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幾年前,我其實(shí)就被醫(yī)院診斷過(guò)混合型睡眠呼吸暫停,醫(yī)生建議每晚佩戴呼吸機(jī),但我總覺(jué)得自己還年輕,這事兒也就一拖再拖。睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)是指在睡眠中因氣道阻塞或中樞系統(tǒng)異常,導(dǎo)致呼吸暫停超過(guò)10秒或氣流減少20%以上的病癥。
直到去年,Apple Watch的睡眠呼吸紊亂監(jiān)測(cè)功能連續(xù)提醒我“呼吸紊亂偏高”,我才意識(shí)到這件事已經(jīng)不能再忽視了,并開(kāi)始認(rèn)真考慮使用呼吸機(jī)進(jìn)行治療。
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今年,當(dāng)我選購(gòu)呼吸機(jī)時(shí),評(píng)測(cè)職業(yè)的本能讓我犯了難,單?平雙?平,國(guó)際?牌國(guó)產(chǎn)新秀,功能介紹大同小異,但價(jià)格卻相差不少。最關(guān)鍵的問(wèn)題是,你根本不知道這些東西對(duì)自己是否真的重要。
所以我干脆以身入局,實(shí)測(cè)見(jiàn)分曉!我選了五臺(tái)比較熱?的睡眠呼吸機(jī):瑞思邁S10 AutoSet Plus(全自動(dòng)單水平 官方參考售價(jià)8980)、飛利浦PAP500(全自動(dòng)單水平 售價(jià)3280)瑞邁特E5 B20A Plus(全自動(dòng)雙水平 售價(jià)4950)、魚(yú)躍825Auto(全自動(dòng)雙水平 售價(jià)4280)、可孚BR220SW(全自動(dòng)雙水平 售價(jià)3280),價(jià)位從3000-9000元,國(guó)內(nèi)國(guó)外品牌,單水平雙水平都有。(以上頭銜根據(jù)弗若斯特沙利文機(jī)構(gòu)對(duì)中國(guó)家用呼吸機(jī)市場(chǎng)份額報(bào)告得來(lái))(以上售價(jià)截止JD官方旗艦店2025年10月1日)
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先做個(gè)簡(jiǎn)單科普,呼吸機(jī)的核心任務(wù)就是“氣道支撐”:在呼吸道塌陷(堵塞)時(shí),立刻提供正壓氣流把氣道撐開(kāi),讓呼吸恢復(fù)正常。
現(xiàn)在常見(jiàn)的呼吸機(jī)分為兩種,單水平呼吸機(jī)(CPAP)可以簡(jiǎn)單理解為呼氣和吸氣的壓力相同,屬于單一水平,而雙水平(BPAP)的呼氣和吸氣存在壓力差,氣壓可以呈現(xiàn)兩個(gè)水平。
一、初步體驗(yàn)
這5臺(tái)機(jī)器我們也是斥巨資全部買(mǎi)了回來(lái),評(píng)測(cè)不易,感謝大家的點(diǎn)贊支持。由于時(shí)間有限,每臺(tái)機(jī)器我也只用了一周左右,這一個(gè)月下來(lái)的使用感受就是,基本沒(méi)有感受!我個(gè)人睡覺(jué)比較沉,等我一覺(jué)醒來(lái)也是啥也不知道。
不過(guò),結(jié)合Apple Watch的睡眠報(bào)告,可以大概得出這么一份數(shù)據(jù),Apple Watch的睡眠報(bào)告只要70分以上就算是高,當(dāng)然了,它主要還是通過(guò)心率、血氧、加速度計(jì)、睡眠時(shí)長(zhǎng)等因素來(lái)推算的分?jǐn)?shù)。
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所以這組數(shù)據(jù)只能做一個(gè)參考,畢竟變量實(shí)在是太多。想要知道呼吸機(jī)具體的治療效果,還是需要更專(zhuān)業(yè)的檢測(cè)才行。
如何選擇一臺(tái)好的呼吸機(jī)?
主要有四個(gè)維度:治療有效性、使用舒適度、智能操作與便攜、售后服務(wù)。
二、治療有效性
呼吸機(jī)的關(guān)鍵是“壓力給的準(zhǔn)、響應(yīng)快”,壓力太快、太慢、太大、太小都會(huì)影響效果,所以我們首先進(jìn)行一次基礎(chǔ)的壓力測(cè)試。
將這五臺(tái)呼吸機(jī)的模式都調(diào)節(jié)到CPAP模式,因?yàn)樵谶@個(gè)模式下,呼吸機(jī)會(huì)一直恒定的輸出一個(gè)壓力,這里我先設(shè)置都給到最大的20厘米水柱的壓力(cmH2O),再利用壓力計(jì)測(cè)量是否準(zhǔn)確,從數(shù)據(jù)中可以看到5臺(tái)呼吸機(jī)都能準(zhǔn)確的給到最大的20厘米水柱壓力,并且我又設(shè)置了幾個(gè)常規(guī)的壓力,5臺(tái)呼吸機(jī)也都能達(dá)標(biāo),看來(lái)在壓力的輸送上,大家表現(xiàn)都一致。
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接下來(lái)是更專(zhuān)業(yè)的測(cè)試,我們請(qǐng)了專(zhuān)門(mén)檢測(cè)呼吸機(jī)的團(tuán)隊(duì)。通過(guò)主動(dòng)肺來(lái)模擬出阻塞性的呼吸暫停、低通氣,中樞性的呼吸暫停、低通氣,這四種最常見(jiàn)的呼吸障礙,來(lái)看看這5臺(tái)機(jī)器能否進(jìn)行準(zhǔn)確的識(shí)別和應(yīng)對(duì)。
我們這次用主動(dòng)肺分別模擬阻塞性和中樞性?xún)深?lèi)事件。
在阻塞性事件里,呼吸機(jī)應(yīng)該“意識(shí)到”氣道塌了,然后開(kāi)始升壓,這樣我們就能算出它的治療率;如果沒(méi)有升壓,就要看它有沒(méi)有至少把事件識(shí)別出來(lái)。因?yàn)槭侵鲃?dòng)肺模擬,設(shè)備要先識(shí)別到事件才會(huì)升壓,所以治療率不可能做到 100%,但當(dāng)然是越高越好。
而在中樞性事件里,呼吸機(jī)只需要識(shí)別,但不能升壓,因?yàn)榇藭r(shí)氣道本身沒(méi)塌,升壓反而可能讓情況更糟。
測(cè)試前,將五款產(chǎn)品的模式都統(tǒng)一調(diào)整為autoCPAP,也就是全自動(dòng)單水平,由于可孚和魚(yú)躍不具備,只能調(diào)整到auto S,也就是全自動(dòng)雙水平模式。然而就當(dāng)我們完成測(cè)試想要讀取數(shù)據(jù)時(shí),還是出現(xiàn)了意外。
呼吸機(jī)的數(shù)據(jù)都會(huì)存儲(chǔ)到一張內(nèi)存卡上,想要讀取數(shù)據(jù)就必須要各家對(duì)應(yīng)的軟件,而目前能成功讀取到的只有瑞思邁、瑞邁特、魚(yú)躍,可孚和飛利浦無(wú)法讀取,我們多次聯(lián)系這兩家廠商客服,也無(wú)法協(xié)助給到數(shù)據(jù)分析,這個(gè)多少還是有點(diǎn)遺憾。
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接下來(lái)的詳細(xì)測(cè)試報(bào)告只針對(duì)瑞思邁、瑞邁特、魚(yú)躍這三款。
阻塞性呼吸事件
詳細(xì)的數(shù)據(jù)報(bào)告有點(diǎn)長(zhǎng),我們這里先簡(jiǎn)化一下。針對(duì)阻塞性呼吸事件,我們把它分成兩類(lèi):嚴(yán)重的呼吸暫停,和比較輕的低通氣。我們首先模擬的是呼吸暫停。如果呼吸機(jī)能把呼吸暫停直接治到“完全正常”,就叫完全治療;如果只把暫停壓到低通氣的程度,就算部分治療。
先看完全治療率。三臺(tái)機(jī)器都沒(méi)到 100%,但瑞思邁和瑞邁特都做到了 91%,已經(jīng)是非常高的水平了;魚(yú)躍這邊是 0%。
再看部分治療率,瑞思邁和瑞邁特同樣都是5%,而魚(yú)躍是 91%。
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綜合來(lái)看:瑞思邁和瑞邁特的大部分暫停都被治療到了正常水平,而魚(yú)躍的暫停大多只被壓到了“低通氣”,沒(méi)有完全解決。
為什么會(huì)這樣?我們?cè)倏?strong>“剩余事件”的識(shí)別準(zhǔn)確率,也就是機(jī)器對(duì)沒(méi)完全治好的事件能不能繼續(xù)識(shí)別。瑞思邁和瑞邁特,不管是暫停還是低通氣,識(shí)別率都是100%;魚(yú)躍識(shí)別暫停也能到100%,但低通氣的識(shí)別率只22%,差距非常明顯。
這里可能有人會(huì)問(wèn):不是只模擬“呼吸暫停”嗎,怎么又跑出來(lái)低通氣?原因很簡(jiǎn)單——呼吸機(jī)探測(cè)到暫停會(huì)升壓,但不會(huì)一下升太高,免得把人吹醒。壓力升了一點(diǎn)點(diǎn)之后,暫停會(huì)先被緩解成“低通氣”。這時(shí)候如果機(jī)器能繼續(xù)識(shí)別到低通氣,并繼續(xù)升壓,就會(huì)把低通氣完全治療成正常。
但魚(yú)躍因?yàn)樽R(shí)別不到這些低通氣,就不會(huì)繼續(xù)升壓,所以事件就卡在“低通氣”這一級(jí),完全治不干凈——這也解釋了為什么它完全治療率是0%,但部分治療率有91%。
如果單獨(dú)看低通氣事件(OSH)的模擬測(cè)試,結(jié)果也類(lèi)似:瑞思邁和瑞邁特的完全治療率都在 91%,識(shí)別準(zhǔn)確率 100%;而魚(yú)躍依舊是完全治療率 0%,剩余事件識(shí)別準(zhǔn)確率也是 0%。
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總結(jié)一下:呼吸機(jī)要想治療率高,前提是必須能準(zhǔn)確識(shí)別不同嚴(yán)重程度的呼吸事件。識(shí)別不準(zhǔn),治療率自然就上不去。
中樞性呼吸事件
在說(shuō)中樞性事件之前,我先來(lái)給大家小小的科普一下兩者的差別:阻塞性呼吸事件通常是上呼吸道因?yàn)槟承┰驅(qū)е碌奈锢硇远氯瑥亩鸷粑鼤和;蚝粑屯狻6袠行允且驗(yàn)槟X干呼吸控制中樞功能異常導(dǎo)致的呼吸異常,而氣道沒(méi)有任何堵塞。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)一個(gè)是物理性的,一個(gè)是神經(jīng)性的。
而對(duì)于中樞性呼吸暫停(CSA),瑞邁特、瑞思邁兩款呼吸機(jī)都能100%識(shí)別到;但是對(duì)于中樞性低通氣(CSH),只有瑞邁特能100%識(shí)別到,瑞思邁和魚(yú)躍識(shí)別不到中樞性低通氣,同時(shí)魚(yú)躍對(duì)所有的低通事件和中樞性事件幾乎都不能有效識(shí)別。
在中樞性呼吸事件的治療率上,因?yàn)橹袠行院粑鼤和:偷屯ǘ疾恍枰邏毫Υ蜷_(kāi)氣道,所以還是得看識(shí)別率,正確識(shí)別并且不升壓才是一次正確的治療。
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前面說(shuō)過(guò),瑞邁特、瑞思邁兩款款呼吸機(jī)都能100%識(shí)別到中樞性呼吸暫停,魚(yú)躍無(wú)法識(shí)別所有中樞性事件,而且在中樞性暫停事件中,魚(yú)躍不僅沒(méi)有識(shí)別到,還將60%的中樞性暫停識(shí)別成了阻塞性暫停,進(jìn)行了升壓操作,這是屬于非常嚴(yán)重的錯(cuò)誤。因?yàn)橹袠行院粑鼤和5脑虿⒉皇且驗(yàn)闅獾蓝氯运闹委熓遣恍枰龎旱模绻`判并進(jìn)行了升壓操作,極有可能會(huì)直接把患者灌醒,還會(huì)進(jìn)一步加重中樞問(wèn)題。
而對(duì)于中樞性低通,目前來(lái)看還是瑞邁特效果最好,瑞思邁和魚(yú)躍都沒(méi)有識(shí)別到。綜合來(lái)看,在所有中樞性事件上,魚(yú)躍最差,中樞性呼吸暫停和中樞性低通氣都無(wú)法識(shí)別,還誤把 29 個(gè)中樞性暫停識(shí)別成了阻塞性暫停,并進(jìn)行了9次錯(cuò)誤的升壓治療,最大輸送壓力高達(dá) 17/22cmH2O。
動(dòng)態(tài)壓力
最后,我們還測(cè)試了這五款呼吸機(jī)在CPAP模式下的動(dòng)態(tài)壓力波動(dòng)數(shù)值,這組數(shù)據(jù)主要影響的是,在都設(shè)置到20cmH2O的最大壓力下,呼吸機(jī)能否維持一個(gè)穩(wěn)定的壓力,這也是判斷呼吸機(jī)性能的核心參數(shù)之一。因?yàn)橐坏毫Σ环€(wěn)定,就會(huì)導(dǎo)致呼吸機(jī)每次給到的呼氣吸氣壓力不均勻也不準(zhǔn)確,輕則把人叫醒,重則影響治療效果。測(cè)試結(jié)果如下,五款機(jī)器的壓差都在國(guó)標(biāo)的±2的范圍,瑞思邁的整體波動(dòng)更穩(wěn)定,也就是說(shuō)在釋放壓力的穩(wěn)定程度上,瑞思邁的表現(xiàn)最好,其次分別是瑞邁特、可孚、魚(yú)躍、飛利浦。
三、使用舒適度
除了算法的區(qū)別之外,一些日常體驗(yàn)也非常影響使用感受,最直接的就是面罩佩戴舒適性,最后這句話帶上面罩說(shuō)。市面上最常見(jiàn)的面罩主要分為兩種:口鼻罩和鼻罩。口鼻罩的優(yōu)點(diǎn)很直接,不管你睡覺(jué)會(huì)不會(huì)張嘴,它都能穩(wěn)定輸送壓力,對(duì)新手特別友好,但缺點(diǎn)也明顯,用久了會(huì)有點(diǎn)悶。鼻罩佩戴感更輕松,翻身、側(cè)睡都舒服不少,但前提是沒(méi)有鼻塞和鼻炎,主要用鼻子呼吸,不然一張嘴就容易漏氣。有條件的話,還是建議大家先去線下門(mén)店體驗(yàn)試戴一下,選擇最合適的。
四、噪音水平
因?yàn)楹粑鼨C(jī)的使用位置大都在距離很近的床頭柜上,呼吸機(jī)運(yùn)行起來(lái)的噪音,也非常影響睡眠體驗(yàn)。個(gè)人主觀上感覺(jué)魚(yú)躍、飛利浦的噪音最明顯,晚上睡覺(jué)時(shí)有明顯風(fēng)扇運(yùn)行的聲音,另外幾臺(tái)都聽(tīng)不太出來(lái)。我們也在消音室實(shí)際測(cè)試了一下,在設(shè)置固定的10壓力(cmH2O)的CPAP模式下,可孚最安靜只有22db,瑞邁特、瑞思邁緊隨其后,都在25db左右,飛利浦和魚(yú)躍都在31db左右。
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而根據(jù)我國(guó)《民用建筑隔聲設(shè)計(jì)規(guī)范》中,室內(nèi)噪音標(biāo)準(zhǔn)的夜間建議≤30分貝,超過(guò)此范圍,都或多或少影響到睡眠質(zhì)量。
五、溫濕度控制
還有加濕功能,這五款睡眠呼吸機(jī)都支持加濕加熱功能,可以讓空氣更舒適一些。北京冬天的室內(nèi)都比較干燥,在溫度26℃,濕度20%的房間內(nèi),五臺(tái)機(jī)器分別加入冷水,同時(shí)都設(shè)置加濕升溫到最高檔位,我們用濕度計(jì)也檢測(cè)了一下,加溫效果基本上沒(méi)有太大差別,都在26℃室溫左右。而在加濕效果上,瑞邁特、瑞思邁、飛利浦三款都能在一個(gè)小時(shí)后,把呼吸面罩的濕度保持在75%以上,魚(yú)躍能保持在60%左右,而可孚只能保持45%左右。另外在時(shí)間上,瑞思邁加濕過(guò)程只持續(xù)了7h30min左右,其它四款產(chǎn)品都能保障每晚8h的持續(xù)加濕。
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在呼吸體驗(yàn)上,可孚自帶的管道有異味,魚(yú)躍的機(jī)身內(nèi)部有異味,吹出來(lái)的空氣有股塑料異味。同時(shí),可孚和魚(yú)躍即便是設(shè)置在auto S模式(全自動(dòng)雙水平)下,呼氣對(duì)抗感也比較強(qiáng),而瑞邁特、瑞思邁、飛利浦三款機(jī)器在AutoCPAP模式下,呼吸起來(lái)也都相對(duì)更順暢。同樣,瑞邁特在auto S模式下,呼吸的體驗(yàn)相對(duì)單水平更流暢,而且呼吸的壓力數(shù)值也會(huì)實(shí)時(shí)同步顯示出來(lái),可以更直觀的看到呼吸情況。
六、智能體驗(yàn)
日常交互方面,現(xiàn)在主流的睡眠呼吸機(jī)都采用了旋鈕式的按鍵,調(diào)節(jié)設(shè)置或者查看報(bào)告,都需要一個(gè)一個(gè)去翻頁(yè)來(lái)進(jìn)行交互操作,非常繁瑣,尤其是飛利浦的交互,不僅操作界面看不清選項(xiàng),而且菜單欄和首頁(yè)選項(xiàng)也是分不清楚,界面的活動(dòng)顯示不清晰,轉(zhuǎn)了半天都不知道選到了哪里。
瑞思邁作為國(guó)外大牌,首次開(kāi)機(jī)都是英文界面,而且翻譯上也不是很本地化,比如這個(gè)升壓時(shí)間就是延時(shí)升壓的開(kāi)關(guān),呼氣釋放就是呼氣減壓,飛機(jī)模式就是飛行模式等等,一些我們熟悉的詞匯都需要適應(yīng)一下。
這五款中只有瑞邁特采用的是觸控+按鍵的操作方式,各種模式和設(shè)置都一目了然,操作起來(lái)要比旋鈕按鍵高效很多。尤其是查看報(bào)告非常方便。
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在睡眠報(bào)告上,只有瑞邁特會(huì)給每次的睡眠質(zhì)量打分,方便用戶更直觀地了解情況,其它四款都需要自己看那些參數(shù)指標(biāo)。
另外,更詳細(xì)的報(bào)告,瑞邁特也可以通過(guò)掃碼在小程序或者APP端登錄瑞邁特云平臺(tái)的方式來(lái)獲取,而且云平臺(tái)也更方便醫(yī)生查看報(bào)告。可孚和瑞思邁也可以在APP或者小程序上綁定軟件,直接在手機(jī)上查看報(bào)告,而且報(bào)告數(shù)據(jù)也非常詳細(xì)。飛利浦的本地?cái)?shù)據(jù)非常少,也可以在小程序上綁定設(shè)備查看報(bào)告。魚(yú)躍雖然也有小程序,但是找不到綁定設(shè)備的入口,只能在本機(jī)上看,而且數(shù)據(jù)也比較少。
在其他細(xì)節(jié)上,飛利浦的水箱換起來(lái)比較麻煩,其余四款的水箱都在側(cè)面,方便換水。
七、售后服務(wù)
呼吸機(jī)這種東西,說(shuō)實(shí)話不太像普通數(shù)碼產(chǎn)品,上手就能用,怎么設(shè)置怎么保養(yǎng),還要看售后。關(guān)于5款產(chǎn)品的售后信息,我也從電商、官網(wǎng)和人工客服多個(gè)維度了解了一番。
飛利浦、魚(yú)躍、瑞思邁這幾款,主機(jī)質(zhì)保都是2年;瑞邁特和可孚給到的是5年主機(jī)質(zhì)保,在年限上更長(zhǎng)一些。
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再說(shuō)一個(gè)比較實(shí)用的點(diǎn),這幾家都支持售后1對(duì)1遠(yuǎn)程指導(dǎo)使用,對(duì)第一次接觸呼吸機(jī)的人來(lái)說(shuō),會(huì)省不少折騰時(shí)間。
如果你比較在意線下支持,那各家的體驗(yàn)售后中心數(shù)量也不一樣:瑞思邁線下鋪設(shè)范圍最廣,其次就是國(guó)產(chǎn)的瑞邁特,可孚暫時(shí)沒(méi)有查到明確的線下體驗(yàn)售后中心。
八、購(gòu)買(mǎi)建議
如果你問(wèn)我,這五臺(tái)機(jī)器到底該怎么選?我想先說(shuō)一句很現(xiàn)實(shí)的話:呼吸機(jī)不是貴的就一定適合你,也不是功能全就一定治療效果好,核心永遠(yuǎn)是算法準(zhǔn)確、治療及時(shí)、體驗(yàn)穩(wěn)定。
綜合阻塞性事件、中樞性事件來(lái)看,瑞邁特E5 B20A Plus識(shí)別覆蓋最完整,尤其是中樞性低通識(shí)別和處理能力是實(shí)驗(yàn)測(cè)試中三款表現(xiàn)最好的。瑞思邁 S10 AutoSet Plus阻塞類(lèi)事件控制優(yōu)秀,中樞性暫停也識(shí)別準(zhǔn)確,只是對(duì)中樞性低通事件不敏感。如果你是純阻塞型、癥狀輕,魚(yú)躍 825 Auto也夠用。
當(dāng)然了,如果你不確定自己的癥狀,最好還是去醫(yī)院檢測(cè),讓醫(yī)生幫你調(diào)整最合適的壓力。
九、關(guān)注健康
我以前總覺(jué)得,呼吸暫停這種事離我很遠(yuǎn),但真正經(jīng)歷過(guò)之后才知道,它的危險(xiǎn)不是立刻的,而是每天晚上悄悄讓你缺氧、憋氣、心跳紊亂,讓身體在暗處一點(diǎn)一點(diǎn)被消耗。
根據(jù)文獻(xiàn)的推算,我國(guó)OSA患病人數(shù)已經(jīng)達(dá)到2.1億人,而OSA確診治療率卻不到1%。而長(zhǎng)時(shí)間的呼吸暫停可能會(huì)引發(fā)心血管疾病、代謝異常、內(nèi)分泌紊亂等癥狀,長(zhǎng)期缺氧、缺覺(jué)是核心的誘導(dǎo)因素。
如果你已經(jīng)被檢測(cè)出暫停,不要拖;如果你懷疑自己晚上憋醒、嗓子干、白天困、鼾聲大,也不要逃避,早點(diǎn)去醫(yī)院做檢查。我作為一個(gè)真實(shí)的呼吸機(jī)受益者,只能說(shuō)一句:睡好覺(jué)這件事,值得你用最認(rèn)真的態(tài)度去對(duì)待。
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