福建
前段時間，62歲的萬女士（化名）
因身體不適前往醫(yī)院就診，
卻意外查出體內(nèi)
竟藏著一個巨大的“定時炸彈”——
肝泡型包蟲病。
這種疾病素有“蟲癌”之稱，
侵襲性極強(qiáng)，若不及時干預(yù)，
肝臟會如同遭遇惡性腫瘤一般，
被它被慢慢“吃掉”。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)院束手無策，萬女士輾轉(zhuǎn)來到福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院（吳孟超紀(jì)念醫(yī)院）。
入院后，經(jīng)感染科、肝膽胰脾外科團(tuán)隊(duì)全面檢查，檢查結(jié)果令人揪心：肝臟病灶最大直徑達(dá)8.6cm，不僅體積巨大，肝組織受壓變形，腹腔臟器與肝組織廣泛粘連，還緊緊貼著重要的血管和膽管，周圍組織粘連嚴(yán)重。
傳統(tǒng)手術(shù)很難實(shí)現(xiàn)根治性切除，還可能面臨大出血、肝衰竭等致命風(fēng)險。術(shù)后也存在病灶殘留、復(fù)發(fā)等風(fēng)險，屬于肝膽外科超高難度疑難重癥。
依托“機(jī)器人”，攻克世界難題
面對這塊難啃的“硬骨頭”，肝膽胰脾外科李海濤主任醫(yī)師第一時間啟動了多學(xué)科（MDT）診療機(jī)制。
在該院院長曾永毅的帶領(lǐng)下，肝膽胰脾外科、麻醉科、感染與免疫二科、營養(yǎng)科、醫(yī)學(xué)影像中心等多學(xué)科專家反復(fù)研討，最終為萬女士量身定制了省內(nèi)首例“機(jī)器人輔助腹腔鏡下左半肝切除+右肝病灶微波消融術(shù)”方案，既清除病灶，又最大限度保留正常肝組織，保護(hù)肝臟功能。
6月3日，這場高難度微創(chuàng)手術(shù)正式開展，由李海濤主任醫(yī)師主刀。術(shù)中發(fā)現(xiàn)，萬女士的病灶區(qū)域解剖結(jié)構(gòu)紊亂、組織粘連嚴(yán)重，且周邊毗鄰重要血管、膽管，操作空間狹小，極大增加了手術(shù)難度。
李海濤憑借豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，依托機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)高清放大、操作精準(zhǔn)、靈活穩(wěn)定的優(yōu)勢，精準(zhǔn)剝離、切除左側(cè)肝臟病灶，同時對右肝轉(zhuǎn)移的較小病灶進(jìn)行精準(zhǔn)微波消融，徹底清除全部病變組織。
▲切除的左側(cè)肝臟病灶
該手術(shù)攻克了傳統(tǒng)術(shù)式創(chuàng)傷大、根治率低、風(fēng)險高的世界性診療難題，驗(yàn)證了機(jī)器人微創(chuàng)技術(shù)在超高難度侵襲性肝包蟲病治療中的安全性、精準(zhǔn)性與先進(jìn)性，為巨大侵襲性肝泡型包蟲病精準(zhǔn)微創(chuàng)診療提供了全新臨床參考案例。
目前，萬女士已順利進(jìn)入后續(xù)康復(fù)階段。
醫(yī)生：家中有養(yǎng)狗要注意！日常做好這幾件事
李海濤介紹，肝包蟲病是一種人畜共患寄生蟲病，在我國主要流行于西北牧區(qū)。
這種病往往是因?yàn)槿{蟲寄生在狗體內(nèi)，隨糞便排出的蟲卵常粘附在狗、羊、牛等動物的毛皮上，進(jìn)而污染一些食物或者水源，當(dāng)人們接觸這些食物或者動物后，即可能被感染。
蟲卵經(jīng)口進(jìn)入人體后，在消化道孵化成六鉤蚴，穿透腸壁進(jìn)入門靜脈系統(tǒng)，大部分被阻留在肝臟，逐漸發(fā)育成包蟲囊泡，不斷侵犯肝組織和鄰近器官，甚至可經(jīng)淋巴道和血管轉(zhuǎn)移至肺、腦等遠(yuǎn)隔器官，威脅生命。
需要注意的是，福建雖非高發(fā)區(qū)，但李海濤也接觸過多個病例。
“有狗的地方，都有可能出現(xiàn)散發(fā)病例。”為此，他提醒市民需注意個人衛(wèi)生，家中如果有養(yǎng)狗，要對狗進(jìn)行定期驅(qū)蟲，不給狗喂食家畜的生內(nèi)臟，盡量避免接觸流浪狗。
如果有到牧區(qū)旅行，不要隨意飲用未燒開的泉水、溪水，盡量避免接觸狗、牛、羊和野生動物。
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福建衛(wèi)生報全媒體記者：張帥
通訊員：林春梅
編輯：小楓
審核：黃美輝、陳靜
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