江蘇
淋巴瘤是目前發病率增長最快的惡性腫瘤之一。在9月15日“世界淋巴瘤宣傳日”來臨之際，針對公眾對淋巴瘤的認知誤區，筆者采訪了江蘇省腫瘤醫院（南京醫科大學附屬腫瘤醫院）腫瘤內科張琰主任醫師，由她來為大家做個解讀。
誤區一：淋巴瘤是“小眾癌”
在10多年前，淋巴瘤曾經是少見腫瘤，但是近年來呈逐年上漲趨勢。《2022中國淋巴瘤患者生存質量白皮書》顯示，淋巴瘤的發病率近年來以每年5%的速度上升，是我國常見的惡性腫瘤之一。它也是血液系統排名第一的惡性腫瘤，全國每年新發病患者大概10萬人。
誤區二：淋巴瘤有良、惡之分
很多人聽說過惡性淋巴瘤，認為其他的淋巴瘤就是良性的。其實，淋巴瘤（老百姓常稱為“淋巴癌”）是起源與淋巴結或淋巴組織的造血系統惡性腫瘤，與傳統意義上的腫瘤分為良性或惡性不同，淋巴瘤一經確診即為惡性。
誤區三：淋巴瘤會遺傳
淋巴瘤表現出一定的遺傳易感性，某些類型的淋巴瘤有一定的家族聚集發病可能，例如，家族性淋巴瘤的患者中有一個發生淋巴瘤，其他家人發病率會增加。但它并不是遺傳性疾病。環境因素、免疫系統功能受損、某些病毒和細菌感染都可能與淋巴瘤的發生有關等。
誤區四：淋巴瘤是老年病
淋巴瘤可發生于任何年齡，但發病年齡高峰在31~40歲，其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。男女之比為：2~3:1。
誤區五：淋巴瘤的癥狀就是淋巴結腫大
淋巴瘤可以侵犯全身除毛發、指甲以外的所有部位，全身各組織器官均可受累。發病后癥狀因受累器官不同而表現出明顯差異。其主要表現為無痛性淋巴結腫大，常伴有不明原因的有熱、盜汗、消瘦、瘙癢、乏力等。而局部癥狀，不同部位淋巴結腫大可引起相應部位的壓迫癥狀（如胃、肺、腦等）。
誤區六：淋巴瘤首選手術治療
淋巴系統遍布全身，與其他實體腫瘤不同，因為全身各系統組織均分布有淋巴細胞，因此手術無法根治淋巴瘤，一般均推薦以免疫化療為首選，或者放化療結合加免疫治療，手術僅用于活檢取病理標本或者解除治療導致的梗阻穿孔等緊急情況。此外，免疫相關藥物及CAR-T技術的使用在淋巴瘤的治療上已顯示出非常強大的作用。除了CAR-T，還有一種值得關注的是T細胞療法雙特異性單克隆抗體，同時為淋巴瘤患者提供了更多的治療選擇。
誤區七：淋巴瘤很難治
很多人都聽說過難治性淋巴瘤，就認為所有的淋巴瘤都是不治之癥。張琰解釋，其實隨著醫學技術的迅速發展，淋巴瘤治療的新技術新療法日新月異，部分淋巴瘤現在已成為可以治愈的惡性腫瘤。其中近八成霍奇金淋巴瘤患者是可以根治的，而非霍奇金淋巴瘤中最常見的彌漫大B細胞淋巴瘤，50%-60%的患者通過系統的化療可以達到根治；難治性淋巴瘤雖然無法治愈，在規范的的治療下也有望延長生存，提高生活質量。
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