2026丙午年川連茯苓湯驗案集錦

中華先民在追求健康的長期實踐中確立了“道法自然，天人合一”的生存理念。天人合一的“合”是指人與自然變化周期節律的同步和諧。五運六氣的兩大特色優勢：其一，抓住運氣病機，許多不同的疾病都可以用同一個運氣方治愈，充分體現中醫學異病同治的特色。其二，通過調天人關系，可以見病不治病，達到不治病而病愈的目的，促進從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變。

案一 急性根尖周炎

廣東省中醫院珠海醫院朱玲玲

患者，女，69歲，2026年3月3日就診�；颊咚赜醒兰�，近半個月因進食煎炸食物后，左上第一磨牙牙齦處出現紅腫脹痛，可見一1cm×1cm的腫塊，隱約可見一黃白膿點，觸診質中，壓痛明顯，咀嚼困難，左頜面部輕度腫脹，跳痛，牽引至左側顳部頭痛，汗出惡風，心煩難寐。

方用川連茯苓湯：川黃連（后下）6g，茯苓6g，麥冬4g，車前子4g，通草4g，遠志4g，法半夏3g，黃芩3g，甘草3g，生姜15g，大棗6g。7劑，日1劑，水煎，分2次服。

服藥當天患者心煩易怒、惡風汗出的癥狀緩解。次日晨起，左側頜面部腫脹減輕，牙槽疼痛減輕，自述感覺左上牙槽牙縫有咸咸的液體流出，觸診牙齦的膿腫明顯變松軟了，壓痛減輕，咬合無力感減輕。連服7劑后基本痊愈。

按 今年丙午年，歲水太過，寒氣流行；少陰君火司天，歲運寒而司天氣熱。近期氣溫忽升忽降，形成“寒包火”之勢�；颊吣杲畔�，腎陰不足，下焦虛火易浮越。春節期間進食較多肥甘厚膩及煎炸食物，火性炎上，循經（陽明經）上攻于齒齦，形成膿腫。外受倒春寒束表，陽氣內郁不得泄越，導致膿成不潰。若僅用大劑清熱解毒之藥，極易冰伏邪氣，導致“寒包火”之勢更重，膿液難以外透。今年病機核心在“郁”，陽氣郁于內，故重在“通”而非“清”。

此案例成功展示了“順應天時”治療的魅力。面對看似純熱證的根尖周膿腫，通過運氣理論窺見其背后隱藏的“太陽寒水”之因，大膽運用丙年運方川連茯苓湯取得了良好的效果。

案二 帶狀皰疹

天津醫科大學總醫院周敏

周某，女，39歲，2026年2月15日初診。2026年2月8日，患者因家中變故情緒急躁，次日晨起即咽痛難以發聲，陣發心前區疼痛，自服銀黃滴丸后咽痛稍好轉，隨后數日逐漸出現鼻塞、咳嗽等癥狀，服用銀翹解毒片5日，咽痛癥狀消失，但仍然夜間鼻塞、鼻涕黏稠難擤，咳嗽，痰黏難以咯出，伴有情緒不穩、陣發心痛，納呆，大便稀溏，入睡困難，眠淺多夢。2月15日下午，患者右口角突發密集水皰，張口疼痛，伴有右側面部疼痛拒按，右眼疼痛不欲睜眼，就診于皮膚科診斷為“帶狀皰疹”，遂來中醫門診求治。舌邊尖紅，中裂紋，苔厚膩微黃，脈沉弦。

方用川連茯苓湯：川黃連12g，黃芩6g，制遠志9g，麥冬9g，通草6g，車前子9g，茯苓12g，法半夏10g，生甘草3g，生姜3片，大棗3枚。7劑，日1劑，水煎，分2次服。

外用二味拔毒散（《醫宗金鑒》方）外敷患處。

患者2月15日當晚濃煎中藥1劑頓服，夜間睡眠明顯好轉，次日晨起右面部、右眼疼痛消失。服湯藥2日后，口角皰疹干癟、無新發，鼻塞、咳嗽癥狀亦完全消失，食欲增加，唯留張口吃飯時口角疼痛。服用中藥湯劑配合外敷藥物1周，皰疹完全結痂脫落。

按 患者因情緒急躁化火發病，發病前期為風熱感冒癥狀，后于口角發生帶狀皰疹，癥狀都集中在人體最上端的頭面部，符合火性炎上特點，似應投以大量清熱化火之劑。然細析患者咽痛、心痛、夜間加重、入睡困難、口角皰疹、眼痛諸癥，病在少陰。又患者生于丙寅年終之氣（厥陰風木加臨太陽寒水），舌紅中裂紋，平素胃脘怕涼易腹瀉，手腳易涼，于丙午年初之氣（太陽寒水加臨厥陰風木）發病，符合六丙年“歲水太過，寒氣流行，邪害心火，民病身熱煩心……譫妄心痛……為土所復，則反腹滿，腸鳴溏泄，食不化”的運氣特點。故果斷投以川連茯苓湯7劑，重用黃連之苦以清心火，佐以黃芩、麥冬、遠志共奏清火、降氣、逐痰之效；通草、車前專功水源，“通陽不在溫，而在利小便”；半夏、茯苓、生姜、大棗、甘草實土御水。此方見效迅捷，不禁感慨“對上運氣一口湯”，深感川連茯苓湯對太陽寒水流行、少陰君火內擾諸疾療效顯著。

案三 嚴重口干

山東省金鄉縣化雨鎮衛生院胡淑占

王某，男，74歲，2026年3月3日初診。患者自2023年起無明顯誘因出現口干，夜間明顯，經常半夜12點干醒，感覺舌體干澀不能蜷縮，醒后難以再次入睡。發病2年多來，患者曾輾轉多家醫院中西醫治療，大多給予維生素或者健脾生津止渴之品，毫無寸功。近半個月癥狀加重，白天亦口干明顯�，F口干嚴重，時有口苦，容易上火（牙疼、咽痛、口角潰爛），怕冷，腳涼，經常胃熱、泛酸，大便時干時稀，小便黃。舌黯紅胖大，苔黃厚，脈沉細弱。

方用川連茯苓湯：川黃連10g，茯苓15g，法半夏8g，淡黃芩6g，小通草6g，蜜遠志10g，車前子10g，剖麥冬30g，炙甘草6g，大棗10g，生姜15g。7劑，日1劑，水煎，分2次服。

服上方1劑，即覺夜間口干減輕。3劑后，口干基本消失。7劑盡，口干完全消失，余癥皆明顯好轉。

按 《黃帝內經》曰：“審察病機，無失氣宜�！被颊甙l病時間在2023癸卯年，歲運少徵，陽明燥金司天，少陰君火在泉。全年金燥火烈，灼傷津液致患者出現嚴重口干。2026丙午年，歲水太過，少陰君火司天，陽明燥金在泉，初之氣，客氣太陽寒水，水火寒熱，持于氣交�；颊哧巶w恰逢水盛火郁之運氣狀態，郁火內熾，陰津大傷，故口干加重。結合患者平素伴口苦、易上火、怕冷、腳涼、胃熱、胃脹、大便時干時稀等寒盛火郁土復之病象，速投六丙年運氣方川連茯苓湯，切中病機，通陽利水兼清郁熱，使郁熱去，津液復，則口干自止。

案四 顳下頜關節綜合征

廣西壯族自治區柳州市中醫醫院張艷

肖某，女，19歲，2026年2月13日初診�；颊哂�2026年2月9日受涼后出現鼻塞、流清涕，2月11日晨起出現右側顳下頜關節疼痛，呈持續性，張口輕度受限伴彈響，咀嚼時疼痛加重，未予處理。2月12日疼痛發展至雙側顳下頜關節，略有口臭。舌淡紅，苔薄白，脈略弦。

方用川連茯苓湯：川黃連（后下）10g，茯苓12g，麥冬9g，車前子（包煎）10g，通草6g，制遠志（久煎）9g，半夏9g，黃芩6g，生甘草6g，生姜6g，大棗6克。1劑，水煎，分2次服。

患者當晚及次日上午共服用半劑，2月14日下午復診時訴雙側顳下頜關節疼痛已完全消失，張口及咀嚼自如無彈響，流涕亦減。囑將剩余半劑服完以鞏固療效，隨訪1個月未復發。

按 本案發病于丙午年初之氣，中運太羽水運太過，少陰君火司天，初之氣太陽寒水加臨厥陰風木。清代繆問云，丙年少陰在上，寒熱凌犯，而氣爭于中�；颊咄飧泻笆恚室姳侨髑逄�；寒邪外束，內郁之火不得發越，循經上攻，故見顳頜關節疼痛。川連茯苓湯利水清熱、轉運樞機，使郁火得泄，寒濕得散，氣機調暢，故半劑而痛止。五運六氣辨證之精妙，由此可見一斑。

案五 長期低熱

山東省東營市勝利油田中心醫院尹曉華

高某，女，27歲，2026年2月26日初診。3個月前患者受涼后出現發熱，體溫37.5℃左右，多見于午后，伴頭痛、頭暈，于當地醫院化驗甲流、乙流、血常規、C反應蛋白，做肺CT檢查等均未見明顯異常。先后應用治感冒的中成藥、抗生素等治療，均效不佳�，F體溫37.2℃，頭無不適，痰不多。舌淡紅，邊尖紅點，苔薄白膩，脈沉弱，尺脈尤甚。

方用川連茯苓湯：川黃連6g，茯苓30g，麥冬20g，車前草15g，通草12g，制遠志12g，清半夏9g，黃芩3g，炙甘草9g，生姜15g，大棗3g。5劑，顆粒劑，日1劑，開水沖服，早晚分服。

1周后其母來述，患者體溫已恢復正常，因未每日監測，故具體恢復時間不詳。

按 患者就診時間為2026丙午歲，水運太過，寒氣流行，邪害心火，少陰君火司天，初之氣為太陽寒水加臨厥陰風木。今年初之氣氣溫驟降后回暖，寒熱反復交替，臨床發熱較多，火郁之象多見，投以川連茯苓湯利水清熱，效多佳。

案六 胸痞

江蘇省太倉延天齡康順齊中醫診所查向陽　江蘇省太倉市中醫醫院高甜甜

高某，男，56歲，2026年2月13日初診。主訴：胸部發脹15個月。患者2024年4月因冠心病行冠脈支架植入術（2枚），同年11月出現胸部發脹，多次中西醫治療效不顯。就診時胸部發脹，稍有憋悶，無明顯胸痛心悸，無咳嗽咳痰，小便偏黃，稍有怕熱汗出，納寐可，大便可。舌淡紅，苔薄黃，舌下脈絡稍瘀阻，脈左寸沉，關尺弦滑，右沉細。

方用川連茯苓湯：川黃連6g（后下），赤茯苓6g，麥冬4g，鹽車前子4g（包煎），通草4g，蜜遠志4g，姜半夏3g，酒黃芩3g，甘草3g，大棗6g，生姜15g。10劑，日1劑，水煎，分2次服。

2月25日二診：服藥后胸部發脹明顯好轉，無憋悶感，稍有口干，已無怕熱汗出。舌脈同前。效不更方，守上方，赤茯苓加至10g，麥冬加至6g，繼服10劑。

3月19日隨訪，患者稱10劑藥后諸癥痊愈，已無不適。

按 根據“司天司人司病證”的診療思路，患者的證象脈象提示其心胸郁熱，氣機不暢，診斷為胸痞明確。病發于甲辰年，歲土太過，雨濕流行，太陽寒水司天，太陰濕土在泉，運氣總體偏向于寒濕；就診于丙午年初之氣，丙午年歲水太過，易心虛為寒冷所中，且少陰君火司天，陽明燥金在泉，水火寒熱持于氣交，初之氣太陽寒水加臨厥陰風木。綜觀其發病及就診時的運氣象，寒水對心火存在明顯影響。結合2026年初蘇州地區極端冷暖轉換的氣象特點及植物物候異常，證屬歲水太過，寒氣流行，寒盛火郁。

《素問·五常政大論》云：“氣寒氣涼，治以寒涼，行水漬之……必同其氣，可使平也，假者反之。”清代繆問在《三因司天方》注解中明確引用《黃帝內經》原文作為六丙年川連茯苓湯立方依據：“丙為陽剛之水，故宗《內經》氣寒氣涼，治以寒涼立方，妙在不理心陽而專利水清熱�！狈街悬S連、黃芩清熱燥濕，平上下之熱，清被郁之火；赤茯苓、半夏通利陽明，利水滲濕，祛寒水之邪；通草、車前子利水消腫，功達水源，決瀆行水；遠志辛開宣陽，開心竅，宣通被郁之陽氣；麥冬養陰保金，防苦燥傷陰；姜棗草實土御水，調和脾胃，防水邪上凌于心。面對寒水太過、火氣被郁之病機，不用辛熱助陽，而以寒涼利水清熱，使郁火自解。二診口干，故增赤茯苓、麥冬用量以健脾利水而不傷陰。

案七 心悸

山東省濟南萊蕪新華堂中醫診所王新華

宿某，女，54歲，2026年1月28日初診。心悸胸悶10余天，脘腹脹滿，食欲不振，二便調。舌淡潤有齒齦苔薄黃，脈右寸細數。查心電圖提示T波輕度改變。

方用川連茯苓湯：炒川黃連9g（后下），云茯苓10g，淡黃芩6g，法半夏15g（搗碎），車前子15g（布包），麥門冬8g，炒甘草10g，制遠志15g（先煎2小時），通草6g，大棗6g，生姜10g。3劑，日1劑，水煎，分2次服。

1月31日二診：服藥3劑，諸癥大減，原方再進10劑。藥后痊愈，隨訪至今未再發作。

按 丙午之年，歲水太過，寒氣流行，邪害心火�；颊咝梁ソK之氣出生，少陽下加太陽，素體火旺。今少陰司天，太陽寒水用事，寒熱凌犯，而氣爭于中，故心悸胸悶；水運太過，則土氣來復，脾為濕困，運化失司，故見脘腹脹滿，食欲不振；舌脈亦火郁濕阻之象；丙為陽剛之水，宗《黃帝內經》“氣寒氣涼，治以寒涼”立方，選六丙年川連茯苓湯，原方一診獲效，二診痊愈。正如明代王肯堂所云，運氣之說真乃“審證之捷法，療病之秘鑰”也。

案八 糖尿病

貴州省黔西南州中醫院韋海濤

何某，男，61歲。患者2026年3月上旬因頸、腰椎間盤突出所致疼痛來診，給予龍砂開闔六氣針及正陽湯治療。至3月10日，疼痛明顯緩解，原有高血壓（高時達150/101mmHg）也同時恢復正常，但又談及血糖偏高已1年余，空腹8.0mmol/ml以上，曾服用二甲雙胍緩釋片治療，近1個月血糖較前升高。舌紅苔黃燥，脈沉，右脈強于左脈。

方用川連茯苓湯：川黃連10g，黃芩6g，通草15g，車前子15g（包煎），茯苓15g，半夏10g，蜜遠志10g，麥冬15g，生甘草3g，生姜15g。7劑，日1劑，水煎，分2次服。

3月14日短信反饋，晚間血糖已降至4.7mmol/ml。3月18日中藥服完復診，述空腹血糖控制在4.4~5.9mmol/ml。繼服前方7劑。3月25日反饋空腹血糖5.1~6.1mmol/ml。

按 患者口干，大便不成形，血糖高，舌苔黃膩，符合當下丙午歲水運太過，寒氣流行，邪害心火，“寒盛火郁土復”的運氣病機特點，通過歲運方川連茯苓湯調理“天人關系”而使血糖恢復正常。

案九 全身烘熱

美國舊金山自然神奇中醫針灸診所文堅紅

患者，女，30歲，2026年2月27日初診。主訴：全身烘熱，煩躁易怒1周�；颊甙l現右側乳房腫塊1年，確診乳腺癌1個月。西醫治療計劃先行化療20周然后進行癌腫切除手術，化療前先行激素抑制治療（直接在雙側卵巢交替注射藥物，每周1次）。2026年2月20日行卵巢激素抑制術，當天開始全身烘熱，伴焦慮、煩躁易怒，納可，眠差，下半夜易醒，二便調。患者就診當日剛完成第2次卵巢激素抑制術。舌尖邊紅，苔薄白，脈弦細，左脈較右脈顯。

予川連茯苓湯加味：川黃連（后下）6g，云茯苓10g，炒黃芩6g，蜜遠志（先煎）10g，車前子（包煎）6g，小通草6g，剖麥冬10g，姜半夏10g，大棗（擘）6g，炒甘草5g，整生酸棗仁（先煎）24g，生姜15g。10劑，日1劑，水煎，分2次服。

患者2月28日晚開始服藥，次日下午發信息索要處方，稱服中藥后持續1周的烘熱消失，因效果太好而嚴重懷疑處方中含激素，擔心影響激素抑制治療�；颊吡私馐羌冎兴幒蠛荛_心，繼續服藥。

按 患者主訴為激素抑制治療后全身烘熱，煩躁易怒�！度蛩咎旆健贩Q六丙年“歲水太過，寒氣流行，邪害心火……所謂寒甚火郁之會也，故病見身熱煩躁”，主方川連茯苓湯。患者生于丙子年，發病就診于丙午年，先天本命運氣和當前歲氣均為“丙”，因此運用丙歲運方川連茯苓湯一劑見效。借天之力，效如桴鼓。

案十 尿路感染及過敏性鼻炎

江蘇省太倉市陸渡街道社區衛生服務中心童玲

患者，女，2026年3月4日初診。患者近2天小便夾雜鮮紅色血，排尿澀痛，噴嚏時遺尿，近1個月來反復打噴嚏，鼻流清水涕，得風寒則重。平素怕冷怕風，腳涼，食納可，寐安。舌質紅，舌體根部微膩淡黃，脈沉細。既往有過敏性鼻炎病史數年。查尿常規提示，尿隱血（3+），尿肌酐＞26.5mmmol/l，尿蛋白（1+），白細胞（3+）。查血常規提示，中性粒細胞74.4%。

治療予龍砂開闔樞六氣針（雙開，少陰，引少陰）。方用川連茯苓湯：川黃連5g，云茯苓5g，麥冬10g，鹽車前子5（包煎）g，蜜遠志10g，姜半夏3g，黃芩5g，生姜10g，紅棗10g，炙甘草6g。8劑，日1劑，水煎，分2次服。

3月9日二診：患者訴服用2劑中藥后，小便顏色正常，尿痛消失，打噴嚏流清水涕也消失，針灸治療同前，繼續服用上次中藥。

3月13日三診：患者中藥已服完，諸癥皆消，未再發生。復查尿常規示尿隱血（-），尿肌酐正常，血常規（-）。

按 尿血，尿道澀痛病在少陰�；颊呔驮\時間為2026年3月4日，丙午歲初之氣，水運太過，少陰君火司天，陽明燥金在泉，太陽寒水加臨厥陰風木。丙年“歲水太過，寒氣流行，邪害心火。民病身熱，煩心燥悸，陰厥，上下寒……，喘咳，寢汗出，憎風”。心熱移于小腸，小便赤澀疼痛，怕冷畏風腳涼，打噴嚏流清涕，舌質紅苔微膩淡黃，脈沉細，天人邪三者合參，符合六丙年川連茯苓湯病證。

案十一 小兒濕疹

廣西壯族自治區玉林市紅十字會醫院蔣詩媛

患兒，男，2026年3月5日來診。家屬訴2025年12月開始患兒雙側耳后皮膚起紅斑、丘疹，局部可見滲出，時有抓撓、哭鬧，夜間尤甚。在多家醫院就診，因患兒較小，僅予外用膏藥涂擦，未見改善。手足欠溫，納乳可，二便調。舌紅，白膩苔，脈滑數。

方用川連茯苓湯加減：梔子5g，茯苓6g，麥冬5g，車前草4g，通草4g，制遠志5g，法半夏3g，黃芩4g，甘草3g，干姜1g，大棗（掰）6g。3劑，日1劑，水煎少量頻服。

3劑后，耳后皮疹消退，滲出結痂盡除，瘙癢消失，皮損痊愈，諸癥平復。

按 《黃帝內經》曰“必先歲氣”，患兒就診時間為2026年3月5日，丙午歲歲運太羽水太過，司天少陰君火，在泉陽明燥金，三因司天方針對丙歲的運方是川連茯苓湯�；純喊l病時間為2025年12月，乙巳歲少陽相火在泉，終之氣少陽相火加臨太陽寒水�；純弘p側耳后皮膚起紅斑、丘疹，清代余師愚云“火者疹之根，疹者火之苗”；患兒手足欠溫，象見“寒盛火郁”。結合患兒出生于2025年10月乙巳歲少陽相火在泉，五之氣，太陰濕土加臨，出生地嶺南地域濕氣偏重，患處局部滲出，川連茯苓湯通陽利水，恰合癥情。黃連、梔子皆入少陰，因怕嬰兒畏黃連苦寒，故將方中黃連換成苦味稍弱之梔子，同樣取得了很好的效果。