北京
HIV影響的，可能不只是免疫系統。
紅楓灣APP：丹麥研究團隊最新發表于《AIDS》期刊的一項大規模隊列研究顯示，HIV感染者患精神分裂癥譜系障礙的風險顯著高于普通人群，其中通過注射吸毒感染HIV的人群，患病風險尤為突出。此外，遺傳和家庭環境因素在精神分裂癥的發病中也發揮著重要作用。
紅普（紅楓灣科普）
·精神分裂癥譜系障礙（以下簡稱精神分裂癥），包括精神分裂癥、妄想癥、分裂情感性障礙等；
·精神分裂癥具有高度“遺傳性”，即具有家族聚集性。例如，同卵雙胞胎中的一方患有該病，那另一方患病概率會高達50%；
·精神分裂癥高發于青少年晚期-成年早期。
哥本哈根大學醫院的Cecilie Vollmond博士及其團隊開展了一項基于人口的大型隊列研究，通過對比HIV感染者與普通人群以及二者兄弟姐妹的患病率，以評估HIV感染者精神分裂癥的發病風險，以及遺傳和家庭環境因素對疾病的影響。
研究方法
研究團隊從丹麥艾滋病隊列研究等多個國家監測系統的數據中，篩選出患有精神分裂癥的HIV感染者及其兄弟姐妹的相關數據，并為其匹配固定數量的非感染者作為對照組，具體情況如下：
·納入5191名HIV感染者：1995–2021年確診、丹麥籍、年齡≥16歲，中位年齡40歲，男性占86%。
·對照組納入36337人：每位HIV感染者匹配7位年齡、性別相當的非感染者。
·納入7042名感染者的兄弟姐妹，以及46453名對照組的兄弟姐妹，其中全血緣兄弟姐妹的比例分別為2/3和78%。（全血緣：同父同母；半血緣：同父異母/同母異父）
主要終點：精神分裂癥的診斷。
次要終點：因精神分裂癥而入院治療以及接受抗精神病藥物治療的情況。
研究結果
?HIV感染者風險升高：HIV感染者被診斷為精神分裂癥的風險比普通人群高4.6倍。 其中：
·注射吸毒感染者患精神分裂癥的風險最高，風險高達11.3。
注：丹麥約10%的HIV感染者是通過注射吸毒獲得感染的。
·感染HIV后20年內發展為精神分裂癥的風險：總體為3.7%，注射吸毒者為9.5%。
·40歲以下及女性HIV感染者更易患精神分裂癥。
?家庭環境影響明顯：HIV感染者的兄弟姐妹患精神分裂癥的風險也更高（HR 1.5，95% CI 1.2–1.9）。其中：
·全血緣兄弟姐妹患精神分裂癥的風險高于半血緣。
·注射吸毒感染者的兄弟姐妹患精神分裂癥的風險是非感染者兄弟姐妹的近3倍。
上述結果表明，HIV感染本身并不是感染者20年內患精神分裂癥的唯一因素，兄弟姐妹共有的遺傳和家庭環境可能使其更易濫用藥物，并最終發展為精神分裂癥。
此外，研究還強調，注射吸毒感染者可能存在“反向因果”現象——吸毒可能導致心理健康問題，也可能是感染者為緩解已有心理問題而吸毒，這可能是一種自我治療手段。
HIV感染者精神分裂癥風險升高的原因可能多樣，包括：
·定期接觸醫療服務，更易被診斷出精神分裂癥及其他共病。
·HIV可能具有神經侵襲性，直接影響中樞神經系統。
·確診HIV會對個人心理健康產生影響，尤其是原本就易患精神疾病的人群。HIV感染者就診精神科醫院或服用抗精神病藥物的比例更高，尤其在確診HIV的當年。
研究結論
研究未能量化如大麻使用等其他風險因素，但整體提示臨床醫生需關注HIV感染者的心理健康，特別是注射吸毒途徑感染的人群。
參考消息：
Vollmond CV et al.Risk of schizophrenia spectrum disorder among people with HIV: a nationwide, population-based matched cohort study. AIDS, 40: 293-301, 2026.
http://dx.doi.org/10.1097/QAD.0000000000004373
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