上海
撰文丨王聰
編輯丨王多魚
排版丨水成文
對于很多掙扎在減重道路上的人來說，管住嘴、邁開腿不僅是一場身體的較量，更是一場意志力的折磨，能堅持下來的寥寥無幾。
以司美格魯肽為代表 GLP-1 受體激動劑的出現，徹底改變了減肥市場格局。此后，禮來（Eli Lilly）開發的 GLP-1/GIP 受體雙重激動劑替爾泊肽刷新減肥效果紀錄，成為當前最受歡迎的減肥藥物，在 2025 年以 365 億美元銷售額登頂全球藥王。
2026 年 5 月 21 日，禮來再次扔出重磅炸彈——其研發的 GCG/GIP/GLP-1 受體三重激動劑瑞他魯肽（Retatrutide）三期臨床試驗成功，進一步鞏固了禮來在減重市場的霸主地位。
接受 12 毫克劑量治療的參與者在 80 周內平均減重28.3%，其中 45.3% 的參與者體重減輕 ≥30%，27.2% 的參與者體重減輕 ≥35%，這一水平堪比減重手術。除了體重減輕外，治療還改善了多個心血管風險因素，包括腰圍、壞膽固醇、甘油三酯、收縮壓以及高敏 C 反應蛋白。
核心數據：80 周減重 28.3%，對標減重手術！
在這項針對患有肥胖或超重但至少有一種體重相關合并癥（無糖尿病）的成人的 3 期臨床試驗中，Retatrutide展現了令人驚嘆的減重效果。
在為期 80 周的治療后：
12 毫克劑量組：參與者平均減重 70.3 磅（約 31.9 公斤，減重比例 28.3%）。其中，45.3% 的參與者減重超過 30%。而在此之前，要想實現 30% 的減重效果，通常只能通過切胃等減重手術才能達到，
9 毫克劑量組：平均減重 64.4 磅（約 29.2 公斤，減重比例 25.9%）。
4 毫克劑量組：僅需一次劑量遞增，平均也能減重 47.2 磅（約 19.0 公斤，減重比例 19.0%）。
對于那些基線 BMI≥35 的嚴重肥胖患者，好消息還在后頭。在持續治療至 104 周（兩年）時，12 毫克劑量組的平均減重峰值達到了驚人的 85.0 磅（約 38.5 公斤，減重比例 30.3%）！
不僅如此，除了幫助肥胖者大幅減輕體重，他們的腰圍、血脂、血壓等一系列心血管代謝健康指標也出現了顯著改善。可以說，這款藥物不僅在“減體重”，更是在“救命”。
為什么它能成為“下一代神藥”？
關注減肥藥物的讀者們可能知道，禮來目前已經手握火遍全球的雙靶點減肥藥物替爾泊肽，又剛剛獲批了小分子減肥藥物Orforglipron，那Retatrutide又強在哪里？
替爾泊肽作為 GLP-1/GIP 受體雙重激動劑，而 Retatrutide 作為全球首創的三重激動劑，不僅激活了 GIP 受體和 GLP-1受體，還同時激活了胰高血糖素（Glucagon）受體。這種多重作用機制，能夠更全面地調控人體的能量消耗和脂肪代謝，從而突破了現有藥物的減重天花板。相比之下，Orforglipron 的優勢在于口服給藥（無需注射），其減重效果（在 72 周內平均減重 12.4%）遠不如替爾泊肽和 Retatrutide。
從臨床試驗數據來看，Retatrutide 的副作用譜與其他 GLP-1 類藥物相似,最常見的不良反應依然是那幾個“老面孔”：惡心、腹瀉、便秘和嘔吐。此外，還有部分人會出現感覺異常（例如皮膚刺痛感）和尿路感染。不過好消息是，這些不良反應大多是輕中度的，且會隨著身體適應而逐漸緩解。因副作用停藥的比例在不同劑量組介于 4.1% 到 11.3% 之間。
據悉，禮來將陸續公布 Retatrutide 在肥胖或超重且患有 2 型糖尿病的成人中的臨床試驗數據，以及在肥胖或超重且患有心血管疾病的成人中的臨床試驗數據。
https://investor.lilly.com/news-releases/news-release-details/lillys-triple-agonist-retatrutide-delivered-powerful-weight-loss
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