國家疾控局綜合司關(guān)于印發(fā)埃博拉病毒病

防控方案（2026年版）的通知

國疾控綜應急函〔2026〕144號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團疾控局，中國疾病預防控制中心（中國預防科學院）：

為指導各地科學有效做好埃博拉病毒病防控工作，保護人民群眾身體健康，國家疾控局組織制定了《埃博拉病毒病防控方案（2026年版）》。現(xiàn)印發(fā)你們，請認真組織實施。

附件：埃博拉病毒病防控方案（2026年版）

國家疾控局綜合司

2026年6月12日

（信息公開形式：主動公開）

埃博拉病毒病防控方案（2026年版）

埃博拉病毒病是由埃博拉病毒引起的一種急性傳染病。主要通過接觸患者或感染動物的血液、體液、分泌物和排泄物及其污染物等而感染，臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、極度乏力、嘔吐、腹瀉、出血和多臟器損害，病死率可高達50%-90%。本病于1976年在非洲首次發(fā)現(xiàn)，主要發(fā)生于剛果民主共和國、剛果共和國、烏干達、加蓬、蘇丹（南）、幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂、尼日利亞、科特迪瓦、南非等非洲國家，世界多個國家曾發(fā)現(xiàn)輸入性病例。目前僅有扎伊爾埃博拉病毒疫苗及抗病毒藥物研發(fā)成功，且獲批在疫情防控中應急使用，病例早發(fā)現(xiàn)、早診斷、嚴格隔離、規(guī)范管理以及密切接觸者科學管理仍是埃博拉病毒病疫情防控的關(guān)鍵。

一、疾病概述

（一）病原學

埃博拉病毒為有包膜單股負鏈RNA病毒，屬絲狀病毒科正埃博拉病毒屬，病毒呈長絲狀體，可呈桿狀、絲狀或“L”形等。病毒顆粒長度不一，典型絲狀顆粒長約數(shù)百至1000nm，直徑約80nm。病毒外覆脂質(zhì)包膜，表面分布由病毒糖蛋白組成的刷狀突起。其基因組大小約為18.9kb，編碼7個結(jié)構(gòu)蛋白和1個非結(jié)構(gòu)蛋白。病毒表面鑲嵌有長度約為10nm的刺突，是由糖蛋白錨定在包膜上而成，電子顯微鏡下觀察可呈刷狀排列的突起。

根據(jù)基因序列的差異，埃博拉病毒可分為扎伊爾、蘇丹、本迪布焦、塔伊、萊斯頓和邦巴利6種。不同種埃博拉病毒基因組核苷酸構(gòu)成差異較大，但同一種病毒基因相對穩(wěn)定。扎伊爾、蘇丹、本迪布焦和塔伊埃博拉病毒可引起人類埃博拉病毒病，具有高致病性與高病死率；萊斯頓和邦巴利主要感染動物，尚無明確的人類致病證據(jù)。扎伊爾埃博拉病毒流行范圍最廣、引發(fā)的大規(guī)模暴發(fā)疫情次數(shù)最多，其次為蘇丹埃博拉病毒。

埃博拉病毒對熱有中度抵抗力，在室溫及4℃存放1個月后，感染性無明顯變化，60℃加熱1小時或100℃加熱5分鐘可滅活。該病毒對紫外線、γ射線等物理因素及甲醛、次氯酸、酚類等消毒劑和酒精等脂溶劑均敏感。

（二）流行病學特征

1.傳染源

感染埃博拉病毒的患者和非人靈長類動物為本病主要傳染源。感染埃博拉病毒的大猩猩、黑猩猩、猴、羚羊、豪豬、果蝠等野生動物多為首發(fā)病例的傳染源。出現(xiàn)暴發(fā)疫情后，埃博拉病毒病患者是主要傳染源，尚未發(fā)現(xiàn)潛伏期患者有傳染性。

目前認為，狐蝠科的果蝠是埃博拉病毒的自然宿主，帶毒的果蝠可將病毒傳染給人和動物。

2.傳播途徑

接觸傳播是本病最主要的傳播途徑，通過直接接觸患者和感染動物的血液、體液、分泌物、排泄物、尸體及其污染物而感染。研究證明，部分男性埃博拉病毒病幸存者康復后3個月仍可從其精液中檢出埃博拉病毒，提示可通過性接觸傳播。此外，埃博拉病毒可在乳汁中分離到，提示存在母嬰傳播風險。尚無證據(jù)顯示，埃博拉病毒可經(jīng)空氣傳播，但存在經(jīng)污染物形成氣溶膠近距離傳播的風險。病例感染風險較高的場所主要為醫(yī)療機構(gòu)和患者家庭。醫(yī)護人員、患者家屬或其他密切接觸者在治療、護理患者或處理患者尸體過程中，如果沒有嚴格的防護措施，容易受到感染。

3.人群易感性

人類對埃博拉病毒普遍易感。尚無資料表明不同性別、種族、民族間存在發(fā)病差異。

感染幸存者抗體水平可持續(xù)10年甚至更長時間，可對同種病毒產(chǎn)生免疫保護，但對不同種之間的交叉保護作用尚不明確。

（三）臨床表現(xiàn)

本病潛伏期為2-21天，一般為5-12天。尚未發(fā)現(xiàn)潛伏期有傳染性。

患者急性起病，初期主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、極度乏力、咽痛、頭痛、肌痛及關(guān)節(jié)疼痛等感染中毒癥狀，可伴有干咳、呼吸困難，部分患者可出現(xiàn)結(jié)膜充血、顏面水腫及相對緩脈。常在病程4-5天進入極期，病情驟然加重，突出表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀，包括惡心、嘔吐、腹痛、大量水樣腹瀉，可因體液極度丟失導致嚴重脫水、電解質(zhì)紊亂、酸中毒及低血容量休克。部分患者出現(xiàn)皮膚瘀點瘀斑、黏膜和腔道出血(如鼻腔、口腔、呼吸道、胃腸道、尿道、陰道等)及內(nèi)臟出血。中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為頭暈、劇烈頭痛、眼痛，情緒異常或攻擊性行為，抽搐，意識障礙甚至昏迷等。部分患者于病程5—7天軀干及四肢出現(xiàn)麻疹樣或斑丘疹樣皮疹。常并發(fā)急性腎損傷、重癥肝炎和心肌炎等，如救治不及時，可因頑固性休克、嚴重出血、DIC、多臟器功能障礙綜合征（MODS）而死亡。

人感染埃博拉病毒后，大部分呈現(xiàn)以上明顯臨床表現(xiàn)，也存在輕癥感染者和無癥狀感染者。

二、病例的發(fā)現(xiàn)和報告

（一）診斷依據(jù)

根據(jù)流行病學史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查綜合分析作出診斷。

流行病學史依據(jù)為發(fā)病前21天內(nèi)具備以下任一項：

1.有埃博拉病毒病疫區(qū)居住或旅行史；

2.在缺乏恰當個人防護的情況下，直接接觸埃博拉病毒病疑似、確診患者或死亡病例尸體的血液、體液、分泌物、排泄物或被其污染的環(huán)境或物體表面，或直接接觸或處理過患病或死亡的來自流行區(qū)的蝙蝠或非人類靈長類等野生動物的血液、器官（如果蝠、黑猩猩、大猩猩、猴、森林羚羊、豪豬等）或食用生的野生動物肉，或與埃博拉病毒病恢復期患者發(fā)生無保護的性行為。

（二）病例定義

1.留觀病例。

具備上述流行病學史中第1項，并且體溫≥37.3℃者。

2.疑似病例

符合以下三種情形之一：

（1）具備流行病學史第2項中任一情況，體溫＞37.3℃或有上述埃博拉病毒病相關(guān)癥狀。

（2）具備流行病學史第1項情況，體溫＞37.3℃，且至少伴有以下癥狀之一：頭痛、肌肉或關(guān)節(jié)酸痛；極度乏力；惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉；嗜睡、呼吸困難等。

（3）符合上述任一流行病學史，且伴有不明原因的出血表現(xiàn)或突發(fā)不明原因的死亡。

3.確診病例

疑似病例符合以下任一條件：

（1）患者血液、組織或尸檢標本經(jīng)RT-PCR等方法檢測埃博拉病毒核酸陽性。

（2）血液標本經(jīng)ELISA等方法檢測埃博拉病毒抗原陽性；

（3）血液或組織等標本中分離出埃博拉病毒；

（4）恢復期血清特異性IgG抗體陽轉(zhuǎn)或較急性期呈4倍及以上升高。

（三）病例報告

各級醫(yī)療疾控機構(gòu)和海關(guān)發(fā)現(xiàn)符合埃博拉病毒病留觀、疑似或確診病例時，應當及時報告相關(guān)信息。留觀病例、疑似病例和確診病例應當在2小時之內(nèi)通過傳染病報告信息管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報，疾病名稱選擇“其他傳染病”中的“埃博拉病毒病”，并在備注欄中注明病例國籍及所來自疫區(qū)國家名稱。海關(guān)發(fā)現(xiàn)的留觀病例，由轉(zhuǎn)運接收的醫(yī)療機構(gòu)進行網(wǎng)絡直報。各級疾控機構(gòu)應當于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡完成報告信息的三級審核。對報告的留觀病例、疑似病例在做出進一步診斷后，應當及時進行訂正。相關(guān)信息報告要求和方式參照《傳染病信息報告管理規(guī)范》執(zhí)行。對確診病例還應當通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息系統(tǒng)進行報告。

（四）多渠道監(jiān)測

在現(xiàn)有口岸入境檢疫和境內(nèi)疾病監(jiān)測的基礎上，進一步拓展監(jiān)測渠道，包括：國際組織通報；境內(nèi)檢驗檢測機構(gòu)、高校、科研院所等具有生物安全和病原檢測資質(zhì)的實驗室檢測發(fā)現(xiàn)；以及通過入境航空器污水監(jiān)測等。各級疾控機構(gòu)在收到或發(fā)現(xiàn)異常監(jiān)測信號后，應及時組織開展調(diào)查、風險評估和應對處置工作。

三、實驗室檢測

對留觀病例、疑似病例和確診病例的血液等相關(guān)標本進行實驗室病原學和血清學檢測，具體檢測方案參照中國疾控中心下發(fā)的《埃博拉病毒病實驗室檢測方案》。

實驗室病原學和血清學檢測相關(guān)活動嚴格按照《人間傳染的病原微生物目錄》的要求，在相應的生物安全級別實驗室開展。病毒培養(yǎng)在BSL-4實驗室、動物感染實驗在ABSL-4實驗室、未經(jīng)培養(yǎng)的感染材料的操作在BSL-3實驗室、滅活材料的操作在BSL-2實驗室。

四、預防控制措施

（一）來自疫區(qū)人員的追蹤管理

各省級疾控部門要加強監(jiān)測，做好與有關(guān)部門的信息溝通。根據(jù)相關(guān)部門提供的來自疫區(qū)或21天內(nèi)有疫區(qū)旅行史的人員信息，參照《埃博拉病毒病疫區(qū)來華（歸國）人員健康監(jiān)測和管理方案》（附件1）的要求，協(xié)調(diào)相關(guān)部門做好追蹤、隨訪，隨訪截止時間為離開疫區(qū)滿21天。相關(guān)信息在傳染病報告管理信息系統(tǒng)的相關(guān)模塊中進行填報。

（二）密切接觸者管理

密切接觸者是指直接接觸埃博拉病毒病確診或疑似病例的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物的人員，如共同居住、照顧患者和未按規(guī)定嚴格采取防護措施進行診治、轉(zhuǎn)運患者及處理尸體等人員。對密切接觸者進行追蹤和隔離醫(yī)學觀察。醫(yī)學觀察期限為自最后一次與病例或污染物品等接觸之日起至21天結(jié)束。醫(yī)學觀察期間，如果密切接觸者出現(xiàn)急性發(fā)熱、乏力、咽痛、頭痛、關(guān)節(jié)或肌肉痛、嘔吐、腹瀉、出血癥狀等，按規(guī)定送定點醫(yī)院治療，采集標本開展實驗室檢測與排查工作。具體參見《埃博拉病毒病病例密切接觸者判定與管理方案》（附件1-2）。

（三）病例的診斷、轉(zhuǎn)運和隔離治療

醫(yī)療機構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)留觀或疑似病例后，應當將病例轉(zhuǎn)運至符合條件的定點醫(yī)院隔離治療，轉(zhuǎn)運工作參照《關(guān)于印發(fā)埃博拉出血熱病例轉(zhuǎn)運工作方案的通知》（國衛(wèi)發(fā)明電〔2014〕43號）要求執(zhí)行。海關(guān)發(fā)現(xiàn)留觀病例后，按照相關(guān)規(guī)定與屬地衛(wèi)生健康、疾控部門配合做好病例轉(zhuǎn)運工作。

衛(wèi)生健康和疾控部門組織定點醫(yī)院和疾控機構(gòu)開展留觀和疑似病例的診斷、治療和標本檢測工作，定點醫(yī)院負責病例的隔離治療管理和標本采集工作。采集標本應當做好個人防護，標本應當按照《病原微生物實驗室生物安全管理條例》和《人間傳染的病原微生物目錄》等相關(guān)規(guī)定，置于符合國際民航組織規(guī)定的A類包裝運輸材料之中，按照三重包裝系統(tǒng)包裝，符合UN2814要求。安全殼容器和外包裝須與IATA危險物品條例包裝制度620相符合。運輸至具有從事埃博拉病毒相關(guān)實驗活動資質(zhì)的實驗室。

各地要成立由臨床、流行病學和實驗室檢測人員組成的專家組，負責病例的判定工作。根據(jù)病例的病程變化、實驗室檢測結(jié)果，按照病例定義及時做出診斷或排除。

對于留觀病例、疑似病例和確診病例均要采取嚴格的隔離管理措施，做好醫(yī)院感染預防與控制工作，按照《傳染病消毒規(guī)范》（GB 19193—2025）做好消毒工作。按照《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《埃博拉病毒病診療方案（2026年版）》的要求，加強個人防護，注意手衛(wèi)生。患者的血液、體液、分泌物、排泄物等應當按照醫(yī)療廢物處置，患者診療與護理應盡可能使用一次性醫(yī)療器械，使用后均按醫(yī)療廢物處置。必須重復使用的醫(yī)療器械應按照有關(guān)規(guī)定消毒處理。按照規(guī)定做好標本采集、運送、檢測，以及醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運、暫時貯存和集中處置。

患者死亡后，應當盡量減少尸體的搬運和轉(zhuǎn)運，應消毒后用密封防滲漏物品雙層包裹，及時火化。需做尸體解剖時，應當按照《傳染病患者或疑似傳染病患者尸體解剖查驗規(guī)定》和《關(guān)于做好埃博拉病毒實驗室生物安全管理工作的通知》（國衛(wèi)發(fā)明電〔2014〕52號）等生物安全相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（四）流行病學調(diào)查

縣、區(qū)級疾病預防控制機構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)疑似病例和確診病例進行流行病學調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括:基本信息、發(fā)病與就診情況、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、流行病學史、密切接觸者信息、診斷與轉(zhuǎn)歸等，具體流行病學調(diào)查方案參照中國疾控中心下發(fā)的《埃博拉病毒病流行病學調(diào)查方案（第三版）》。

流行病學調(diào)查人員要嚴格按照相關(guān)要求做好個人防護。完成調(diào)查后，縣、區(qū)級疾病預防控制機構(gòu)應當及時將流行病學個案調(diào)查表、調(diào)查報告等資料逐級上報上級疾病預防控制機構(gòu)。

（五）開展公眾宣傳教育，做好風險溝通

積極宣傳埃博拉病毒病的防治知識，提高公眾自我防護意識，及時回應社會關(guān)切。

附件:1.埃博拉病毒病疫區(qū)來華（歸國）人員健康監(jiān)測和管理方案.pdf

2.埃博拉病毒病病例密切接觸者判定與管理方案.pdf

編輯：普通疾控人 | 審核：詩酒趁年華

文章來源 | 國家疾控局官網(wǎng)

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