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6月26日是國際禁毒日。

除了毒品外，近年來，隨著各地宣傳力度不斷加大，“未列管成癮物質”這一概念也越來越多地進入公眾視野，讓更多人意識到：值得警惕的，不僅是法律意義上的毒品，還有那些能夠使人產生依賴、卻未被納入毒品管理的成癮性物質。

其中，不少物質距離普通人的生活并不算近，但今天要介紹的兩種東西，卻幾乎人人都見過、很多人每天都在接觸。它們一個所含的主要成癮成分屬于國家列管物質，一個主要成癮成分尚未列管，卻同樣具有較強的成癮性和健康危害，甚至更容易被未成年人接觸。

它們對人體健康、生態環境以及醫保資金等公共資源都會造成長期而深遠的影響，但很多人卻對此習以為常。

它們就是香煙和檳榔。

1.列管現狀

首先看香煙。

香煙之所以容易讓人反復吸食，主要源于其中所含的尼古丁。尼古丁具有較強的成癮性，其本身已被納入國家列管物質范圍。但需要說明的是，正常生產、銷售的煙草制品并不因此屬于毒品，也不適用毒品管理制度。

再來看檳榔。

檳榔能夠使人產生依賴，主要與其中所含的檳榔生物堿等成分有關。目前，這類主要成癮成分尚未被納入列管范圍。然而，未列管并不意味著無害。世界衛生組織國際癌癥研究機構早已將檳榔（包括不含煙草的檳榔制品）列為Ⅰ類致癌物，其成癮性和健康危害已得到醫學界廣泛認可。

一個成分已經被列管，一個成分尚未列管；一個長期受到公眾關注，一個仍然被不少人視作普通消費品。但二者有一個共同點——都具有成癮性，都可能給個人健康、家庭幸福以及社會公共資源帶來長期且沉重的代價。

2.生理健康的危害

香煙中的尼古丁雖然是讓人上癮的主要原因，但真正致病的并不只有尼古丁。煙草燃燒過程中會產生數千種化學物質，其中已知有數十種致癌物。長期吸煙會顯著增加肺癌、喉癌、食管癌等惡性腫瘤的發生風險，同時也是慢性阻塞性肺疾病、冠心病、腦卒中等疾病的重要誘因。

據統計，吸煙幾乎會損害人體所有器官，其危害早已毋庸置疑。

檳榔同樣如此。長期咀嚼檳榔會反復刺激口腔黏膜，引發口腔黏膜下纖維化、牙齦萎縮、牙齒磨損等疾病，更會顯著增加口腔癌的發生風險。對于不少患者而言，一旦發展為口腔癌，往往需要接受大范圍切除手術，部分患者甚至不得不切除半側面部、舌體或下頜骨，不僅容貌發生巨大改變，語言、咀嚼、吞咽等基本生活功能也會受到嚴重影響，其后果遠比很多人想象得更加殘酷。

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一個傷害的是肺和心腦血管，一個傷害的是口腔和面部組織；一個讓人慢性消耗健康，一個可能讓人付出沉重的生命代價。二者雖然表現形式不同，但最終都指向同一個結果——長期、持續且不可逆的健康損害。

3.社會資源的影響

無論是長期吸煙還是長期咀嚼檳榔，一旦因其導致肺癌、口腔癌、心腦血管疾病等嚴重疾病，往往需要長期治療、反復住院、手術、放化療以及后續康復。這不僅給患者及家庭帶來沉重負擔，也會持續占用大量醫療資源。

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更值得關注的是，這些疾病所產生的大量醫療費用，其中相當一部分會通過基本醫療保險基金予以支付。而醫保基金并不是憑空產生的，它主要來源于廣大參保人員繳納的醫療保險費，以及財政補助等公共資金。

換句話說，一部分因成癮行為所引發、原本具有較高可預防性的疾病，其治療成本最終會轉化為整個社會共同承擔的公共支出。

當越來越多的醫療資源被用于治療這些本可通過健康生活方式降低風險的疾病時，也意味著有限的醫保基金和醫療資源將承受更大的壓力。

4.環境與公共管理的影響

相比于其他成癮物質，香煙和檳榔最大的特點，就是它們的影響往往不會止于使用者本人。

吸煙產生的二手煙會擴散到家庭、辦公場所、餐飲場所以及交通樞紐等公共空間，讓周圍的人被動暴露于煙草煙霧之中。

近年來，不少市民勇敢站出來制止公共場所吸煙，維護他人的健康權益，絕大多數情況下都得到了理解和支持，但也不乏因此引發爭執，甚至發生毆打、傷害等事件。

人民群眾早已對二手煙深惡痛絕。

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與此同時，香煙還衍生出一系列公共管理成本。

機場、火車站等交通樞紐需要對打火機等火源進行管理；景區、公園、森林等重點區域需要投入更多人力防止亂扔煙蒂、違規吸煙引發火災；城市保潔部門也需要長期清理煙蒂等廢棄物。

檳榔同樣如此。廢棄的檳榔包裝、隨意吐棄的檳榔殘渣不僅影響市容環境，也增加了城市保潔和管理成本。

5.對下一代的影響

香煙作為一種長期存在的消費品，雖然已經受到嚴格監管，但現實中，仍存在部分未成年人通過各種渠道接觸煙草制品的問題。

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而檳榔由于長期被部分人視為普通食品，其成癮性和健康風險并不像傳統毒品、煙草那樣被大眾熟知。在現實生活中，一些銷售場所對檳榔危害認識不足，導致未成年人接觸檳榔的風險增加。同時，部分家長和監護人也容易忽視檳榔背后的成癮性，沒有及時進行提醒和干預。

一個社會真正需要警惕的，不只是已經造成嚴重后果的問題，更是那些正在悄悄影響下一代、卻還沒有被充分重視的問題。

如果對這類成癮性物質缺乏有效管理，今天被忽視的“小習慣”，可能會變成未來需要整個社會共同承擔的“大成本”。

6.不同國家的不同態度

過去，當我們了解到一些國家對部分毒品采取合法化或者特殊管理措施時，很多人都會感到震驚。

但換個角度看，我們也會發現：不同國家對于同一種物質的認識和監管方式，也可能存在巨大差異。

以檳榔為例，在部分國家和地區，比如土耳其，檳榔及其相關制品被視為毒品，但在我國，檳榔長期以來更多以普通消費品的形式存在，很多人甚至沒有意識到它可能帶來的成癮性和健康危害。

7.律師觀察

從毒品管控到成癮物質治理，真正需要警惕的，往往不是那些人人避之不及的危險品，而是那些隱藏在日常生活中、被習慣掩蓋的風險。

香煙和檳榔之所以值得關注，并不是因為它們與傳統毒品完全相同，而是因為它們同樣可能讓人在不知不覺中形成依賴，并由此帶來健康損害、家庭負擔以及巨大的社會成本。

在社會治理層面，我們更應該投入更多資源在這些人人都可能接觸、且與每個人生活息息相關的物質管控和風險宣傳中。

但我們也注意到，部分媒體在宣傳“未列管成癮物質”時，往往將大量篇幅用于介紹一些極其冷門、普通人一生中可能都難以接觸的物質。這樣的宣傳本身并無不妥，但更應當區分主次。

在主要成癮物質和次要成癮物質同時存在的現實環境下，宣傳和治理資源的投入，也應當更加貼近公眾生活。相比于那些距離普通人較遠的風險，更需要優先關注那些每天都可能出現在身邊、甚至容易被忽視的成癮性物質。

因為真正影響一個社會健康水平的，往往不是少數人偶然接觸的極端風險，而是大量普通人在日常生活中長期暴露，卻習以為常的問題。

-完-

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