翻開體檢報告，“發現肺部結節”幾個字讓許多人心頭一緊。這個不起眼的“小影子”，和肺癌是什么關系，發現了該如何應對？龍巖市第一醫院胸外科專家提醒：肺結節更像是一個肺部健康的“警報器”，超過九成是良性。面對肺結節，科學認知和精準診療才是正道，盲目恐慌大可不必。

?肺結節：身體的健康“哨兵” 九成以上為良性

肺結節并不等于腫瘤，更不是肺癌。所謂肺結節，是指出現在肺組織內的直徑≤3cm的類圓形或不規則形病灶，通常由影像學檢查(如CT)發現。龍巖市第一醫院掛職副院長、胸外科主任徐國兵強調：“數據顯示，體檢發現的肺結節中，90%以上屬于良性病變或陳舊性病變，大家無需‘談結節色變’。”

徐國兵開展達芬奇機器人手術

徐國兵介紹，肺結節的形成原因復雜多樣，既可能是細菌或真菌感染后留下的“疤痕”，也可能是錯構瘤等良性腫瘤，當然也包含少數早期肺癌。診斷肺結節是良性還是惡性病變，需要根據結節的大小、密度、形態等，以及患者的年齡、吸煙史、家族史、疾病史等綜合評估。

面對結節，常見的過度焦慮、逃避不管或盲目求切等心理都不可取。“良性結節大多只需定期隨訪觀察；即使是可疑惡性結節，如今也有眾多先進、微創的治療手段可實現治愈。”該院胸外科副主任醫師陳夢君說，發現肺結節，最正確的做法是攜帶完整資料到正規醫院胸外科等專科就診，由醫生進行專業評估和分層管理。

陳夢君建議，肺結節患者可以及時調整生活方式，戒煙并遠離二手煙，增加富含抗氧化物質的食物，如綠色蔬菜、堅果等攝入，適度運動鍛煉，如快走、游泳等，有利于促進肺健康，增強肺功能。

從“大開胸”到“超微創”：閩西胸外科邁入精準診療新階段?

如果肺結節被評估為需要干預，尤其是考慮早期肺癌時，患者往往對傳統“開胸斷骨”的大手術充滿恐懼。然而，科技的發展已將胸外科帶入一個全新的“超微創”時代。

“我們的目標是在根除疾病的同時，最大限度地減少患者的創傷與痛苦。”該院胸外科主任醫師馬駿介紹，團隊已常規開展多種前沿微創術式。其中，?“Tubeless”無管化麻醉技術?的結合應用提供了重要幫助。該技術在保留患者自主呼吸的喉罩麻醉下完成手術，患者術后蘇醒快、疼痛輕、并發癥少，住院時間縮短至2—3天。截至目前，該團隊已成功將此技術應用于包括單孔肺葉切除、同期雙側肺部分切除等復雜手術，標志著閩西地區胸外科手術邁入“超微創”時代。

馬駿團隊開展手術

值得一提的是，對于在意美觀，尤其是疤痕體質的患者，龍巖市第一醫院胸外科還成功開展了?閩西首例乳暈旁切口單孔胸腔鏡肺結節切除術，在保證腫瘤根治的前提下，滿足了患者對美觀的需求。

在超微創精準胸外科技術發展方面，馬駿還介紹了該團隊開展的達芬奇機器人輔助腔鏡手術。自龍巖市第一醫院引進了達芬奇機器人XI手術系統以來，在徐國兵帶領下已獨立開展機器人輔助微創手術，將精準度控制在亞毫米級。

?挑戰復雜危重癥：多學科聯手完成高難度手術

胸外科的技術高度，不僅體現在常見病的微創治療，更在于挑戰復雜危重癥的膽識與能力。近日，龍巖市第一醫院胸外科徐國兵、陳夢君團隊聯合麻醉科，在福建醫科大學附屬協和醫院的技術支持下，?成功完成閩西首例罕見氣管腫瘤根治性切除手術?。

徐國兵、陳夢君正在進行手術

面對術中氣管離斷后無法通氣的“生死考驗”，團隊應用“保留自主呼吸的喉罩麻醉”技術，在患者自主呼吸下精準完成腫瘤切除與氣管端端吻合，避免了體外循環(ECMO)的巨大創傷和高額費用。?

在大眾認知中，肺癌多發于中老年群體，很多老年患者確診后，常會陷入焦慮與迷茫：年紀大了、基礎病多，是不是沒法治療？陳夢君表示，隨著醫療技術的迭代升級，老年肺癌治療早已擺脫單一模式，形成了適配不同身體狀況、不同病情的個體化治療體系，從根治手術到冰火微創消融，多層次、全方位的治療方案，為每一位老年肺癌患者保駕護航。確診肺癌時，不必恐慌、不必放棄，及時就醫、精準評估，選擇最適合老人的治療方式，就能有效對抗腫瘤，守護晚年健康與尊嚴。

專家建議：精準評估，個體化治療是核心

“醫療的進步，最終是為了讓患者受益，患者的需求就是我們努力的方向。”徐國兵總結道，從傳統的胸腔鏡手術，到“無管化”超微創技術，再到針對特殊人群的消融治療，龍巖市第一醫院胸外科已建立起覆蓋早期篩查、精準診斷、微創手術、消融治療及多學科綜合治療(MDT)的全鏈條診療體系。

徐國兵說，發現肺結節，無需驚慌。它更像一個健康提醒，督促我們關注肺部健康。面對它，請保持科學理性的態度，及時尋求專業醫療幫助。在精準醫療的今天，即使是肺癌，只要早發現、早診斷、早治療，通過規范、個體化的方案，同樣可以獲得良好的預后。(文/郭莉莉 陳泉莊 圖/龍巖市第一醫院)