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耐藥風險很高?預防淋病和梅毒的doxyPEP真的安全嗎?

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紅楓灣APP:在第六屆BHIVA/BASHH聯(lián)合會議上,利物浦大學研究團隊公布的一項回顧性研究顯示,doxyPEP在臨床預防梅毒和衣原體感染方面總體安全有效,抗生素耐藥風險增加并未形成新的公共衛(wèi)生危機。

DoxyPEP是一種預防性傳播感染的新策略,包括在性行為后72小時內(nèi)服用一劑多西環(huán)素(常見且耐受性良好的抗生素)來降低梅毒和衣原體感染的風險。

研究方法

究由利物浦大學NHS信托的Martyn Wood團隊開展,分析了自2024年3月起利物浦地區(qū)(淋病感染率位居全國前列)所有培養(yǎng)陽性的淋病樣本,在這1416例樣本中有875例采自doxyPEP推廣前,541例采自推廣后,并對不同抗生素的敏感性進行了對比分析。

研究結果

doxyPEP推廣并未導致新的、嚴重的耐藥危機。

·推廣doxyPEP后,淋病軍對環(huán)丙沙星耐藥率從38%上升至47%,對四環(huán)素耐藥率從74%升至90%,但這種上升僅恢復到全國平均水平(環(huán)丙沙星46%,四環(huán)素91%),并未出現(xiàn)超出背景水平的異常增長。

·阿奇霉素和青霉素的耐藥率無顯著變化,且在所有樣本中均未發(fā)現(xiàn)對頭孢曲松(目前治療淋病的重要一線藥物)產(chǎn)生耐藥的菌株。

·耐藥增加主要發(fā)生在直腸和尿道取樣位點,與是否接受doxyPEP,以及性別或性取向無關。

臨床意義

研究者也提醒,這類觀察性數(shù)據(jù)無法證明因果關系,但結果總體支持在更廣泛人群中推廣doxyPEP。

此外,會議上展示一份海報也顯示,在男同性戀、雙性戀男性及與男性發(fā)生性行為的跨性別女性中,doxyPEP有減少梅毒和衣原體感染的潛力,進一步支持其作為公共衛(wèi)生干預工具的價值。

BHIVA/BASHH聯(lián)合會議:英國HIV協(xié)會(BHIVA)和英國性健康與HIV協(xié)會(BASHH)兩大權威學術組織聯(lián)合舉辦的性健康與HIV領域會議,常聚焦于HIV治療、性傳播感染、暴露前后預防(如PrEP、doxyPEP)、耐藥性監(jiān)測以及公共衛(wèi)生策略等最新研究進展,是歐洲乃至全球性健康領域非常重要的學術交流平臺之一。

參考信息:

Unless stated otherwise, all references are to the Programme and Abstracts of the 6th Joint BHIVA/BASHH Conference, 27–29 April 2026. HIV Medicine 2026, Supplement 1.

https://onlinelibrary.wiley.com/toc/14681293/2026/27/S1

1.Wood M et al. Changes in Neisseria gonorrhoeae antimicrobial susceptibility following introduction of doxycycline post-exposure prophylaxis in a large regional sexual health service. 6th BHIVA/BASHH 2026, Liverpool. Oral abstract 02.

2.Ogaz D et al. A new era in STI prevention: early adoption of doxyPEP and 4CMenB vaccination among a community sample of men and gender-diverse people having sex with men in England. 6th BHIVA/BASHH 2026, Liverpool. Oral abstract 05.

3.Migchelsen S et al. Measuring the potential impact of doxyPEP to reduce syphilis and chlamydia infections amongst gay, bisexual, and other men who have sex with men and transgender women in England. 6th BHIVA/BASHH 2026, Liverpool. Poster A111.

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