福建
今天門診1位高血壓病人，打死都不愿意吃降壓藥，已經(jīng)出現(xiàn)蛋白尿了，卻只愿意治療腎臟，說是怕“一吃降壓藥就停不下來，以后咋辦？”
勸了好久，相當固執(zhí)。
本文為“心路星塵”原創(chuàng)
但真相是：
1、降壓藥沒有依賴性，也不會成癮，并不存在吃了降壓藥就停不下來的情況。
2、降壓藥不會耐藥，不需要經(jīng)常更換。
3、降壓藥中有很多對腎臟是有保護作用的。
4、在蛋白尿的治療當中，降壓藥中的普利類和沙坦類等等是重要的治療藥物。
5、單純治療腎臟，而不管高血壓，不要說治標治本，連標都治不了。
6、降壓目標一般為<140/90mmHg，但出現(xiàn)蛋白尿之后，血壓最好要降到<130/80mmHg甚至更低。
這位患者高血壓6年了，長期不治療，已經(jīng)出現(xiàn)高血壓腎臟的病變了，蛋白尿就是腎損傷早期的信號，如果不控制，慢慢可能就會發(fā)展為尿毒癥。
原因就是高血壓會引起小動脈痙攣、血管腔狹窄、腎組織缺血缺氧等，久而久之就會出現(xiàn)蛋白尿、夜尿增多和腎功能進行性下降。
我拿著化驗單在門診跟他溝通了近10分鐘，排在后面的病人等不及進來了，剛好是個高血壓老病號，于是現(xiàn)身說法一起勸說，最后總算是解釋通了。
但看著這位病人走出診室，其實我還是挺擔心的，我不知道花了這么多功夫，能不能抵御得住他根深蒂固的“降壓偏見”。
其實，有這種偏見并不只是少數(shù)。在門診，我經(jīng)常聽到的一句話就是：能不能不要吃降壓藥，一旦吃了就要一輩子吃了，一旦吃藥就停不了。
翻看了一下我寫的科普文章，關(guān)于辟謠的閱讀量動輒數(shù)萬數(shù)十萬，但似乎謠言的力量更強大。
兩周后再看看成效吧，如果他還會來的話！
心路星塵：今日頭條簽約作者，青云計劃月度優(yōu)質(zhì)賬號，心內(nèi)科主任醫(yī)師，漳州市醫(yī)學會科普分會副主委，福建衛(wèi)生報健康大使。
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