陜西
雨夜一跤，險些擊碎中年脊梁——西安工會醫院骨科微創“三枚釘”為她保住了股骨頭
科學防護,健康守護
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一場意外的滑倒，一次精準的微創內固定，西安工會醫院骨科二組許惠兵主任團隊用三枚空心加壓螺釘，為40歲女性患者守住了一生的站立尊嚴。
近日，西安雨后的路面濕滑難行。丁女士像往常一樣邁出腳步，卻不慎一個踉蹌，右髖部重重著地。劇痛瞬間襲來，她試圖撐起身體，卻發現右腿完全無法承重——“動不了，像被釘在地上一樣。”家人連夜將她送至西安工會醫院急診科。
CT結果很快出來：右側股骨頸骨折。這個診斷對40歲的丁女士而言，無異于一道晴天霹靂。她是餐飲行業的從業者，是兩個女兒的母親，是家庭不可或缺的頂梁柱。如果選擇保守治療，長期臥床意味著肌肉萎縮、血栓風險，甚至可能永遠失去正常行走的能力；而如果直接置換人工關節，以她的年齡，未來還將面臨二次甚至三次翻修手術的漫長煎熬。
擺在醫生面前的，是一場必須“保髖”的硬仗。
接診的西安工會醫院骨科二組許惠兵主任醫師對此并不陌生。股骨頸骨折在青壯年群體中向來棘手——該部位血供極其脆弱，一旦骨折，股骨頭缺血性壞死的風險極高。手術既要做到解剖復位，又要最大限度保護殘存血運；既要堅強固定，又要盡量減少創傷。傳統切開手術創傷大、出血多，無疑會進一步摧殘本就脆弱的股骨頭血供。
許惠兵主任團隊反復評估后，決定為丁女士實施“右股骨頸骨折閉合復位內固定術”——這是一種創傷極小、精準度極高的微創術式，核心在于通過三枚鈦合金空心加壓螺釘呈“倒三角”立體分布，為骨折端提供穩固支撐，同時不破壞關節囊外的血運網絡。
手術當日，患者仰臥于骨科牽引床上，許惠兵主任與團隊成員配合默契。右下肢縱向牽引、輕度外展、內旋復位后，C臂透視顯示骨折斷端對位對線良好，頸干角、前傾角恢復正常。緊接著，定位進針點、作長約3厘米皮膚小切口、鈍性分離皮下組織及筋膜層、依次置入三枚導針——每一步都在C臂的“火眼金睛”下精準完成。透視確認導針位置合理、角度標準、有效覆蓋股骨頸負重及張力區域后，團隊逐層鉆孔、測量深度，擰入適宜長度的三枚空心加壓螺釘。再次透視：骨折對位對線滿意，內固定位置分布合理、固定牢靠。
手術歷時約190分鐘，術中出血僅約5毫升，幾乎做到了“無血手術”。術后患者清醒，安返病房，生命體征平穩。
三枚小小的螺釘，撐起的不只是骨折斷面，
更是一個中年女性重新站立、重新奔跑的希望。
術后查房時，丁女士精神狀態良好。許惠兵主任醫師表示，微創內固定手術的優勢在于創傷小、出血少、恢復快，為患者早期功能鍛煉創造了條件，大大降低了長期臥床帶來的并發癥風險。對于中青年股骨頸骨折患者而言，盡早解剖復位加堅強內固定，是保住股骨頭、避免遠期壞死的核心關鍵。
從深夜的急診室到手術臺上的精準操作，從劇痛難忍到安然返回病房——丁女士的“保髖”之路，見證的不僅是一名患者的重生，更是一支骨科團隊對“生命質量”二字的深沉敬畏。
溫馨提醒
許惠兵副主任提醒廣大市民： 雨天路滑，外出時務必注意腳下安全。一旦摔傷后出現髖部劇痛、無法站立負重等情況，應第一時間就醫，切勿盲目按摩或強行活動，以免加重骨折移位、增加治療難度。及時規范的治療，是保住股骨頭、恢復功能的最有力保障。
（注：為保護患者隱私，文中使用化名，本文依據真實案例改編，旨在宣傳醫療技術的重要性，不涉及任何醫療廣告宣傳。所有治療建議均需在醫師指導下進行。部分圖片來源于網絡，侵權即刪。）
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稿件來源 | 骨 科 劉 斌
內容編輯 | 外宣辦 安明艷
稿件審核 | 骨 科 許慧兵
發布審核 | 外宣辦 譚曉青
《西安工會醫院·西安康復醫院宣傳片》
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