參苓白術(shù)散首載于《太平惠民和劑局方》，由人參、茯苓、白術(shù)、白扁豆、山藥、甘草、蓮子、砂仁、薏苡仁、桔梗 10 味中藥組成，共奏健脾益氣、滲濕止瀉之效，用于脾虛濕盛證，多見于脾胃虛弱、食少便溏、四肢乏力、胸脘痞悶、面色

萎黃、舌淡、苔白膩等。

方中以人參、白術(shù)、茯苓為君藥，人參補益臟器，白術(shù)健脾燥濕，茯苓既善健脾補虛，又兼利水滲濕，三者共達(dá)益氣健脾之效。另加山藥補脾養(yǎng)胃，薏苡仁健脾滲濕，白扁豆補脾化濕，蓮子補脾止瀉，共為臣藥，加強健脾益氣、滲濕止瀉之功。砂仁為佐，醒脾和胃，行氣化滯，桔梗和甘草為佐使，桔梗以宣肺利氣，通調(diào)水道，引氣上升，甘草則健脾和 中，調(diào)和諸藥。諸藥合用，使脾氣得以健運，濕邪得以祛除。

參苓白術(shù)散對治療脾虛所致的諸癥均具有良好療效，其偏于滲濕止瀉，對于治療脾虛夾濕證效果更甚，同時還具有保肺之功，是“培土生金”的典型方劑，對于治療肺損虛勞亦具有較好療效。

臨床可用于治 40 多種疾病，可用于消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、兒科等多系統(tǒng)疾病的治療中；另外，運用參苓白術(shù)散亦可治療肥胖、糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病。

一、消化系統(tǒng)疾病

1.腹瀉型腸易激綜合征：可有效改善腹瀉、腹痛癥狀。

（參考文獻(xiàn)：于瑩，張功，黃海量，等．參苓白術(shù)散治療腹瀉型腸易激綜合征系統(tǒng)評價［J］．山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2017，41(1) : 18-23．）

2.慢性腹瀉脾虛證：有效改善患者大便性狀，減少排便次數(shù)；并對腹瀉伴隨的腹痛、食欲不振、倦怠乏力、脘腹痞滿等癥狀均有一定的改善作用。

（參考文獻(xiàn)：溫俊，劉輝華，何云． 參苓白術(shù)散合痛瀉藥方治療肝郁脾虛型慢性腹瀉 42 例［J］．廣西中醫(yī)藥，2015，38(4) :25-26．）

3.潰瘍性結(jié)腸炎（活動期、脾胃虛弱證）：具有作用緩和，效果明顯，無不良反應(yīng)的特點。

（參考文獻(xiàn)：陳小娟. 參苓白術(shù)散治療潰瘍性結(jié)腸炎60例[J]. 云南中醫(yī)中藥雜志, 2008, 029(010):35-36.）

4.功能性消化不良脾胃虛弱證：尤其在老年患者中，能有效改善早飽、上腹脹痛、食少納呆、胃脘灼熱等癥狀。單純使用中藥療效明顯優(yōu)于西藥促胃腸動力藥；聯(lián)合使用促動力藥物，具有增效作用。

（參考文獻(xiàn)：1.孫榮．參苓白術(shù)散加減治療功能性消化不良脾虛氣滯證療效觀察［J］． 中醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，18(7) : 56-57．2.王梅，于漫，王淳，等． 參苓白術(shù)散治療功能性消化不良的 meta 分 析［J］．中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2014，31(6):939-942．）

5.慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、糜爛性胃炎：與西藥三聯(lián)或四聯(lián)療法同時使用，具有協(xié)同增效作用。

（參考文獻(xiàn)：1.陳小龍，鐘榮光，張潔貞，等．三聯(lián)療法聯(lián)合參苓白術(shù)散治療慢性糜爛性胃炎臨床觀察［J］．新中醫(yī)，2014，46(2) : 64-66．2.古小霞．參苓白術(shù)散聯(lián)合西藥治療慢性胃炎隨機平行對照研究［J］．實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2017，31(7) : 55-56．）

6.消化性潰瘍( 脾胃虛弱證)：有效緩解消化性潰瘍( 脾胃虛弱證) 的胃脘疼痛、脘腹脹滿、反酸、燒心等癥狀。聯(lián)合抑酸藥物，輔助促進(jìn)潰瘍面的愈合，具有協(xié)同增效作用，療效優(yōu)于單純使用抑酸藥物。

（參考文獻(xiàn)：張會林． 參苓白術(shù)散加減配合西藥治療老年消化性潰瘍疼痛 78 例［J］． 中醫(yī)臨床研究，2015，7(11) : 69-70．）

二、呼吸系統(tǒng)疾病

7.慢性阻塞性肺疾病( COPD 緩解期)：為培土生金治法的典型方劑，能有效提高患者生活質(zhì)量，改善肺通氣功能，增加第 1 秒用力呼氣量，且可有效降低呼吸衰竭的發(fā)生率，提高呼吸困難的緩解率，緩解其咳嗽、咳痰、喘息、氣短、體倦乏力、食少納呆等癥狀，具有較好的近期與遠(yuǎn)期療效。

（參考文獻(xiàn)：王海燕． 參苓白術(shù)散改善慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的臨床研究［J］．云南中醫(yī)中藥雜志，2010，31(9) : 14-16．）

8.輔助抗生素治療呼吸道感染：可提高老年社區(qū)肺炎的治愈率、提高細(xì)菌清除率，縮短患者咳嗽、發(fā)熱、啰音消失及肺部陰影明顯吸收的時間，減少抗生素治療呼吸道感染的耐藥性，增強抗生素的療效；并發(fā)現(xiàn)這可能與提高患者機體免疫力、調(diào)節(jié)免疫炎癥因子有關(guān)。

（參考文獻(xiàn)：胡雪原，李杏英，易東陽，等．參苓白術(shù)散對老年肺炎患者血清降鈣素原、C-反應(yīng)蛋白及紅細(xì)胞沉降率的影響［J］．中國老年學(xué)雜志，2016，36(14) : 3487-3488．）

9.輔助提高抗肺結(jié)核藥物的效應(yīng)：能提高機體免疫力，調(diào)節(jié)胃腸道功能，輔助提高抗肺結(jié)核藥物的效應(yīng)，具有增效減毒效應(yīng)，減輕抗結(jié)核藥物所帶來的胃腸道反應(yīng)如腹脹、腹痛、惡心嘔吐、食欲不振等。

（參考文獻(xiàn)：韓志娟，鄭玉蘭． 參苓白術(shù)散加減聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療肺結(jié)核療效觀察［J］．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017(21) : 2351-2353．）

10.慢性支氣管炎、支 氣管擴張癥穩(wěn)定期、慢性咳嗽：輔助治療作用。

（參考文獻(xiàn)：1.董世忠，周鳳展，申藝冬． 參苓白術(shù)散治療老年慢性支氣管炎 24例［J］．中國中醫(yī)急癥，2010(11) : 1959．

2.胡勇剛，李羅． 參苓白術(shù)散聯(lián)合泛福舒治療支氣管擴張癥( 肺脾兩虛型)的臨床療效觀察［J］．中國保健營養(yǎng)(中旬刊) ，2013( 4) : 20-21．

3.紀(jì)燕，盧云，張亞玲．參苓白術(shù)散聯(lián)合西藥治療慢性咳嗽隨機平行對照研究［J］．實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2015(3) : 127-128．）

三、腫瘤相關(guān)疾病

11.輔助西藥化療藥物：能減輕胃癌患者化療的全身毒副反應(yīng)，緩解惡心嘔吐、疼 痛、肝功能損傷等，改善精神、體力、食欲、睡眠等，可提高患者生活質(zhì)量；對胃腸道腫瘤術(shù)后的胃腸道功能恢復(fù)具有輔助作用；對部分癌癥患者術(shù)后出現(xiàn)的腹瀉、嘔吐等胃腸道反應(yīng)亦具有一定緩解。

（參考文獻(xiàn)：1.蔡照弟．參苓白術(shù)散對胃癌術(shù)后化療生活質(zhì)量及 CD3-+和 CD4-+ 的影響［J］．中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2017(9) : 675-677．

2.白玉茹，代二慶，高志華，等．參苓白術(shù)散輔助治療結(jié)直腸癌患者術(shù)后化療的臨床觀察［J］．中成藥，2017(2) : 278-282．

3.李志鵬，徐力，薛恬，等．參苓白術(shù)散聯(lián)合 TS 化療方案治療進(jìn)展期胃癌50例臨床觀察［J］．中醫(yī)雜志，2016(16) : 1393-1396．）

四、代謝性疾病

12.可用于糖尿病胃輕癱，緩解嘔吐、腹脹等癥狀：可用于糖尿病性腹瀉，緩解腹瀉癥狀。

13.可輔助改善餐后血糖，減輕胰島素抵抗。

14.可用于肥胖癥及高脂血癥的治療，可降低體質(zhì)指數(shù)及甘油三酯。

（參考文獻(xiàn)：1.周太平． 參苓白術(shù)散合左金丸加減治療糖尿病胃輕癱臨床觀察［J］．湖北中醫(yī)雜志，2008，30( 2) : 48．

2.張民英，曹文君． 參苓白術(shù)散加味治療糖尿病性腹瀉30 例［J］． 陜西中醫(yī)，2015，36( 6) : 670-671．

3.馬寧寧． 參苓白術(shù)散加減治療肥胖型 2 型糖尿病脾虛濕困證的療效觀察［J］．中醫(yī)藥導(dǎo)報，2017，23 ( 12) :74-76．

4.徐小娟，劉丹，王靜．參苓白術(shù)散加減輔助治療 2 型糖尿病伴肥胖癥 80 例臨床觀察［J］． 海南醫(yī)學(xué)，2015，26(24) : 3612-3614．

5.陳濟民，潘秀群．參苓白術(shù)散加味治療高脂血癥 102例臨床觀察［J］．中國中醫(yī)藥科技，2005，12( 4) : 253．）

五、腎臟相關(guān)疾病

15.慢性腎小球腎炎、腎病綜合征：具有一定療效，可以有效緩解水腫，降 低 蛋 白 尿，輔助糾正低蛋白血癥等

（參考文獻(xiàn)：1.陳義，宋道陽，張克佩．參苓白術(shù)散對慢性腎小球腎炎患者免疫功能的影響［J］．中國實用醫(yī)刊，2013，40(24) : 14-15．

2.朱海峰，張以來，魏善齋．參苓白術(shù)散加減治療脾腎虧虛證原發(fā)性腎病綜合征的療效觀察［J］．臨床合理用藥雜志，2015，8(32) : 52-53．）

16.尿毒癥血液透析患者營養(yǎng)不良：可有效改善尿毒癥血液透析患者營養(yǎng)不良狀態(tài)，改善透析患者的腹脹、提高食欲，減輕其疲乏感等臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量。

（參考文獻(xiàn)：崔冰，彭貴軍．參苓白術(shù)散對尿毒癥患者透析后營養(yǎng)不良的影響［J］． 中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2015，16(2) : 161-162．）

六、兒科疾病

17.可用于治療小兒秋季腹瀉、小兒厭食癥 、小兒疳積等消化系統(tǒng)疾病。

（參考文獻(xiàn)：1.劉勇，陳娟．參苓白術(shù)散治療小兒秋季腹瀉 45 例［J］．中國實驗方劑學(xué)雜志，2011，17(1) : 181-182．

2.烏海華． 參苓白術(shù)散聯(lián)合捏脊治療小兒厭食癥臨床觀察［J］．新中醫(yī)，2015，47( 7) : 227-228．

3.陳柏興，陳鋒．割脂合參苓白術(shù)散加味治療小兒疳積100 例［J］． 浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2006，16(5) : 321．）

18.可治療小兒反復(fù)呼吸道感染、慢性咳嗽等呼吸系統(tǒng)疾病。

（參考文獻(xiàn)：1.呂明輝． 參苓白術(shù)顆粒治療小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床療效及對免疫功能的影響分析［J］．光明中醫(yī)，2017，32(13) : 1859-1860．

2.王建華，譚慶華． 參苓白術(shù)散湯劑聯(lián)合阿莫西林克拉維在小兒慢性咳嗽的療效分析［J］． 湖北科技學(xué)院學(xué)報( 醫(yī)學(xué)版) ，2016，30(5) : 414-416．）

七、皮膚病

19.可用于治療脾虛型的慢性濕疹、痤瘡、慢性蕁麻疹等皮膚病。

（參考文獻(xiàn)：1.戴光輝，王臣平． 參苓白術(shù)散加減內(nèi)服配合中藥外洗治療兒童慢性濕疹 106 例［J］．中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2007，4 (20) : 95-96．

2.占潔，藍(lán)善輝，余土根． 參苓白術(shù)散治療脾虛型痤瘡的臨床觀察［J］．中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué)，2007，24 (7):659-660．

3.金云順． 慢性蕁麻疹參苓白術(shù)散加減治療的臨床療效觀察［J］．中國醫(yī)藥指南，2012，10(33) : 295-296．）

八、其他

20.腎性貧血：可明顯改善腎性貧血患者的貧血狀況,提高患者的生活質(zhì)量,療效明顯優(yōu)于口服葉酸,右旋糖酐鐵片。

（參考文獻(xiàn)：程孝雨．參苓白術(shù)散在腎性貧血患者中的應(yīng)用研究［J］． 光明中醫(yī)，2009( 4) : 659-661．）

以下情況，使用需注意：

1.忌不易消化食物。

2.感冒發(fā)熱病人不宜服用。

3.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

4.兒童、孕婦、哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。