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最近特別多家長求教孩子牙齒上的黑線、黑斑是不是“齒齦鉛線”。今天快速教會大家分辨——色素沉著、齲齒 和 齒齦鉛線。
如圖一：色素沉著
色素沉著的黑點或黑線像是浮在或貼在牙齒的表面上，常出現在前牙的牙齦到牙冠的三分之一處，或在靠舌面的牙齒面上，也見于少數后牙。
色素沉著可能與外源性色素（高色素食物、有色飲料、鐵劑等藥物…）、口腔內產黑色素的細菌相關。
單純的色素沉著不影響健康，只是影響美觀。但是長期牙面清潔不到位也會增加患齲齒的風險。
如圖二：齲齒
齲齒的黑點或黑斑像是從牙齒里透出來一樣，發展到后期會形成坑洞狀缺損。在兒童的乳牙期，常出現在前牙、窩溝咬合面、牙齒鄰面。
細菌、飲食、宿主、時間是形成齲病的四大因素。防治齲齒，最重要的是做好口腔清潔和早診早治。
口腔科的定期隨訪非常重要，發現齲齒趕緊找口腔科醫生處理。
如圖三：齒齦鉛線
齒齦鉛線是在牙齦的邊緣出現的灰藍色或黑色點狀線條。常見于前牙的唇側牙齦。
是唾液中的鉛離子與口腔中的厭氧菌產生硫化氫反應，生成了不溶性的藍黑色硫化鉛沉淀，沉積在齦緣附近形成。
是慢性鉛中毒可以被觀察到的體征（不是所有慢性鉛中毒都可觀察到的體征），會伴有血鉛升高。
看到齒齦鉛線，需要到鉛中毒門診就診。
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