江蘇
“誘導治療”在臨床的廣泛使用，為頭頸部腫瘤患者帶來更多選擇和生存獲益，而此治療方法的底氣是多學科合作。近日，“頭頸部腫瘤紫金規范化診療進展學習班”在寧召開，來自全國各地的頭頸外科、腫瘤內科、放療科、影像科等專家大咖就“頭頸部腫瘤”的治療展開分享討論，共同推動頭頸部腫瘤防治水平的提升。
“誘導治療”，讓她的大腫瘤“消失”
當脖子里出現了一個拳頭大的腫瘤會怎樣？蘇北的王燕（化名）就遭遇了這樣痛苦不堪的事情。
一年前，她的下咽部出現不舒服，當時沒有太在意。后來脖子邊出現瘤子，更讓她郁悶的是，這個瘤子逐漸長大，甚至影響她的進食和呼吸，隨后她趕緊來到當地醫院檢查。檢查結果讓她崩潰——她患上扁桃體癌。當地醫院對其只能搖搖手，建議到更高級別的醫院就診治療。
3個月前，她來到江蘇省腫瘤醫院，找到腫瘤內科的曹國春主任醫師。“當時，她的瘤子很大，猶如一個成人的拳頭，已經潰破，且有淋巴轉移。對于這種復雜頭頸部腫瘤，我發起了多學科會診。”經過內科、外科、放療科、影像科、營養科等多科醫生討論，大家一致同意，給王燕進行“誘導治療”。
“令人驚喜的是，1個半月后，王燕脖子里的拳頭大的瘤子沒有了。”曹國春介紹，經過檢查，王燕的扁桃體癌已經完全緩解。“現在已經正常生活，之后定期復查即可。”
1/3的頭頸部腫瘤可以用“誘導治療”
“誘導治療”是個什么治療，它有什么奇妙之處？曹國春告訴記者，這其實是一種綜合治療，就是通過最適合的藥物治療，降低腫瘤負荷，誘導病情朝好的方向發展，為手術、放療等創造更好的條件。在頭頸部腫瘤中，大概有1/3的病人需要用到這樣的治療模式。
曹國春說，頭頸部腫瘤不算是主流癌種，但是，因為其特殊部位，對病人的身心往往傷害更大。比如喉癌、下咽癌、涎腺癌、頸部肉瘤等，雖然很小眾，卻很棘手。有些面部、頸部的病灶，多次手術后留下疤痕，有的人半邊臉都被動過手術，有的被切除咽喉不能再說話，病人連生活的勇氣都沒有。那么此刻，就需要尋找更為“人性化”的方式，通過綜合治療，讓腫瘤逐漸縮小甚至消失。如果病情需要手術，也盡量減少手術創傷面積。
“臨床上，通過這種治療方式獲益的患者還比較多。比如喉癌，如果一開始手術，器官保不住，那么病人以后就活在了無聲世界。” 曹國春主任說，通過“誘導治療”后，局部治療創傷減少，病人的生活質量大大提升。
“誘導治療”的底氣是“多學科合作”
按照慣例，學術學習班多以同學科進行，內科的會議內科醫生參加，外科的會議外科專家參加，而在此次的學習班上，記者驚訝地發現，來這里交流的專家竟然來自不同學科：頭頸外科、放療科、腫瘤內科等。與會專家均表示，這樣以病種、以病人為中心的多學科學習班讓他們相互切磋，相互學習，受益匪淺。
“因為小眾所以特效藥也較少，治療起來也更為復雜，所以需要依賴多學科診治。”曹國春主任認為，“誘導治療”的底氣其實是“多學科合作”。多學科會診醫生要進行商討和綜合判斷，拿出一個最利于患者的治療方案，并且一直跟蹤。以江蘇省腫瘤醫院為例，醫院聚焦頭頸部疑難復雜腫瘤的診治，組建了頭頸腫瘤多學科診治團隊，內科、外科、放療等多學科的知名專家一起為患者“開處方”。疑難復雜頭頸部腫瘤患者，無論被收治在哪個科室，都會對其進行“多學科診療”。
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