湖南
骨折愈合后終于脫掉拐杖，走路卻一瘸一拐，心里難免擔(dān)憂。湖南省康復(fù)醫(yī)院骨科專家指出，這是康復(fù)過程中的常見現(xiàn)象，不必焦慮，通過科學(xué)鍛煉和循序漸進(jìn)地負(fù)重，完全可以恢復(fù)正常步態(tài)。
脫拐后跛行的四個常見原因
肌肉萎縮、力量不足。骨折后長期臥床、活動減少，腿部長時間固定，會導(dǎo)致肌肉萎縮、力量下降。肢體活動依賴肌肉收縮帶動骨骼，肌肉無力會降低下肢協(xié)調(diào)性與穩(wěn)定性，導(dǎo)致走路姿勢異常。
關(guān)節(jié)活動度受限。骨折后若未盡早開展規(guī)范關(guān)節(jié)鍛煉，易造成關(guān)節(jié)囊、韌帶粘連，使關(guān)節(jié)活動角度受限，直接影響走路姿勢，且關(guān)節(jié)僵硬拖延越久，恢復(fù)難度越大。
廢用性骨質(zhì)疏松。骨折后長期活動不足，骨折部位鈣質(zhì)流失，出現(xiàn)局部骨質(zhì)疏松。下地走路時骨骼受力產(chǎn)生酸痛，進(jìn)而導(dǎo)致跛行。
心理因素。不少患者因害怕再次受傷，傷腳不敢完全負(fù)重，長期下來養(yǎng)成跛行習(xí)慣；長時間拄拐也讓大腦形成異常行走的“省力模式”，需有意識糾正。
三步走，找回正常步態(tài)
第一步：盡早開展康復(fù)鍛煉。康復(fù)鍛煉不是等脫拐才做，而是從骨折固定后第二天就應(yīng)啟動。
肌肉力量鍛煉方面，可做直腿抬高，鍛煉大腿前側(cè)股四頭肌：下肢伸直，抬高30至50度，堅持10至15秒，休息2秒后重復(fù)，30個為一組，上、下午、晚上各做5組，隨力量增強逐漸加量。還可做踝泵運動，鍛煉小腿三頭肌：用最大力氣將腳尖向上勾堅持5秒，再用力向下踩堅持5秒，上、下午、晚上各做4組，每組20次。
關(guān)節(jié)活動度鍛煉越早越好，在不引起劇烈疼痛前提下，盡可能活動各個關(guān)節(jié)，保持靈活性。
第二步：下地負(fù)重循序漸進(jìn)。不要直接脫拐走路，應(yīng)從部分負(fù)重逐步過渡到完全負(fù)重，給身體適應(yīng)過程。推薦方案：第一周拄雙拐，好腳完全負(fù)重，傷腳承擔(dān)三分之一體重；第二周拄雙拐，傷腳承擔(dān)三分之二體重；第三周拄單拐，部分負(fù)重；第四周完全脫拐，正常走路。拐杖輔助下的部分負(fù)重不僅能保證安全，還能讓肢體逐漸適應(yīng)壓力、增強信心，同時鍛煉肌肉、刺激骨骼恢復(fù)。
第三步：樹立走路信心。若骨折已愈合且醫(yī)生允許完全脫拐，應(yīng)放心大膽地正常用力踩地。走路時出現(xiàn)的輕微疼痛、腫脹均屬正常現(xiàn)象，不必過度恐懼。正常負(fù)重和行走會刺激骨骼更牢固、肌肉更有力，步態(tài)也會越來越穩(wěn)。
專家提醒，康復(fù)如同重新學(xué)習(xí)走路，耐心和堅持是最好的良藥。每天進(jìn)步一點，正常的步伐很快就會回來。
瀟湘晨報·晨視頻記者劉暢 通訊員張潔
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