來源：市場資訊

《金匱要略》

第九十七講

音頻回放

視頻回放

《金匱要略》第九十七講（上）

《金匱要略》第九十七講（下）

《金匱要略》第九十七講筆記分享

筆記整理：27班若蘭

復習救自縊死方：

人上吊了，從旦至暮已經十二小時，仍然還有很大概率能救回來。包括從暮至旦即天黑上吊，第二天早辰才發現，還是有很高概率可救活。

救自縊死方的方式方法不再陳述，我們要懂得經方要廣用。被處以絞刑或上吊的都可以救回來，對重度心衰、急性腎衰、腦死亡、重度呼吸功能衰竭也照樣好使，出現這些重癥，心跳停止，成一條線，已宣布死亡，這時不要放棄，直接快速用救自縊死方，可恢復心跳及呼吸，堪比扁鵲救虢國太子令人震驚，很高概率搶救成功，不要只局限于上吊死亡。

過程中需要注意：

第一心肺復蘇術，成年人30次胸外按壓兩乳頭正中膻中穴，加2次人工呼吸。小孩不要用手掌按，就用手指按膻中穴。

第二中間似醒非醒時，馬上用麝香礬石散，麝香很貴，可用石菖蒲和皂莢粉末，急救時用吸管吹到鼻孔里，打個噴嚏一激靈會快速醒過來。

第三想要恢復心跳，“可少桂枝湯及粥清含與之，令濡喉”，少桂湯不是桂枝湯，也可以叫少桂、官桂、油桂，其實就是肉桂粉。這里少桂湯用的是石菖蒲、皂莢末、肉桂粉，用來提神醒腦、快速強心并活血。

療中暍方

凡中暍死，不可使得冷，得冷便死，療之方

“暍”指中暑脫水即熱射病，典型治療方法是人參白虎湯，再輕一點身體比較虛弱可用竹葉石膏湯、麥門冬湯。

年齡大了怕突然脫水導致血液黏稠，夏天要滋陰潤燥生津，平時可常吃黃精、石斛、麥冬、天冬、枸杞、玉竹等潤肺保養，經常煮水喝。

中暑后喝涼水很容易突然失去生命體征，人在極度缺水干渴時千萬不能喝涼水，要喝熱茶熱湯熱水比較止渴。運動后熱得渴得嗓子冒煙要中暑了，再喝涼的是催命。應該喝點熱的綠豆湯，熱的人參白虎湯，消炎解毒退濕退熱，熱的好消化吸收，促進腸胃蠕動。

如果已經中暍死，就不要再使之得冷，因為是熱死的，身上確實熱，但是得冷便死。“凡中暍死”中的“死”字是多加上去的，應該叫“凡中暍，不可使得冷，得冷便死”才對。

下面講方式方法。

屈草帶，繞暍人臍，使三兩人溺其中，令溫。亦可用熱泥和屈草，亦可扣瓦碗底按及車缸以著暍人，取令溺，須得流去。此謂道路窮卒無湯，當令溺其中，欲使多人溺，取令溫。若有湯便可與之，不可泥及車缸，恐此物冷。暍既在夏月，得熱泥土、暖車缸，亦可用也。

“屈草帶，繞暍人臍，使三兩人溺其中，令溫”，草帶在今天可用塑料膜代替，古代用草帶和泥壘起來，在肚臍上弄成如小池塘一樣，讓幾個人往小池塘里小便，最好有十來個人輪番尿，要始終保持溫度。人尿有激素還有溫度，這種溫熱的激素比口服激素起效更快，最好用青春發育期男孩子的尿更干凈，激素分泌最旺盛，濃度最高，人尿純度更高，人體激素應用在人體上很難出現排異反應，還有溫度，很容易把人救活。

用尿呲肚臍，因這里有大穴如關元穴，屬于穴位給藥，也叫皮外給藥。這時人已經死了，沒辦法用內服的給藥方式，可舌下給藥，靜脈注射推注給藥，肌肉注射給藥，這里用皮外穴位給藥。但凡稍微醒一點，就捏著鼻子給喝兩泡尿，一喝就好。

“亦可用熱泥和屈草”還是一個意思。“亦可扣瓦碗底按及車缸以著暍人”這是用碗，把碗底打穿后扣在肚臍處，或用車缸扣在上面，壓住以使尿別流掉。“取令溺，須得流去。此謂道路窮卒無湯，當令溺其中，欲使多人溺，取令溫”，這時沒有湯藥來救他，抓緊時間用尿救活他，因中暍多發生于戶外工地上，或路上突發，就用人體激素。

“若有湯便可與之，不可泥及車缸”，這時不要琢磨用高檔規范容器，人都死了，隨便抓起手邊能用的東西，能存住尿湯救人就好，目的是要救人，不要非得用車缸。而且“恐此物冷”，鐵金屬比較涼，會讓熱的人尿很快變冷，反而不好，用熱水和泥會更好，或用手護著也會更好一點。

“暍既在夏月，得熱泥土、暖車缸，亦可用也”，中暑發生在夏天，暖車缸是車缸被曬燙，或用熱泥土都沒問題。

我們在原文基礎上加以完善：用尿呲肚臍沒問題，在頭部要掐人中，要斜著往后腦方向推，力度要適中，盡可能讓他醒過來。第一步只要恢復一點意識，趕緊給喝尿，比呲肚臍更快更可靠，掐人中灌人尿都可以。第二步用生姜和蒜搗汁，讓他直接咽下去，基本五分鐘內就會恢復意識，中暑的一次就行。

什么樣的人容易“中暍”？

第一勞動強度過大勞損過度的人，如工地上工友。

第二是體質弱的人。勞損過度或體質本身就差，津液較少，老人容易這樣；小孩頻繁感冒體質差，感冒會吃各種退燒藥大量出汗，會造成隱形或慢性類似中暑癥狀，總脫水體質就會差，要時時保衛氣存津液。

第三是嗜酒無度之人很容易中暑。喝酒就會體質差，酒色才氣把身體掏空就容易中暑。

第四饑飽不節的人體質下滑較嚴重，虛勞之人都很容易中暑。

第五是久病慢性病人，經常吃藥體質就會比較差，也很容易中暑。

救溺死方

取灶中灰兩石余以埋人，從頭至足，水出七孔，即活。

人被水淹著，馬上“取灶中灰兩石（dàn）余”，“石”是容器，這時可不考慮容器，灶中灰事先備有多少用多少，用以埋人，從頭到腳，七孔就是五官的七竅，耳朵出水，鼻子口出水最多，眼睛都會出水，出水人即活。

為什么用灶中灰？灶中灰吸水能力最強，主動吸水，燥濕力量最強。如果沒有灶中灰，用赤石脂、面粉都可以，用紙、稻草、舊衣服現燒都來得及。

救溺死之人步驟：第一步應該先把水盡量排空，最開始人剛撈出來時，應該把他放在磨盤上或桌子上，頭朝下一點，推其他后背，推到口鼻吐出好多水。排差不多時，第二步再用灶中灰拔干，灶中灰起到體外燥濕作用。第三步掐人中讓他恢復意識，稍微有一點意識時，應該用五苓散小便排出來就好。

淹死好幾天沒法救回來。

下面是總結：

上療自縊、溺、暍之法，并出自張仲景為之。其意殊絕，殆非常情所及，本草所能關，實救人之大術矣。傷寒家數有暍病，非此遇熱之暍。見《外臺》《肘后》目。

上吊、嗆水、中暑而死的救治之法，都出自仲景先師，真的是太妙了。不是普通人可以想象的，也不是普通的草藥所能達到的境界，實在是救人之高超醫術。搶救上吊、中暑而死的、淹死的令人驚嘆，這三個絕招學會任何一個，都能在關鍵時刻派上用場。

“傷寒家數有暍病”，傷寒家經常反復感冒，有時也可能會產生暍病。“非此遇熱之暍”是一句廢話。傷寒家很容易得暍病，容易中暑，這種中暑溫度還不是很高，就已經中暑，因為他體液消耗太過，老吃發汗藥大發汗導致津液不足，稍微出一點汗就會突然暈倒休克，治法還是一樣的治法。可以把它劃掉，應該不是原文。

治馬墜及一切筋骨損方見《肘后方》。

大黃一兩（切，浸，湯成下），緋帛如手大（燒灰），亂發如雞子大（燒灰用），久用炊單布一尺（燒灰），敗蒲一握三寸，桃仁四十九個（去皮，尖，熬），甘草如中指節（炙，剉）。

馬墜也叫墜馬，治馬墜及一切筋骨損方，寫在葛洪葛仙翁《肘后方》中，不用看，葛洪的書水貨很多。

“緋帛”就是紅手絹，把如手大的紅手絹燒了，古代都是用茜草染紅，不如直接用茜草，或者用其他活血化瘀藥。亂發也活血，大黃活血消腫。“久用炊單布一尺”就是久用的廚房屜布一尺燒灰，得谷氣最盛，故有保胃氣的作用。“敗蒲一握三寸”有人說是用涼席，有人說是用枯萎的蒲草，都可以。桃仁不用去皮尖，也不用熬，生用就可以。杏仁需要去皮尖。“甘草如中指節，炙，剉”，這不是仲景先師的用法。

上七味，以童子小便量多少，煎湯成，內酒一大盞，次下大黃，去滓，分溫三服。先剉敗蒲席半領，煎湯浴，衣被蓋覆，斯須通利數行，痛楚立差。利及浴水赤，勿怪，即瘀血也。

童子便用得有點意思，剛講過，不再贅述。“煎湯成，內酒一大盞”要用酒以行藥力，大黃先用冷水泡一泡，要單包后下。

用廢的涼席半張來煮水洗澡，會尿上幾泡尿，蒲草有利尿作用，馬上疼痛好了，因為疼痛來自于壓力，里邊腫了，利完尿后水液代謝出去，自然就會消腫。從馬上摔下來，無論是小便帶血，包括腎都會出血，血隨水往外代謝，這是正常的。遇到水有些紅，不要奇怪，就是瘀血。

治馬墜及一切筋骨損方，這是葛洪的方式方法。對于我們而言沒必要，我們會用到三張方劑：

第一張方劑，涼性活血化瘀藥，桃核承氣湯、桂枝茯苓丸加大黃都可以，可再加上薏仁，可快速消腫，在剛受外傷時可以用。沒有涼席煮水，用芒硝就可殺出水來，用雞蛋清揉一揉，自然而然就快速消腫。

第二張方劑：各種摔下來筋骨受損，跳樓或空中作業等摔到骨折，大范圍瘀血，這時可以用黑玉斷續膏，其構成：川芎、當歸、土元、乳香、沒藥、補骨脂，骨碎補、杜仲、牛膝、鹿角熬濃汁即可。把骨關節補回來，并把里面瘀血清干凈，以恢復體質。只要劇烈碰撞骨頭斷了，第一張方劑桃核承氣湯或桂枝茯苓丸加大黃，第二張方劑黑玉斷續膏，按先后順序用。

第三張方劑是桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯，發生劇烈事故會受到劇烈驚嚇，一般會有應激綜合癥，此方可重墜安神、止驚除煩，還可以強心。怪痰黏痰常山苗很有必要，輕的加半夏茯苓，或合并二陳湯就行。

本內容為《金匱要略》學習筆記，僅供學習經方參考，身體不適請線下就醫！

筆記整理：5班小左

復習

救自縊死方

救自縊死（上吊），旦至暮，雖已冷，必可治（陽氣足，體能好）；暮至旦，小難也。恐此當言陰氣盛故也。然夏時夜短于晝，又熱，猶應可治。又云：心下若微溫者（胸口窩，腋下，腹股溝還有溫度），一日以上，猶可治之。方

徐徐抱解，不得截繩，上下安被臥之。一人以腳踏其兩肩，手少挽其發，常弦弦勿縱之（疏通氣管）。一人以手按據胸上，數動之（胸外按壓-心肺復蘇，膻中穴，30次的按壓 + 2次人工呼吸，用上身的重量來壓）。一人摩捋臂脛，屈伸之（疏通血脈）。若已僵，但漸漸強屈之，并按其腹（揉腹）。如此一炊頃（半小時），氣從口出，呼吸眼開而猶引按莫置，亦勿苦勞之（堅持）。須臾，可少桂湯（肉桂粉3-5g）及粥清含與之，令濡喉，漸漸能咽，及稍止（停止人工呼吸）。若向令兩人以（菖蒲粉）管吹其兩耳罙好。此法最善，無不活也。

適應癥：上吊之人，心衰猝死，哮喘猝死。

①步：心肺復蘇。

②步：石菖蒲粉（開竅），吹入耳中，皂莢粉（祛痰），吹入鼻中，肉桂粉（強心）舌底含服。

新課

療中暍方（禁喝涼水）

凡中暍死，不可使得冷，得冷便死，療之方

屈草帶（稻草和泥圍在臍周），繞暍人臍，使三兩人溺（小便-激素-與人體同溫）其中，令溫。亦可用熱泥和屈草，亦可扣瓦碗底按及車缸以著暍人，取令溺，須得流去。此謂道路窮卒無湯，當令溺其中，欲使多人溺，取令溫。若有湯便可與之，不可泥及車缸，恐此物冷。暍既在夏月，得熱泥土、暖（曬燙）車缸，亦可用也。

步驟：

①掐人中-往后腦勺方向用力。

②肚臍給尿-青少年為佳。

③喝熱生姜汁、蒜汁。

相關人群：戶外勞動者，體質弱，大量出汗，嗜酒的人，饑飽不節的人，虛勞人，久病慢性病消磨的人。

案例分享：癲癇病

瓜蒂散（排痰）；瓜蒂、赤小豆等量打粉，5-10g/3次/天。

風引湯：桂甘龍牡湯（桂枝15g 炙甘草30g 龍骨15g 牡蠣30g 茯苓30g）+ 大黃30g 干姜30g + 寒水石30g 赤石子30g 白石子30g 紫石英30g 石膏30g 滑石30g。

預防熱（日）射病（溫著喝才能解渴）：

綠豆粥（解暑）：綠豆、陳皮、海帶、大米、生姜煮粥。

中暑方（暍病前期-解暑降溫）：

人參白虎湯：石膏40g 知母30g 人參15g 粳米30g 炙甘草15g。

竹葉石膏湯：竹葉10g 石膏30-80g 粳米30g 半夏20g 麥冬30-40g 人參10g 炙甘草10g（生姜15g 大棗12個）。

麥門冬湯；麥冬60-90-120g 半夏30g 粳米30g 紅參15g 炙甘草10g 大棗12個。

滋陰潤燥生津：麥冬、天冬、玉竹、百合、枸杞、黃精、都以可平替石斛。

救溺死方

取灶中灰（松軟，吸水強）兩石余以埋人，從頭至足，水出七孔，即活。

步驟：

1、排空腹中的水，心肺復蘇。

2、外敷（越多越好，吸水強）：灶中灰，赤石脂，面粉，衣服燒灰，稻草灰。

3、口服：五苓散（豬苓60g 茯苓60g 澤瀉100g 白術60g 桂枝40g 諸藥打粉，5-10g/3次/天）。

上療自縊、溺、暍之法，并出自張仲景為之。其意殊絕，殆非常情所及，本草所能關，實救人之大術矣。（傷寒家數有暍病，非此遇熱之暍。無用）。見《外臺》《肘后》目。

治馬墜及一切筋骨損方見《肘后方》。

大黃一兩，切，浸，湯成下　緋帛（茜草）如手大，燒灰亂發如雞子大，燒灰用　久用炊單布（蒸布）一尺，燒灰　敗蒲（涼席，蒲草-利尿）一握三寸　桃仁四十九個，去皮，尖，熬　甘草如中指節，炙，剉。

上七味，以√童子小便量多少，煎湯成，內酒（酒催藥力）一大盞，次下大黃，去滓，分溫三服。先剉敗蒲席半領，煎湯浴，衣被蓋覆，斯須通利數行，痛楚立差。利及浴水赤，勿怪，即瘀血也。

當代治法：

1、快速消腫：

內傷口服：桃核承氣湯或桂枝茯苓丸+大黃；外傷用：芒硝、雞蛋清揉一揉。

①桃核承氣湯：桃仁25g 桂枝15g 大黃10g 炙甘草10g 芒硝10g。

②桂枝茯苓丸+大黃：桂枝15g 白芍15g 桃仁15g 丹皮15g 茯苓30g 大黃5g。

2、黑玉斷續膏（金創痛傷；一煎內服，二煎外敷）：

活血化瘀：當歸、川芎、土元；止痛通絡：乳香、沒藥；補益：補骨脂、杜仲、骨碎補、續繼、牛膝↓、鹿角↑ / 骨刺：威靈仙、楮實子。

3、桂枝去芍藥加蜀漆（常山苗/ 半夏、陳皮 / 半夏、茯苓）龍骨牡蠣救逆湯（常害怕，膽氣虛）：桂枝15g 炙甘草10g 生姜15g 大棗12個（√常山苗10g / 半夏20g 陳皮15g / 半夏20g 茯苓30g）龍骨15g 牡蠣30g。

本內容為《金匱要略》學習筆記，僅供學習經方參考，身體不適請線下就醫！