北京
HIV的治療暴露與時間延長，或顯著增加糖尿病的發生風險。
紅楓灣APP：發表在《HIV Medicine》的最新系統綜述與薈萃分析顯示，在HIV感染者中，抗逆轉錄病毒治療（ART）暴露以及治療時間延長，與糖尿病發生率升高顯著相關。
ART暴露：ART過程中，藥物在體內的?藥代動力學暴露量?（如血藥濃度、AUC等）及其與療效或毒性的關系。
研究背景
隨著HIV感染者壽命因ART的顯著延長，糖尿病等慢性代謝疾病正成為長期健康結局的重要決定因素。
為更好評估HIV感染者患糖尿病的風險，研究人員對“評估成年HIV感染者新發糖尿病和糖尿病前期的前瞻性隊列研究”進行了系統評價和薈萃分析，并比較糖尿病發病率在不同人群中的差異，包括：
·HIV感染狀態
·ART暴露情況
·ART治療時間
紅楓灣小編：本研究系統評估了HIV感染者的糖尿病真實發生率，及其與ART之間的關系。
研究方法
研究者利用PubMed檢索了截至2025年7月20前發表的前瞻性隊列研究，納入成年HIV感染者，隨訪時間≥6個月，并報告新發糖尿病病例。
最終納入：
·33項高質量研究（2003–2024年），其中31項被納入主要匯總分析
·共13963例新發糖尿病病例
·總隨訪人年：1230314人年
·研究人群年齡主要在30–50歲
主要研究結果
?HIV人群糖尿病總體發生率：12.98/1000人年
?地區差異明顯：
·非洲：33.81/1000人年（最高）
·北美：16.42/1000人年
·亞洲：7.19/1000人年
·歐洲：6.98/1000人年
?HIV感染者和非感染者的糖尿病發病率無顯著差異（4項研究；P=0.96）：
·HIV感染者：12.97/1000人年
·HIV非感染者：12.67/1000人年
紅楓灣小編：HIV本身可能并不會直接增加糖尿病風險。
?ART與糖尿病發病率顯著升高相關（5項研究；P= 0.0179）：
·接受ART組（ART暴露）：14.05/1000人年
·未接受ART組：7.42/1000人年
匯總發病率比分析進一步證實，接受ART組的糖尿病發病率更高。
?ART時間越長，糖尿病風險越高（17項研究；P= 0.008）：
·ART每增加1年，糖尿病的發生率就增加0.354/1000人年
·調整年齡并體重指數（BMI）后，該關聯仍然顯著
紅楓灣小編：接受ART的時間越長，患糖尿病的風險就越高。
?糖尿病前期風險同樣顯著（4項研究）：
·尿病前期發生率：84.60/1000人年
·表明血糖異常可能在確診糖尿病前已長期存在
研究局限
·不同研究糖尿病診斷標準不一致（5.05–15.03/1000人年差異）
·分析研究之間存在顯著差異
·設有對照組的研究數量較少
·個體因素無法完全校正
·ART方案記錄不一致
·單數據庫檢索可能導致一些相關研究被遺漏
臨床意義
研究者指出：這些發現凸顯了——在HIV長期護理中進行常規代謝篩查和采取更個性化的預防策略的重要性。
紅楓灣小編：ART雖然顯著延長壽命，但糖尿病等代謝負擔的累積風險正在逐漸顯現。未來HIV管理的重點，將從“病毒抑制”逐步延伸到“代謝與長期健康管理”。
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