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名家治療月經(jīng)延長的臨床用方用藥經(jīng)驗(yàn)

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月經(jīng)延長

夏桂成認(rèn)為:

治療本病著重化瘀止血,控制經(jīng)期,雖然固經(jīng)止血有一定的重要性,但排除子宮殘存的血瘀,更為重要。只有血瘀排除后,子宮才能固藏。然而此殘存的血瘀,不同于一般血瘀,有它的特點(diǎn)。

第一,此血瘀與腎虛密切相關(guān),單純祛瘀藥不能達(dá)到目的;相反,有時(shí)將會引起出血增多。

第二,膜樣性血瘀與腎的關(guān)系尤為密切,因此,化膜法必須與補(bǔ)腎相結(jié)合。臨床遣方用藥以加味失笑散化裁(炒當(dāng)歸、赤芍、制香附、五靈脂、蒲黃、川續(xù)斷、山楂、益母草、艾葉、炒枳殼、茜草),常加入桑寄生、補(bǔ)骨脂、女貞子、墨旱蓮等,特別是經(jīng)行末期,陰精已開始滋長,更需要與補(bǔ)腎養(yǎng)陰藥相結(jié)合,邊滋陰邊祛瘀,通補(bǔ)兼施,既控制了經(jīng)期,又為經(jīng)后期陰長奠定了基礎(chǔ)。

血熱證型有兩種情況:

一偏虛一偏實(shí)

偏虛者,陰虛火旺也,固經(jīng)丸最合適,但需加女貞子、墨旱蓮、干地黃、地骨皮,同時(shí)不宜過用止血藥,因本證型常兼夾余瘀,故茜草、蒲黃、五靈脂、益母草等選用一、二味即可。

偏實(shí)者,濕熱蘊(yùn)結(jié),常夾血瘀,因此選用清利法加入化瘀止血之品,四草湯加味,藥用馬鞭草、鹿銜草、茜草、益母草、敗醬草、薏苡仁、茯苓、川續(xù)斷、五靈脂等。若脾胃不和者,可加入炒白術(shù)、砂仁、黨參、陳皮之類。血止后再調(diào)理整體,恢復(fù)正常經(jīng)期。(《中醫(yī)臨床婦科學(xué)》)

梁劍波指出:

因氣虛而經(jīng)期延長,為素體脾弱,或勞倦過度。可見行經(jīng)時(shí)間延長,綿綿不止,量少色淡或有水跡;面色蒼白,氣短懶言,舌淡苔薄,脈濡細(xì)。治宜益氣固沖,升陽攝血。自擬益氣固沖湯:黃芪、黨參、白術(shù)、山茱萸、白芍各12g,升麻、柴胡、棕櫚炭、茜根炭、地榆炭、側(cè)柏炭各6g,益母草、海螵蛸各15g,清水煎服。

(《婦科精粹》)本文選摘自《中醫(yī)防治月經(jīng)病百家驗(yàn)方》,邸若虹、李永健主編,人民衛(wèi)生出版社,2009年7月。

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