成功發表于國際頂級期刊《柳葉刀·腫瘤學》，為我國晚期肺癌患者一線治療提供了優質的中國方案。
據了解，在EGFR突變晚期肺癌患者中，L858R突變（L858R突變發生在EGFR基因的第21號外顯子上，這種突變會導致EGFR蛋白持續激活，讓腫瘤細胞不受控制地生長）伴隨腦轉移的兩類患者，采用傳統單一靶向藥治療效果往往不盡如人意，是臨床治療的難點。為破解這一治療困境，科研團隊創新用藥思路，將國產原研靶向藥阿美替尼與含鉑雙藥化療相結合，開展全新的臨床研究。
本次研究覆蓋全國60家醫療中心，納入624名未經治療的晚期非小細胞肺癌患者，通過對照試驗驗證療效與安全性。研究數據顯示，采用阿美替尼聯合化療的治療組，患者中位無進展生存期達到28.9個月，相較于單獨使用靶向藥的18.9個月，足足延長10個月，同時將患者疾病進展或死亡風險降低53%。
上海市胸科醫院腫瘤科學術帶頭人陸舜教授在會診
值得關注的是，該聯合方案適配性極強，所有患者亞組均展現出明顯生存獲益，尤其針對以往治療效果較差的L858R突變、腦轉移患者，療效提升顯著，還能有效改善腦部病灶問題，為這類難治型患者提供了全新的治療出路。該方案安全性良好，患者耐受度高，臨床應用價值極高。
此次研究是全球少數取得陽性結果的第三代肺癌靶向藥聯合治療研究，也是國內首個全部依托中國患者、采用中國原研靶向藥的同類高質量研究，填補了國產肺癌靶向藥聯合治療領域的空白，為國內肺癌臨床精準治療提供了扎實的本土醫學證據。
至此，該團隊已完成阿美替尼從后線單藥、一線單藥到一線聯合的三項遞進式重磅研究，全部成果登陸國際頂級醫學期刊，搭建起完整的國產靶向藥治療循證體系。阿美替尼也成為國內首個擁有“單藥到聯合、后線到前線”完整證據鏈的第三代肺癌原研靶向藥。
此次研究成果標志著我國肺癌診療從追隨國際標準，逐步走向制定標準。據悉，上海市胸科醫院將持續深耕肺癌臨床研究，依托多學科診療優勢，推出更多原創治療方案，助力中國肺癌診療技術走向國際，為廣大患者帶來更長的生存希望。
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記者：吳會雄
編輯：寧平英
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