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（來源：上海普陀）

“終于睡了一個(gè)好覺了，太感謝朱主任了。”躺在病床上的金達(dá)明（化名）說起這一個(gè)半月的遭遇，連連感慨多虧了朱永強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的精準(zhǔn)處理，終于把纏了自己一個(gè)多月的“劇痛”給解決了。

一個(gè)半月前，金老伯突發(fā)手臂皰疹，當(dāng)時(shí)只針對(duì)皮膚皰疹做了處理，卻沒料到錯(cuò)過了神經(jīng)痛干預(yù)的黃金治療期，皰疹消退后，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛反倒越來越嚴(yán)重。輾轉(zhuǎn)來到普陀區(qū)中心醫(yī)院，疼痛介入科朱永強(qiáng)團(tuán)隊(duì)通過脈沖射頻微創(chuàng)介入治療，幫他當(dāng)日就緩解了疼痛。

朱永強(qiáng)在病房里查看患者情況

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，被醫(yī)學(xué)界稱為“最難熬的慢性疼痛”之一。手術(shù)前夕，被神經(jīng)痛折磨的金老伯，面色暗沉，連說話都有些無力。“我爸說像針刺，像電流電到一樣，反正就是很痛很痛。”金老伯的女兒說，“其實(shí)我爸很能吃痛的，但他還是覺得痛，晚上睡不好，睡不著。”

長期劇烈的神經(jīng)痛讓金老伯身心俱疲，口服藥物也效果不佳。家屬在社交平臺(tái)上刷到了普陀區(qū)中心醫(yī)院朱永強(qiáng)醫(yī)生的科普賬號(hào)，了解到可以通過介入微創(chuàng)方式治療頑固的帶狀皰疹后遺痛，當(dāng)即決定帶父親跨區(qū)前來就診。

入院后，朱永強(qiáng)團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行了詳細(xì)的術(shù)前評(píng)估和檢查，確定了脈沖射頻治療方案。手術(shù)過程中，醫(yī)生通過CBCT（錐形束計(jì)算機(jī)斷層掃描）進(jìn)行三維影像引導(dǎo)。掃描發(fā)現(xiàn)，患者的疼痛病灶位置較高，這給進(jìn)針定位帶來了不小的難度。

介入治療中

“我們通過CBCT，在透視引導(dǎo)下反復(fù)調(diào)整進(jìn)針路線，最終終于到達(dá)靶點(diǎn)。”朱永強(qiáng)主任介紹，“因?yàn)槲恢帽容^高，要達(dá)到背根節(jié)的靶點(diǎn)不是那么容易的，但最后還是成功了。”

CBCT在術(shù)中發(fā)揮了關(guān)鍵的導(dǎo)航作用——它能夠?qū)崟r(shí)生成高分辨率的三維骨骼解剖結(jié)構(gòu)，幫助醫(yī)生清晰辨別穿刺路徑上的每一處解剖結(jié)構(gòu)，精準(zhǔn)判斷針尖與靶點(diǎn)的空間位置關(guān)系。在CBCT的反復(fù)校準(zhǔn)下，團(tuán)隊(duì)將射頻針準(zhǔn)確置入目標(biāo)神經(jīng)節(jié)附近，為后續(xù)治療奠定了安全基礎(chǔ)。

確認(rèn)靶點(diǎn)后，團(tuán)隊(duì)立即開展脈沖射頻治療，整個(gè)過程大約十分鐘完成。

“神經(jīng)的脈沖射頻，就是通過電極持續(xù)發(fā)射出脈沖磁場和電場，去修復(fù)受損的神經(jīng)。”朱永強(qiáng)解釋，“脈沖射頻不影響神經(jīng)功能，不像標(biāo)準(zhǔn)射頻會(huì)把神經(jīng)損毀掉。患者的神經(jīng)功能依然保留，對(duì)日常生活和今后神經(jīng)功能不產(chǎn)生任何影響，只會(huì)促進(jìn)神經(jīng)的修復(fù)。”

值得一提的是，神經(jīng)脈沖射頻介入治療無需開刀、沒有大面積創(chuàng)傷，患者只需局部麻醉即可完成。離開介入治療室時(shí)，金老伯的表情松弛了許多，他明顯感受到了變化。“比原來舒服了，終于能夠睡個(gè)好覺。”

朱永強(qiáng)醫(yī)生提醒大家，帶狀皰疹是水痘-帶狀皰疹病毒激活引發(fā)的神經(jīng)皮膚疾病，病毒長期潛伏在人體神經(jīng)節(jié)內(nèi)，熬夜、勞累、免疫力下降時(shí)就會(huì)誘發(fā)。其急性期抗病毒治療的最佳治療窗口期，為皮疹出現(xiàn)后72小時(shí)內(nèi)。而射頻治療最佳時(shí)期則是在急性發(fā)作期2周以內(nèi)，盡量不要超過1個(gè)月，越早治療，越能保護(hù)神經(jīng)、杜絕后遺癥。一旦錯(cuò)過窗口期，極易留下頑固性后遺神經(jīng)痛，出現(xiàn)電擊痛、針刺痛、肢體抖動(dòng)、徹夜難眠等癥狀，久治難愈。

便民提示

普陀區(qū)中心醫(yī)院疼痛介入科開展各類疼痛性疾病的診治，有需要的患者可至普陀區(qū)中心醫(yī)院9號(hào)樓A區(qū)1樓疼痛科咨詢就診。

地址：普陀區(qū)蘭溪路164號(hào)

記者：易雯

編輯：吳鍇