想象這樣一個場景——一名獨居高齡老人患病，行動不便，不熟悉醫院數字化就醫流程。子女遠在外地，無法陪同看病。此時，付費尋找專業陪診便成為必要選擇。

在剛性需求持續釋放和政策落地等多重因素影響下，陪診行業也從鮮為人知逐漸走進大眾視野，專業陪診需求明顯上漲。

這樣一個正從起步向成熟邁進過程中的熱鬧行業，互聯網大廠不愿錯過。

日前，滴滴陪診在杭州試點上線。時代周報記者在滴滴陪診小程序頁面看到，送/取/買/跑腿等服務定價為126元，代問診定價為226元，2小時陪診、3小時陪診、半天陪診（4小時）、全天陪診（8小時）定價分別為176元、196元、236元、376元。

相比已存在的專業陪診機構，滴滴陪診的這一定價相對較低。以江西一家陪診服務平臺“陪診唄”為例，其送/取/買/跑腿等服務定價為138元，代問診定價268元，2小時、3小時陪診分別為188元、228元，時間更長的半天陪診（4小時）、全天陪診（8小時）定價分別為278元、478元。

大廠依托平臺推出明碼標價、透明規范的基礎陪診、代問診、就醫跑腿服務，大幅拉低基礎服務市場價，正試圖重塑陪診行業。

人口老齡化、獨居人數增多、異地就醫人群龐大，以及公眾對高效、專業就醫服務需求的提高，陪診服務迅速崛起，展現巨大市場潛力。尤其在全國醫療水平發達的一、二線城市，大量陪診機構和陪診師涌現。

目前市場上不僅有專業的陪診機構，也有醫院合作配套服務，以及家政公司、養老機構在自身業務上進行陪診業務延伸等服務模式。

然而，由于陪診行業尚處早期發展階段，陪診市場也存在部分亂象。時代周報記者調查發現，陪診行業當前形成正規服務微利內卷、灰色業務暴利生存的畸形產業格局。

一家陪診機構的負責人向時代周報記者表示，當前，陪診行業的收入高度依賴銀行、保險等機構的To B訂單，個人用戶付費習慣尚未成型。加之正規陪診人才缺乏，中小陪診機構仍面臨盈利難題。

在這一背景下，部分從業者游走在監管邊緣，將普通陪診作為引流工具，暗地推出高價代辦的“黃牛”服務。也有部分陪診機構假借醫療咨詢、就醫協調之名，開展專家號占位、加急住院、手術對接等擦邊業務，有些服務價格高達萬元，形成隱蔽的就醫資源灰色產業鏈。

圖源：圖蟲創意

1萬元可安排一周內住院

三甲醫院的知名專家號源有限，一號難求。時代周報記者注意到，諸多社交平臺不乏以“陪診”名義提供專家加號、預約住院、手術加急的“黃牛”。

時代周報記者以患者家屬急需住院手術的名義，聯系到自稱陪診師的蘇輝（化名）。他表示，可提供上述服務，服務基本覆蓋北京所有醫院。

比如，患者約不到意向專家，他可幫助掛專家號，不同專家掛號服務費在幾百到上千元之間。“患者看診后，如果對醫院安排的手術時間不滿意，我可以安排加急，一般一周之內都能做上。”蘇輝介紹，手術住院安排也按不同專家收取不同費用，一般在幾千到一萬塊左右。“可以保證指定專家手術，我們是直接安排的內部關系，不會被醫院發現。”

上述掛號加急、住院手術安排加急均需向蘇輝額外支付費用，患者在醫院的住院和手術費用正常向醫院繳納，并可以走醫保報銷。

在記者指定擅長骨科的某三甲醫院知名專家后，蘇輝明確告知，可以提供相關的專家咨詢服務，除向醫院繳納的100元掛號費外，需另外向蘇輝支付500元服務費。看診完成后，若加急安排手術，“以該醫生級別，安排加急住院并指定醫生手術約需一萬元出頭，一周就能住院。”

另一名自稱提供北京醫療服務的人士高寅（化名）告訴時代周報記者，他也可以幫助患者掛專家號，可提供加急住院服務，服務范圍基本覆蓋北京所有醫院。

時代周報記者指定另一家三甲醫院的2名知名專家，高寅給出不同報價，A專家分為普通門診和國際門診，前者服務費3000元、掛號費100元；國際號服務費800元、掛號費900元或1200元。“A專家的號最難約，現在這位專家普通門診加號要排到兩周以后，國際門診下周就可以看。”高寅說。

B專家的掛號服務費相對較低，服務費800元及掛號費100元或300元，該專家普通門診和特需門診隨機約，當天約，下周就能約上。高寅表示，掛號成功后，醫生開住院單后安排手術。一般情況下，需等待一兩個月到半年左右，如果患者要求加急住院需另外付費。

不過，高寅并不保證指定專家手術。他介紹稱，掛號看診可以指定專家，但手術是否為指定專家還要看醫生安排，“大概率是看診的醫生給你做手術。”

花錢就可讓醫生加班？

明明專家號已經約滿，“黃牛”如何實現專家加號？又如何安排住院加急，甚至指定專家進行手術？

蘇輝自稱在醫療行業摸爬滾打多年，常與各大醫院有合作往來，“我認識人多一些，就順便幫外地來的客戶解決問題，自己賺一些辛苦費。”

蘇輝所提供的掛號服務、加急住院服務收費不低。根據北京市多家醫院公布的北京市醫事服務費收費和報銷標準，三級醫院醫事服務費普通門診50元、副主任醫師60元、主任醫師80元、知名專家100元，在基本醫療保險報銷后，自付金額在10元-60元之間。

當時代周報記者詢問是否需要簽署協議以保證雙方權益時，蘇輝告訴記者，這種交易無法簽署協議。

“掛號或住院加急安排，大體就是我們找到醫生本人或他熟悉的人、負責人，請他們開綠燈。所以其實就是通過非官方途徑，購買醫生的加班時間。”蘇輝表示。

這是“黃牛”提供加急掛號、加急住院等服務的途徑之一。

“這種插隊做手術基本是‘黃牛’動用各種關系，醫生出于人情去做這臺手術。”有陪診機構相關人士對時代周報記者表示，但他認為，行業中聲稱可對接所有醫院的“黃牛”大多是虛假宣傳，即便是深耕醫療行業的醫藥代表轉型為陪診師，也只跟某一科室相熟。黃牛更多是接單后將需求轉到陪診機構，由陪診機構去對接醫院。

此外，也有“黃牛”通過技術手段搶號，高價出售號源。據光明網報道，今年4月，上海閔行警方打掉一個利用技術手段搶號、以“陪診”為名倒賣、非法牟利數百萬元的黑色產業鏈。

在這一鏈條當中，有人負責侵入醫院注冊掛號系統，借助軟件腳本、虛擬機等技術手段快速搶占專家號源。據上述報道，普通患者從登錄系統到成功付款，全程至少需1分鐘。而“黃牛”通過自動化腳本，僅需1秒即可完成搶號。患者下單后，“黃牛”便取消原有囤號，重新用患者真實信息搶號并賺取差價。

這些專家號一部分流向了患者，還有一部分流向了陪診師。上述陪診機構相關人士對時代周報記者表示，陪診師的服務場所與醫院周邊的“黃牛”有密切交集，部分陪診師為增加自身服務差異性會選擇與“黃牛”合作，向“黃牛”購買搶到的號源，再高價轉售給患者，以牟取暴利。

大廠入局，終結亂象？

時代周報記者聯系到的所謂“陪診”，其實是打著專業陪診幌子的“黃牛”。

在慈萌陪診創始人賀明看來，醫療行業“黃牛”產生的核心原因是供需失衡以及就醫效率不足。一方面是優質醫療資源稀缺，全國最好的專家、床位基本都集中在大城市大三甲，但老百姓的就醫需求是全國性的。好資源有限、需求極大，自然就催生出倒賣號源、加急住院的灰色空間。

另外，普通患者就醫門檻較高，很多人看病心切，愿意花錢買效率、買省心，黃牛則抓住了這種剛需缺口。“過去系統風控和違法成本偏低。搶號腳本、批量占號這類行為監管取證難，黃牛違規代價很低，所以這個亂象一直存在。”賀明表示。

“可以說‘黃牛’是整個合規陪診行業最大的拖累。”賀明認為，“黃牛”的核心是倒賣稀缺醫療資源，賺的是號源差價、加急溢價，是違規行為。而合規陪診的核心是提供專業服務和陪伴，不搶號、不加價也不搞特權，解決的是患者不會看病、沒人陪診、跑流程麻煩、異地就醫無助等市場痛點。

時代周報記者了解到，一些陪診機構能夠幫助患者合規辦理檢查加急、住院加急。比如部分患者無法與醫生進行有效溝通，陪診機構可幫助患者梳理病情并將提案提供給醫生，若醫生認為確需加急，會在有效溝通后為患者辦理。

“黃牛”以陪診師之名，倒賣號源，沖擊陪診行業健康發展。賀明觀察到，普通患者難以區分“黃牛”和正規陪診，只要遇到加價宰客、虛假加急、被騙的情況，都會歸結為“陪診就是亂象”。他還補充說，“黃牛”倒賣資源賺得暴利，合規陪診機構只賺透明的人力服務費，“結果就是老實做事的難生存，違規套利的賺快錢，行業畸形。”

滴滴等大廠的入局，或許能夠為陪診行業帶來新的變量。多名陪診從業人員對此持開放積極態度，認為大廠入局最大價值是教育市場、規范行業，提升行業公信力。

賀明表示，過往陪診行業因散戶亂象，始終存在大眾認知偏差、行業公信力不足的問題。大廠的入局，會讓更多大眾和資本認可陪診賽道的民生價值和商業價值，徹底擺脫“低端跑腿”的標簽，加速行業從野蠻生長走向標準化、規范化、合法化，倒逼行業淘汰不合規的散戶和小作坊，優化整個行業的競爭格局。

撰文丨閆曉寒

編輯丨宋然

版式丨陳溪清

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