江蘇
5月25日是世界甲狀腺日。當前，甲狀腺癌是一種常見的惡性腫瘤，手術是其主要治療方式。因甲狀腺解剖位置及其毗鄰甲狀旁腺、喉返神經、喉上神經等重要的組織和結構，術后可能出現出血、低鈣血癥、聲音嘶啞、飲水嗆咳等并發癥，而甲狀腺癌手術患者住院時間較短，出院后做好居家護理對快速康復至關重要，江蘇省腫瘤醫院（南京醫科大學附屬腫瘤醫院）頭頸外科副主任護師胡婷婷將為我們詳細指導。
術后傷口護理怎么做？
拆線出院后，用無菌敷料保護1～2天，傷口避免陽光照射，防止紫外線刺激造成色素沉積；拆線1天后可低水流淋浴且避免水流直接沖洗切口，浴后及時保持切口干燥；保持切口處的清潔衛生，及時擦去汗液，如果覺得切口處癢，可以用手輕輕拍，不要用手搔抓或使用衣服摩擦；拆線一周后可使用祛疤產品預防術后切口增生，減少疤痕形成。
術后運動要注意什么？
術后1個月內頭不做后仰動作，防止頸部的劇烈活動，如劇烈的咳嗽、打噴嚏、強行坐起、劇烈扭頭等動作，以免增加切口的張力，刺激疤痕增生；術后3個月內不建議劇烈運動，但可以適當進行快走、慢跑等中低強度的運動；堅持肩頸功能鍛煉操3-6個月，以減輕頸部牽拉、頸肩僵硬酸痛感，減少術側肩部肌肉萎縮和肩下垂等癥狀。
術后飲食要注意什么？
甲狀腺癌患者出院后基本可以正常飲食，因每日晨需空腹口服優甲樂，建議早餐可以粥、面條、山藥、玉米、紅薯、饅頭等碳水類食物為主，服藥四小時后雞魚肉蛋及豆類、奶制品和蔬菜水果等均可食用，注意合理膳食，飲食均衡，避免辛辣、刺激性的食物，增加蔬菜、水果、富含礦物質和維生素等食物的攝入；
在頸部淋巴結清掃術后兩周要低脂飲食，避免葷湯、皮、內臟，肉類以白肉為主，如雞、鴨、鵝及有鱗魚等，紅肉如豬肉、牛肉、羊肉可少量食用瘦肉，乳制品宜選擇脫脂牛奶、脫脂奶酪等。
如果術后患者出現低鈣現象，可以增加牛奶、豆制品等含鈣高的食物，適當控制魚肉、蛋禽類；限制菌類、堅果、骨頭湯、動物內臟等含磷較高食物的攝入，也要避免含草酸過多的食物。
對于術后能不能吃海鮮，胡婷婷說要因人而異。甲狀腺全部切除的患者，基本沒有忌諱。因為甲狀腺腺體已全切，食物對于甲狀腺的影響微乎其微；甲狀腺部分切除患者，新鮮的動物性的海產品如魚蝦等可以適量食用，但是不要吃海帶、紫菜等植物性海產品和蝦皮、瑤柱等干貨，加碘鹽和無碘鹽可交替食用；需要進行碘-131治療的患者，治療前需遵醫囑無碘或低碘飲食。
服用優甲樂要注意什么？
有些患者會偶爾漏服優甲樂，可在第二日服用兩倍劑量，如果漏服不止一天，應該堅持多日服用兩倍劑量，直至補夠漏服的劑量，不可擅自減量或者停藥；如果服藥后出現心動過速、心悸、心律不齊、失眠、多汗、體重下降和腹瀉等甲亢表現，一般為過量反應，需復查調整劑量，并隔4-6周復查，治療達標后，3-6月或6-12月復查一次或遵醫囑；如果需要做碘治療要停藥3～4周。
術后復查怎么做？
胡婷婷提醒，出院后需4-6周左右復查，一般2年內3個月一次；3至5年內6個月一次，5年后一年一次或遵醫囑定期復診，一定不可大意，如有不適，請及時就診。
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