湖北
只要是在海天云蒸的夏天，可能不要等到火傘高張的午后，就已經熱的汗流浹背，這個時候的汗如雨下，完全與曬不曬太陽，干不干農活沒啥關系，是天熱的讓人直冒汗。天氣炎熱，汗液止不住地流，那是環(huán)境因素所致，屬于自然現(xiàn)象。
出汗既是一種生理現(xiàn)象，也是一種病理現(xiàn)象。但從中醫(yī)的角度來看，出汗不僅與皮膚腠理關系密切，還與心臟有著不可分割的關系。在中醫(yī)看來，“汗為心之液”，過度的出汗，不僅會損傷心陽，也會損傷心陰，從而引發(fā)與心臟相關的病癥。
如果是心陽不振，或者心陽不足，就會出汗不止，反過來，出汗不止也會導致心陽不足。這也就是在中醫(yī)在發(fā)表的時候，一般需要控制發(fā)表藥的量效關系的原因，以免汗多傷心陽，從而引發(fā)“汗多傷陽”、“汗多傷心”等問題。
桂枝甘草湯是出自醫(yī)圣張仲景《傷寒雜病論》中的一個奇效良方，全方組成十分簡單，也就是桂枝和甘草兩味中藥，對于桂枝甘草湯的原方劑量，桂枝是四兩，炙甘草是二兩，但換成現(xiàn)代通用劑量，是桂枝12g，炙甘草6g。
那么，桂枝甘草湯原本是用于治療什么病癥的呢？據《傷寒論》記載，“發(fā)汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者”。也就是說，原本是用于治療發(fā)汗太過導致的心慌、心悸、胸中喜按的病癥，而之所以出現(xiàn)這些病癥，究其根本還是心陽不足。
醫(yī)圣張仲景在治療心陽虛的時候，比較愛用桂枝甘草湯這個方子，別看它只有兩味中藥，但是配伍卻是十分奇妙的，桂枝主要入心通陽，炙甘草主要益氣補中，更妙在桂枝的劑量是炙甘草的兩倍，這樣配伍，能夠起到辛甘化陽、補益心陽的作用。
清代名醫(yī)柯韻伯指出，桂枝甘草湯屬于“補心峻劑”，更是指出二藥相須配伍的奧義，說桂枝得甘草，可以“內補營氣而養(yǎng)血”，全方以桂枝為君，以甘草為佐的搭配，可以“補心之陽”。清代名醫(yī)王子接指出，桂枝甘草湯妙在甘草“留戀中宮，載還陽氣”，使得全方既能“外止汗”而“內除煩”。
桂枝甘草湯是溫通心陽的基礎方，只有兩味中藥，雖然能夠發(fā)揮獨特的作用，但需要濃煎頓服，才能發(fā)揮“急復心陽”的妙用。但由于藥味較少，在臨床中遇到兼變證的時候，就顯得力有不逮了，如果兼氣虛氣短的，可加黃芪、西洋參；如果兼血虛暈眩的，可加當歸、龍眼肉；如果兼有心悸怔忡、不得安寧的，可加酸棗仁、遠志。
汗出不止，如果是心陽虛弱的情況，醫(yī)圣張仲景傳下的桂枝甘草湯這個千古名方，還是頗有功力的，運用得當，能夠補心陽、止大汗，讓你無汗一身輕。但如果是氣虛汗出不止，可用玉屏風散；如果是氣陰兩虛導致的汗出不止，可用生脈飲。
桂枝甘草湯雖然只有兩味中藥，但卻是醫(yī)圣秘傳的良方，在現(xiàn)代臨床中，桂枝甘草湯已經不僅僅只是用于治療止汗，還對心律失常、房室傳導阻滯、低血壓等心血管疾病有一定的療效。
不過需要注意的是，它只適合心陽虛證，對于心陰虛、氣陰兩虛等證卻無效。因此，陰虛火旺、陰虛陽盛、溫熱病、感冒發(fā)熱、高血壓、過敏體質、肝腎功能不全，以及孕婦、哺乳期女性、經期女性等人群，不宜使用。
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