在5G技術(shù)與醫(yī)療機器人深度融合的浪潮下，遠程手術(shù)正重塑醫(yī)療服務(wù)格局。

6月26-28日，解放軍總醫(yī)院將通過5G網(wǎng)絡(luò)和遠程手術(shù)機器人，與汕頭大學醫(yī)學院附屬腫瘤醫(yī)院專家協(xié)同完成一例高難度手術(shù)，實現(xiàn)“專家在京、手術(shù)在粵”的跨區(qū)域醫(yī)療協(xié)作。這一案例，既是科技創(chuàng)新與醫(yī)療健康深度融合的展示，更是汕頭市入選國家公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展提升項目后，以遠程手術(shù)為突破口、構(gòu)建數(shù)智化會診轉(zhuǎn)診服務(wù)體系的一次標志性實踐。

本報記者就此專訪該院遠程手術(shù)團隊負責人李杰院長，深入解讀這項技術(shù)如何破解患者異地就醫(yī)痛點。在腫瘤治療領(lǐng)域，患者異地就醫(yī)現(xiàn)象長期困擾著地方醫(yī)療資源配置與患者就診體驗。汕頭大學醫(yī)學院附屬腫瘤醫(yī)院作為粵東地區(qū)唯一的腫瘤三甲專科醫(yī)院，如何通過技術(shù)創(chuàng)新與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)破解這一難題？李杰教授對此作出了相關(guān)解答。

技術(shù)成熟度：從實驗室到臨床的跨越

《21世紀經(jīng)濟報道》（以下簡稱《21世紀》）：作為潮汕地區(qū)手術(shù)機器人應(yīng)用單位，本次遠程手術(shù)的技術(shù)基礎(chǔ)是否已經(jīng)成熟？

李院長：技術(shù)已完全具備臨床應(yīng)用條件 。手術(shù)機器人由操控臺和機械臂構(gòu)成，機械臂直接接觸患者，而操控臺可部署在全國任何5G網(wǎng)絡(luò)覆蓋區(qū)域。

我們通過運營商專線實現(xiàn)30-40毫秒延遲傳輸，相當于人眼無法察覺的0.03秒誤差。更重要的是，本地醫(yī)療團隊可實現(xiàn)1秒內(nèi)緊急接管，北京專家操作時若出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)波動，我們能立即切換本地操控模式，這是經(jīng)過與301醫(yī)院、華西醫(yī)院反復(fù)測試驗證的安全機制。

《21世紀》：相比傳統(tǒng)異地就醫(yī)，遠程手術(shù)能為患者帶來哪些實際好處？

李院長：綜合成本直降一半是最直觀的改變。以一位需赴北京手術(shù)的腸癌患者為例，傳統(tǒng)治療需承擔2-3萬元交通住宿、家屬陪同誤工費，疊加北京醫(yī)院的高住院費，總開支常突破10萬元。

現(xiàn)在通過遠程手術(shù)，醫(yī)療費用納入醫(yī)保后個人支付比例大幅降低，且省去所有非醫(yī)療成本。更重要的是，重病患者避免了1500公里的長途奔波，術(shù)后能在本地得到4-5天的規(guī)范康復(fù)護理，這是北上廣三甲醫(yī)院因床位緊張難以實現(xiàn)的。

《21世紀》：當前潮汕地區(qū)腫瘤患者本地解決率如何？異地就醫(yī)的主要原因是什么？

李院長 ：潮汕地區(qū)腫瘤患者異地就醫(yī)比例較高，汕頭約30%以上的患者會前往北京、上海、廣州等地就診。核心原因有兩點：一是腫瘤患者患病后的恐慌心理，二是對本地醫(yī)療信心不足。盡管我院是全國腫瘤專科國考排名第17位（廣東省第2位）的三甲醫(yī)院，但患者信任度的提升仍需時間。

《21世紀》：異地就醫(yī)對患者和地方醫(yī)療體系有哪些影響？

李院長：遠程手術(shù)成為落實分級診療、降低患者跨區(qū)域就醫(yī)負擔的關(guān)鍵技術(shù)支撐。汕頭市已入選2026年國家公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展提升項目城市，本次遠程手術(shù)正是該項目在腫瘤診療領(lǐng)域的率先落地實踐。

本次遠程手術(shù)作為“外請專家就地開展手術(shù)”的創(chuàng)新方式，將納入汕頭依托“潮醫(yī)智庫”打造的數(shù)智化會診轉(zhuǎn)診服務(wù)體系。汕頭大學醫(yī)學院附屬腫瘤醫(yī)院是腫瘤領(lǐng)域市級會診轉(zhuǎn)診中心，患者一般通過全市會診轉(zhuǎn)診信息平臺，落實本地首診、規(guī)范轉(zhuǎn)診。

少數(shù)患者經(jīng)評估為疑難復(fù)雜、超出本市診療能力的，可申請遠程會診、遠程手術(shù)、外請專家到本地進行診療，實現(xiàn)患者無需異地奔波即可享受國家頂級醫(yī)療服務(wù)，顯著降低非醫(yī)療成本與就醫(yī)門檻，改變傳統(tǒng)就醫(yī)流向。

政策賦能：醫(yī)保新政與分級診療的雙重推動

《21世紀》：今年6月30日廣東省將實施新的機器人手術(shù)收費標準，這對遠程醫(yī)療發(fā)展有何影響？

李院長：一是手術(shù)費價格上限明確，較進口設(shè)備時代下降60%； 二是遠程醫(yī)療服務(wù)費正式納入收費目錄，消除了過去“飛刀費”等灰色地帶。再者，以本次手術(shù)為例，采用“國家頂級專家遠程主刀操控帶教+本地團隊現(xiàn)場協(xié)同保障”的協(xié)作模式。對于我院而言，這不僅是一次高難度手術(shù)的成功實施，更是一次“手把手”式的高端手術(shù)技能實地教學。

本地團隊在全程配合中直觀學習了解放軍總醫(yī)院專家的手術(shù)策略、操作技巧與應(yīng)急處理流程，為醫(yī)院積累遠程機器人手術(shù)的實操經(jīng)驗、培養(yǎng)本土骨干人才提供了寶貴機會。以此為契機，我院將依托國家級醫(yī)院支持，持續(xù)提升復(fù)雜腫瘤病例的本地救治能力，為打造區(qū)域?qū)？茖２♂t(yī)療中心奠定堅實的技術(shù)與人才基礎(chǔ)。這一實踐也為省屬腫瘤專科醫(yī)院借力國家級優(yōu)質(zhì)資源、實現(xiàn)專科能力跨越式發(fā)展提供了可復(fù)制的范本。

《21世紀》：機器人手術(shù)在復(fù)雜病例處理上有哪些不可替代的優(yōu)勢？

李院長：在盆腔、胸腔等狹小空間手術(shù)中，8毫米直徑的機械臂可實現(xiàn)360度旋轉(zhuǎn)，這是人手無法完成的動作。3D高清視野能放大10-15倍解剖結(jié)構(gòu)，配合熒光顯影技術(shù)，精準度遠超傳統(tǒng)腔鏡。對于前列腺癌、直腸癌等精細手術(shù)，機器人還能過濾醫(yī)生手部微顫，確保切除邊緣精確到毫米級。雖然目前還無法模擬人手觸感，但術(shù)前影像技術(shù)和術(shù)中導(dǎo)航系統(tǒng)已能有效彌補這一短板。

《21世紀》：醫(yī)院如何確保患者能對接全國頂級專家資源？

李院長：我們已加入以301醫(yī)院為核心的普外科遠程機器人聯(lián)盟，與上海瑞金醫(yī)院、華西醫(yī)院等建立常態(tài)化合作機制。 每個專科都匹配國內(nèi)TOP3的中心，比如肝癌手術(shù)對接東方肝膽醫(yī)院，胃腸腫瘤對接中山大學腫瘤防治中心。患者在汕頭就能預(yù)約北京專家的手術(shù)檔期，專家通過專屬操控臺遠程操作，本地團隊全程協(xié)同配合，形成1小時醫(yī)療圈服務(wù)模式，這既是醫(yī)院主動對接國家優(yōu)質(zhì)資源的布局，也是汕頭市入選國家提升項目構(gòu)建“您點名、我聯(lián)系”服務(wù)機制的具體體現(xiàn)。

《21世紀》：遠程手術(shù)會向縣域醫(yī)院普及嗎？

李院長：這是必然趨勢。我們計劃通過醫(yī)聯(lián)體模式， 在三年內(nèi)協(xié)助粵東地區(qū)5家縣級醫(yī)院配置手術(shù)機器人。通過遠程指導(dǎo)和術(shù)中協(xié)同，讓縣級醫(yī)院也能開展標準化機器人手術(shù)。專家資源將實現(xiàn)“一對多”輻射，比如一位北京專家上午為汕頭患者手術(shù)，下午可遠程指導(dǎo)潮州醫(yī)院的病例，極大提升優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的利用效率。

《21世紀》：遠程手術(shù)機器人系統(tǒng)能否解決異地就醫(yī)問題？

李院長 ：完全可行。國家已出臺機器人手術(shù)收費標準，遠程醫(yī)療也被納入單列收費項目，醫(yī)保覆蓋逐步推進。以國產(chǎn)機器人為例，開機費較進口設(shè)備下降50%，額外支出僅比傳統(tǒng)腔鏡手術(shù)多幾千元，患者可及性顯著提升。我們已搭建與北京、上海、廣州等頂級醫(yī)院的協(xié)作平臺。患者若有高端醫(yī)療需求，可通過我院對接全國乃至全球?qū)＜遥中g(shù)主體部分由頂尖專家完成，本地團隊提供全程保障，讓患者“足不出汕”享受優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

《21世紀》：能否介紹一下汕頭大學醫(yī)學院附屬腫瘤醫(yī)院的核心優(yōu)勢？

李院長 ：我院在省、市各級領(lǐng)導(dǎo)和李嘉誠先生的關(guān)心支持下于1994年建成，現(xiàn)有1100余名員工，醫(yī)護團隊中博士、碩士占比達50%。診療覆蓋全腫瘤病種，惡性腫瘤診療優(yōu)勢鮮明、特色突出。現(xiàn)有廣東省高水平臨床重點專科（腫瘤科）、省醫(yī)學重點學科（腫瘤學）、省臨床重點專科（腫瘤科、胸外科、耳鼻咽喉科）；配備6臺直線加速器，放療軟硬件實力粵東領(lǐng)先。系國家首批肺癌、乳腺癌、卵巢癌、食管癌規(guī)范診療質(zhì)控試點中心、國家上消化道癌篩查定點單位。

《21世紀》：李嘉誠基金會的支持體現(xiàn)在哪些方面？

李院長：基金會持續(xù)投入醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)院建設(shè)等，并搭建國際協(xié)作平臺，每年選派青年醫(yī)生赴牛津、斯坦福等頂尖機構(gòu)交流，助力人才梯隊建設(shè)。

《21世紀》：作為粵東核心醫(yī)院，未來如何推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)？

李院長 ：我們已構(gòu)建覆蓋汕潮揭50余家單位的醫(yī)聯(lián)體，從三甲醫(yī)院到社區(qū)衛(wèi)生院均納入體系。通過“基層行”“義診篩查”等活動，將技術(shù)下沉至基層，并開設(shè)每周六上午的免費篩查專場，提供CT、B超等檢查服務(wù)。

當5G網(wǎng)絡(luò)將手術(shù)臺與北京專家的操控臺無縫連接，當醫(yī)保新政為技術(shù)普及掃清障礙，遠程手術(shù)正在書寫大病不出市的新醫(yī)療篇章。汕頭大學醫(yī)學院附屬腫瘤醫(yī)院的實踐表明，醫(yī)療技術(shù)的迭代不僅是設(shè)備的更新，更是醫(yī)療資源分配方式的革命性變革，這或許正是破解“看病難、看病貴”的關(guān)鍵鑰匙。

汕頭大學醫(yī)學院附屬腫瘤醫(yī)院正以技術(shù)創(chuàng)新為引擎、以區(qū)域協(xié)同為抓手，破解腫瘤患者“看病遠、看病貴”難題。從國產(chǎn)機器人手術(shù)到全病種診療體系，從醫(yī)聯(lián)體建設(shè)到早篩早治推廣，在汕頭市入選國家提升項目的政策賦能下，醫(yī)院正為潮汕地區(qū)構(gòu)建起一張“腫瘤防治網(wǎng)”，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源真正扎根基層。