北京
HIV最麻煩的地方之一是“太善變”。
紅楓灣APP：艾滋病分子流行病學合作組織近日在《柳葉刀·傳染病》發表了一項全球范圍內HIV-1基因變異的最大規模研究。該研究表明，在過去35年里，不同亞型病毒的區域分布仍在不斷演變，這會增加HIV疫苗研發以及全球HIV防控的難度。
紅普（紅楓灣科普）
·HIV主要分為HIV-1和HIV-2，其中HIV-1是全球最常見、傳播最廣的一種。
·自20世紀90年代初大流行開始以來，HIV-1已衍生出10種不同亞型。
·如果一個人同時感染2種或以上HIV亞型，就可能出現“重組毒株”。
而HIV病毒在全球范圍內的遺傳多樣性，不僅是HIV疫苗難以成功的一個重要原因，也會影響HIV的確診、治療和監測。
研究方法
牛津大學人口健康中心副教授Joris Hemelaar領導的全球艾滋病分子流行病學合作組織，收集并分析了1990-2024年間，來自154個國家近140萬份HIV-1樣本的病毒分型數據，并將這些數據與聯合國艾滋病規劃署對各國HIV感染者人數的估計相結合，繪制了全球HIV-1亞型和重組毒株隨時間變化的分布圖。
研究發現
?2020-2024年間的HIV-1亞型分布：
·HIV-1 C亞型約占全球感染的49%，主要流行于南部非洲和南亞。
·HIV-1 A亞型約占全球感染的12%，主要流行于東歐、中亞和東非。
·HIV-1 B亞型約占全球感染的10%，主要流行于拉丁美洲、北美、西歐和中歐。
·中非地區的HIV-1遺傳多樣性始終最高。
紅楓灣小編：不同地區面對的，可能并不是完全相同的病毒亞型。
?警惕重組毒株：
2000年后，全球HIV-1變異株的總體比例相對穩定，但重組毒株仍值得關注。
·2000-2014年間，HIV-1重組毒株在全球感染中的占比從21%升至24%；但到2024年又略降至22%。
·在西歐、中歐和東亞，HIV-1重組毒株出現了明顯增加。
研究表明，全球范圍內HIV變種具有極大的遺傳多樣性，并且HIV毒株在世界各地分布不均，這種模式還在不斷演變。
研究局限
·僅對部分HIV基因組進行測序，可能會遺漏重組毒株，本研究可能低估了這些毒株的比例。
·HIV亞型分型只能在病毒載量可檢測到的樣本上進行，而接受治療的HIV感染者，病毒載量通常檢測不到。
紅楓灣小編：這張全球HIV變異圖譜已經非常龐大，但它仍不是全部真相，仍需研究人員繼續補充。
研究意義
研究人員表示，持續開展全球監測和研究，以了解HIV毒株的演變和全球傳播至關重要，因為它會影響：
·HIV確診的準確性
·病毒載量和耐藥檢測的有效性
·未來HIV疫苗的研發
研究團隊下一步將重點分析全球HIV-1重組毒株，并進一步探索HIV-1遺傳多樣性的全球變化趨勢，以及推動這些變化的因素。這些信息對未來開發針對不同毒株的HIV疫苗和治療方案都至關重要。
此外，這項研究也再次說明，大規模國際合作對于解決全球健康問題至關重要。如果沒有數千名參與者的貢獻和世界各地數百名研究人員的奉獻，這項工作是不可能完成的。
紅楓灣小編：HIV疫苗研發之所以艱難，很大原因在于對手太復雜。只有看清HIV正在世界各地發生何種變化，科學家才有可能設計出更廣譜、更有效、更適合全球使用的疫苗、檢測工具以及治療方案。
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