為嚴厲打擊醫療領域違法犯罪,特朗普政府持續推進反詐整治工作,美國司法部于近日開展全國醫保詐騙專項清查行動,對455名涉案人員提起訴訟,嚴查大規模醫保詐騙與阿片類藥物濫用犯罪,本次行動創下司法部同類案件涉案人數、涉案查處規模等多項歷史紀錄。
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美國代理司法部長托德?布蘭奇在新聞發布會上明確表態,此次專項整治只是打擊醫療詐騙的開端,美國政府將持續保持高壓嚴打態勢。他強調,任何企圖欺騙、損害美國民眾利益的詐騙分子,都將被全力追查,涉案資產將被全部查封,違法人員也將面臨法律的最嚴厲制裁,徹底杜絕不法分子侵占納稅人財產的違法行為。
此次整治行動曝光了一起性質惡劣的醫療瀆職詐騙案件。一名涉事醫護人員敷衍履職,在一名 18 歲大學籃球運動員的心血管檢查中,無視其心臟肥大的異常病情,擅自判定檢查結果正常,且未及時告知家屬風險隱患。最終,這名年輕運動員在數周后的體能訓練中突發意外離世,醫療從業者的失職與違規操作直接釀成了致命悲劇。
本年度全國醫保詐騙專項整治行動參與規模空前,全美45個州及屬地聯合聯動開展執法工作。不過,本次嚴打行動主要聚焦民主黨主政的多個州,引發相關州長質疑,認為聯邦政府的執法行動存在明顯政治偏見。
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醫療領域違法亂象是本屆政府的重點整治目標。聯邦醫保和醫療補助服務中心負責人梅赫梅特?奧茲牽頭推進專項治理工作,憑借自身媒體從業背景,深入各地醫保詐騙高發區域拍攝警示宣傳視頻,強化震懾效應。同時,相關部門優化監管機制,建立前置攔截體系,力爭在虛假醫保款項撥付前終止交易,從源頭遏制詐騙行為。
美國衛生部長小羅伯特?F?肯尼迪指出,醫保詐騙是危害極大的違法行為,不僅盜取納稅人的公共資金,利用弱勢群體的就醫需求牟利,更因虛假診療、失職瀆職行為威脅民眾生命安全,必須堅決清零整治。
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本次查處的案件覆蓋多地、手法多樣,涉案金額巨大。其中,亞利桑那州一家企業通過虛構傷口護理診療服務,騙取聯邦醫療保險資金20億美元;得克薩斯州同類醫保詐騙案件涉案金額達9.06 億美元。加州一名臨終關懷機構經營者更是鋌而走險,收買殯儀館員工獲取逝者信息,偽造臨終護理服務記錄,憑空虛報醫保費用,惡意套取公共資金。
數據顯示,本次專項行動中有295名被告涉及醫療補助計劃虛假申報,涉案虛假資金超5.18億美元,創下美國司法部歷史上該類案件的最高涉案人數與資金損失紀錄。對比去年數據,去年年度整治行動共起訴324名涉案人員,涉案詐騙金額超146億美元,足以看出美國醫療領域詐騙亂象根深蒂固,也凸顯出持續常態化嚴打整治的必要性與緊迫性。
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