第16個(gè)省份，

它來了。

2026年6月23日，

四川醫(yī)保局發(fā)布病理價(jià)格征求意見稿，

成為全國(guó)第16個(gè)發(fā)布價(jià)格參考的省份。

征求日期：2026年6月23日至6月26日，

3天，

比廣東還少1天，

又一個(gè)“速戰(zhàn)速?zèng)Q”派。

至此，全國(guó)大陸31個(gè)省份，

已有16個(gè)省份有了明確價(jià)格參考。

4個(gè)（將）正式執(zhí)行，12個(gè)征求意見。

作為全國(guó)深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革

三大試點(diǎn)省份之一（另外兩個(gè)是浙江和內(nèi)蒙），

四川這次的“作業(yè)”交得如何？

咱們一起來看看。

01

價(jià)格洗牌，四川排第幾？

四川來了，

但排名，

往下走了。

原價(jià)格水平排名（15省份，不含浙江）：

廣東>貴州＞上海＞新疆＞天津＞內(nèi)蒙>

安徽＞山東>青海＞四川>江蘇＞河南＞

廣西＞江西＞重慶。

四川原排名第10，

最新價(jià)格指南公布后排名（不含浙江）：

內(nèi)蒙>廣東>山東>安徽＞重慶＞天津＞

上海＞江西＞江蘇＞河南＞新疆＞四川>

青海＞廣西＞貴州。

從第10到第12，

四川在定價(jià)時(shí)，

選擇了溫和的路線。

*浙江因價(jià)格項(xiàng)目不完整，暫未納入統(tǒng)計(jì)分析

當(dāng)前排名僅針對(duì)15省份，

后續(xù)更多省份發(fā)布后還會(huì)變化。

02

甲類25項(xiàng)，四川的“隱藏實(shí)力”

價(jià)格排名只看收費(fèi)金額，

但患者真正關(guān)心的是，

“我能不能報(bào)銷？”

這就得看醫(yī)保支付類別了。

16個(gè)省份中，

已公布醫(yī)保支付類別的有8個(gè)：

重慶、安徽、青海、天津、

河南、上海、內(nèi)蒙、四川。

四川甲類25項(xiàng)，

與天津并列第二，

僅次于內(nèi)蒙的26項(xiàng)。

把病理放進(jìn)甲類的范圍越大，

越能讓更多人看得起病、

做得起檢查，

同時(shí)也保障了病理科開展

常規(guī)診斷項(xiàng)目的積極性。

四川在醫(yī)保支付這事上，

是真大方。

03

五大維度，16省份價(jià)格比對(duì)

下面，

我們按照指南的五大維度，

簡(jiǎn)單對(duì)比16省市價(jià)格差異。

1）活檢取材：獲取病變組織或細(xì)胞

活檢取材是病理診斷的第一步。

*上海2380元收費(fèi)限骨腫瘤切開活檢術(shù)，其他切開活檢取材按照15%計(jì)收。*江蘇骨腫瘤切開活檢術(shù)按1500元收取。*山東骨腫瘤切開活檢術(shù)按1260元/次計(jì)價(jià)；開腹肝活檢術(shù)按1200元/次計(jì)價(jià)。*浙江骨腫瘤切開活檢術(shù)、開腹肝活檢術(shù)按1550元/次計(jì)價(jià)；活檢取材費(fèi) （經(jīng)皮介入）1650元指經(jīng)皮心內(nèi)膜心肌活檢術(shù)。*廣東骨病灶活檢術(shù)1521元；#經(jīng)各類自然腔道內(nèi)鏡活檢取材按100元計(jì)收。

四川情況：

取材定價(jià)中規(guī)中矩，

處于16省中位區(qū)間。

取材環(huán)節(jié)，

四川做了兩件獨(dú)特的事：

第一，公布了可另收物耗清單，

16省唯一。

第二，明確了基本物耗與特殊物耗界限，

基本物耗打包收費(fèi)，不得另收；

特殊物耗零差率另收，公開透明。

2）標(biāo)本處理：脫水、透明、包埋、切片等

這是病理科最繁瑣、

最耗時(shí)的“幕后工作”。

四川情況：

各項(xiàng)價(jià)格整體偏中位。

蠟塊制作費(fèi)納入甲類醫(yī)保，

16省唯一。

分子病理標(biāo)本處理費(fèi)100元，

納入甲類醫(yī)保，

體現(xiàn)了對(duì)分子病理的重視。

3）染色檢查：化學(xué)染色、免疫組化

染色是病理診斷的核心工具。

從常規(guī)HE染色，

到免疫組化/增強(qiáng)，

再到多重染色。

四川情況：

化學(xué)染色44元，中位水平。

IHC常規(guī)160元，中位水平，

與之前全自動(dòng)免疫組化價(jià)格，

保持不變。

多重染色加收299元，

加收比例達(dá)187%，

合計(jì)收費(fèi)459元，

甲類醫(yī)保托底，

患者可及性更高。

IHC增強(qiáng)項(xiàng)目，

同內(nèi)蒙一樣，

給到了甲類，

體現(xiàn)了對(duì)精準(zhǔn)醫(yī)療的重視。

IHC增強(qiáng)是靶向、免疫治療的前提，

給甲類意味著更多患者能用得起、

用得上精準(zhǔn)診斷。

4）分子檢測(cè)：核酸雜交、PCR、測(cè)序

分子檢測(cè)是精準(zhǔn)醫(yī)療的“眼睛”，

也是未來的發(fā)展趨勢(shì)。

四川情況：

整體價(jià)格中等水平。

一代測(cè)序與焦磷酸測(cè)序，

首次分開定價(jià)，

16省唯一。

別的省份兩個(gè)項(xiàng)目同價(jià)，簡(jiǎn)單粗暴；

四川根據(jù)技術(shù)差異分別定價(jià)，精細(xì)入微。

NGS起步價(jià)1779元，16省中等偏下。

加收每面板996.24元，16省最低！

封頂價(jià)9749元，16省中等偏下。

來算筆賬：

起步1779+加收996.24×8≈9749元，

正好9個(gè)面板封頂。

同樣，四川對(duì)于面板沒有定義。

面板定義現(xiàn)狀：

江蘇：

1個(gè)基因=1個(gè)面板；

青海、新疆、河南：

3個(gè)基因/15個(gè)位點(diǎn)=1個(gè)面板；

廣東：

DNA≤15位點(diǎn)，16-30位點(diǎn)，>30位點(diǎn)

以及RNA（不限基因/位點(diǎn)）=1個(gè)面板。

重慶、安徽、天津、貴州、上海、

江西、廣西、山東、浙江、內(nèi)蒙、四川：

未定義面板規(guī)則。

5）單設(shè)病理診斷費(fèi)

充分認(rèn)可病理醫(yī)生的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。

四川情況：

病理診斷費(fèi)及加收，

中位水平。

整體走的是“標(biāo)準(zhǔn)答案”路線，

不搶風(fēng)頭，

也不拖后腿。

04

四川，穩(wěn)中帶“川味”

縱觀四川這份征求意見稿，

可以概括為三個(gè)字：穩(wěn)、準(zhǔn)、狠。

穩(wěn)，價(jià)格排名穩(wěn)居中游，

不冒進(jìn)不落后。

準(zhǔn)，物耗清單精準(zhǔn)切割，

IHC增強(qiáng)給甲類精準(zhǔn)扶持，

測(cè)序收費(fèi)精準(zhǔn)區(qū)分技術(shù)差異。

狠，25項(xiàng)甲類直逼內(nèi)蒙，

細(xì)胞病理蠟塊制作獨(dú)家甲類。

全國(guó)病理價(jià)格變革進(jìn)度條：16/31。

下一站，會(huì)是誰(shuí)？

讓我們拭目以待。

附：四川病理價(jià)格征求意見稿