河北
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
簡(jiǎn)稱“冠心病”，它是指給心臟供血的冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變從而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死的心臟病。
冠狀動(dòng)脈CTA是一種無(wú)創(chuàng)的冠狀動(dòng)脈檢查，是從患者的外周靜脈注入造影劑，進(jìn)行強(qiáng)化CT檢查，通過(guò)計(jì)算機(jī)重建出冠狀動(dòng)脈影像，可以觀察冠狀動(dòng)脈起源、分布，評(píng)估冠狀動(dòng)脈血管管腔有無(wú)狹窄及造成狹窄的程度，尋找狹窄原因及明確斑塊性質(zhì)等。對(duì)診斷和排除冠心病，以及評(píng)估斑塊特征和風(fēng)險(xiǎn)具有較高的臨床價(jià)值。
一、冠狀動(dòng)脈CTA檢查適應(yīng)癥
1、冠狀動(dòng)脈CTA能清晰顯示冠狀動(dòng)脈有無(wú)先天畸形、變異，有無(wú)鈣化斑塊或非鈣化斑塊，有無(wú)狹窄及狹窄程度，可作為可疑人群動(dòng)脈粥樣硬化的常規(guī)檢查項(xiàng)目。
2.易患冠心病的高危人群：如高血壓、高血脂、糖尿病、有冠狀動(dòng)脈疾病家族史及吸煙等危險(xiǎn)因素者。
3.運(yùn)動(dòng)心電圖檢查異常者，出現(xiàn)不明原因胸悶、胸痛、心前區(qū)不適者。
4.冠心病患者不愿意或不適宜做DSA檢查者。
5.冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)后及搭橋術(shù)后的定期復(fù)查。
二、冠狀動(dòng)脈CTA檢查禁忌癥
1.碘對(duì)比劑過(guò)敏者。
2.甲狀腺功能亢進(jìn)。
3.嚴(yán)重肝腎功能不全。
4.嚴(yán)重的心律失常，如心率低于50次/分的心動(dòng)過(guò)緩，II、III度房室傳導(dǎo)阻滯、房顫等。
5.過(guò)敏體質(zhì)。
6.嚴(yán)重哮喘者。
三、冠狀動(dòng)脈CTA檢查時(shí)，您需要注意什么？
1、臨床醫(yī)生開具冠脈CTA檢查申請(qǐng)單后，您需要到醫(yī)學(xué)影像科登記室進(jìn)行預(yù)約登記，并簽署《增強(qiáng)CT掃描知情同意書》。
2、停用藥物：如果您正在服用二甲雙胍等雙胍類降糖藥，如腎功能正常者，無(wú)需停藥，但是檢查后需停藥48小時(shí)（停藥期間可咨詢內(nèi)科醫(yī)生換用其他降糖藥）
3、飲食：需空腹，禁食水
4、控制心率：因心率過(guò)快或心律不齊者做冠脈CTA會(huì)影響圖像清晰度，所以必要時(shí)，如果您有早搏、心律不齊情況，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下口服降心率藥物控制心率，或者調(diào)整至平穩(wěn)心率后再行冠脈CTA檢查。檢查前12小時(shí)還應(yīng)避免食用刺激心率的飲食，如咖啡、濃茶、酒等。
5、呼吸訓(xùn)練：檢查過(guò)程中需要您配合屏氣，屏氣時(shí)間最長(zhǎng)約15秒左右，吸氣幅度以中度為宜(同正常呼吸的吸氣幅度一樣，忌深吸氣)，每一次呼吸的幅度要保持一致，在屏氣的同時(shí)胸腹部保持靜止?fàn)顟B(tài)，切勿運(yùn)動(dòng)，以免圖像產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)偽影，影響檢查結(jié)果。
6、檢查時(shí)發(fā)熱感：造影劑注入體內(nèi)時(shí)您會(huì)產(chǎn)生全身的發(fā)熱感，這屬于正常現(xiàn)象，請(qǐng)您保持固定體位，不可移動(dòng)。
7、留觀、飲水：您在檢查結(jié)束后應(yīng)留觀半小時(shí)，如病情允許，請(qǐng)?jiān)?4小時(shí)內(nèi)大量飲水，以加速對(duì)比劑排泄。
出品：宣傳科
文字：醫(yī)學(xué)影像科
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