皖西中醫(yī)泰斗張瓊林50年臨證秘方驗方24首（中）9、黃芪白及湯功效：益氣斂陰，補腎寧絡。主治：陰斑(血小板減少癥)。方藥：炙黃芪25g、白及片20g、人參12g、甘枸杞25g、沙蒺藜12g、凈連翹15g、生槐米15g、仙鶴草20g、甘草6g、黛蛤散20g、大棗4枚。歌訣：小板減少屬陰斑，白及參芪枸杞甘；槐米蒺翹鶴甘草，黛蛤大棗同煎餐。按：本方以黃芪、白及；人參3味為君，益氣養(yǎng)陰，扶正復元；甘枸杞、沙蒺藜補腎填髓，養(yǎng)血和營位居臣藥；連翹、生槐米、仙鶴草3味，有涼血止血，潤膚斂表之功，為佐藥；甘草、大棗調和藥性，聯合效能為使，同奏益氣斂陰、補腎寧絡之效。血小板減少癥屬“陰斑”之類，然則氣陰兩傷，熱擾血動是常見病機。謹守病機，確立治法，擬用補氣以復元，生精以養(yǎng)血，涼血以寧絡，是為大法。按現代醫(yī)學觀點，本方可以算是該病免疫調節(jié)綜合療法的代表方之一。連翹與槐米，據現代藥理分析，均含有豐富的維生素PP(蘆丁)，具有增強毛組血管韌性的特殊作用，是一組相須為用、效能專一的精妙藥對。本方用于各類血小板減少癥，隨證加減，療效明顯，除個別病例外大都在遞減停用“激素”過程中，未見反跳。10、健中止血湯功效：溫中健脾，收攝止血。主治：嘔血便血(上消化道出血)。方藥：黃芪30g、炒白術15g、海蛸20g、白及片20g、炒地榆30g、生大黃5g、赤石脂15g、甘草8g。用灶心土1捧，炮姜10g(拍碎)煮水，取水煎藥。歌訣：溫中攝血求姜芪，蛸及榆黃草脂宜；再入灶心土一把，澀腸固下是良機。按：大凡嘔血便血之證，多因脾胃氣虛，中元不攝，而致血潰于內，甚則血脫而厥(失血性休克)。治之急需健脾益氣，助攝固脫，方中黃芪、白術專任此功；加烏及散和地榆配生大黃兩組藥對，為消化道出血的速效收澀止血藥對，借助益氣固攝之力，止血之效更捷；赤石脂配灶心土(無灶心土，可加大赤石脂劑量)，相須為用，加強澀腸、固下、溫中止血之效。炮姜為佐，旨在辛化防滯，芪、術得此效力倍增。本方治上消化道出血，往往3劑而止(特殊重癥例外)。11、塞流止崩湯功效：益氣固攝，塞流止崩。主治：血崩(子宮功能性出血等)。方藥：炙黃芪30g、炒白術15g、升麻8g、煅龍骨20g(先煎)、鹿角霜20g(先煎)、烏賊骨20g(先煎)、炒地榆30g、茜草根15g、紅蒼術12g、炒蒲黃12g。歌訣：益氣療崩塞斷流，芪麻二術鹿龍優(yōu)；茜榆烏賊蒲黃炒，止血功能應不愁。按：脾能統(tǒng)血攝血，而使血循常道，不致崩潰。舉凡失血脫血之危候，急以補脾益氣，恢復和加強其統(tǒng)攝之功，每能獲效。大振脾元，益氣舉陷法，塞流澄源，標本同治，不僅能起到“立止血”的作用，而且還有“利血生”的功效。趙氏《醫(yī)貫》：“有形之血不能速生，無形之氣所當急固，無形生有形也”，這便是芪、術相伍的立意所在。基于此法，再納諸多固攝止血之品，有如虎生翼之效。“血滑脫宜峻滴以收之”(《類證治裁》)，方中3味骨甲類藥物聯合應用，可謂氣力精全，性味雄健，固澀力宏的方組。紅蒼術為蓼科拳參，我省著名中醫(yī)婦科專家徐志華先生治崩血常用之品，現在本品已制成“止血凈”1號(《中藥志》第三版)，也是他的經驗用藥，加入本方，有速效止血之功。對于氣散血脫，危急重癥者并佐以獨參湯“過口”(喝藥后徐徐服之)收效更捷。12、涼血止衄湯功效：清熱涼血，潤燥止衄。主治：鼻衄(病因不明，反復不止，長年不愈且已排除其他血液病等患者)。方藥：水牛角片20～30g(先煎)、生地黃20～30g、黑梔子15g(打碎)、知母20g、生大黃8g、懷牛膝10g。水煎服。小兒酌減。歌訣：治療鼻衄地用生，知母山梔牛角軍；牛膝同入效果好，禁食椒酒燥辣辛。按：一般鼻衄，是為小恙，稍治而愈。臨證每見幾歲、十幾歲兒童或成人的患者一觸即衄，一病即衄(俗稱“沙鼻子”)，甚則造成貧血。五官科多次檢查(-)，反復不已，達幾年或十幾年不愈者，最后皆就診于中醫(yī)，本病亦是中醫(yī)治療的強項。此證除陰虛血燥外，一般無證可辨，治之均以涼血止衄之劑，并結合紅黑散(見外治方劑篇)外吹，應急。待血止后，再服用斷根獨圣散，如能征得醫(yī)患密切配合，禁食椒、酒、辛、辣、炕、炸，動血之品(尤其是蔥和韭菜)，避免曝曬，據臨床觀察，不少患兒，果能根治。經治愈。的不少患兒至今已成人就業(yè)，又帶其他鼻衄患兒來診。即使不能根治者，亦有減輕出血量和減少復發(fā)次數的遠期療效。13、獨 圣 散功效：涼血止衄，生肌斂瘍。主治：鼻衄(病因不明，反復不止，長年不愈之根治方)。方藥：白及(凈)研極細粉，每服5g，小兒酌減，加鮮旱蓮汁20ml，沸水沖服，1日2～3次。按：考之醫(yī)籍，用一味藥研粉沖服，名獨圣散者，如荊芥穗(《本事方》原名愈風散)、山楂肉(《達生篇》)、馬糞(《溫病條辨》)等。我鄉(xiāng)老醫(yī)林子書先生，得走方醫(yī)之傳，用白及1味，研極細粉，加童便沸水沖服，名“鼻衄斷根獨圣散”，授予余。臨證幾十年來，每遇是證，先服涼血止衄湯，待血止之后繼服本方，用之多驗。然童便、糞清、人中黃、海底石之類，已漸不用。本人以鮮旱蓮汁代之，其效更佳。14、潰 瘍 散功效：和中斂瘍，制酸止痛。主治：胃脘痛，嘈雜吞酸(胃及十二指腸潰瘍，胃酸過多等)。方藥：烏賊骨80g(去殼微炒)、雞蛋殼80g(洗凈微炒)、浙貝母50g、白及片80g、甘草40g、枯礬10g，研極細粉，過100目籮，捻之如撲面之粉。每服3～5g，1日3次，飯前半小時服用，用沸水沖服。歌訣：胃脘嘈雜酸水出，烏芨甘貝蛋殼入；枯礬小量同研粉，生肌療瘍胃泰和。按：本方又名復方烏貝散，其功效可以概括為：制酸和中，生肌斂瘍，開結散郁，降泄止痛。且能止血而效速。以上藥理眾所周知，毋庸多述，惟枯礬1味，用量雖輕，而愈合潰瘍之力最強，早有報道，不可忽視。現代科研發(fā)現鋁對人體有害，待癥狀緩解后，枯礬可酌情去之。本方參考諸多驗方組合而成，含植物纖維較少-，是一劑療效顯著，副作用少(僅便秘)，便于服用的抗?jié)凃灧健５筮x材精良，碾制細膩，堅持服用，方能保持療效。15、椒附建中湯功效：逐寒行滯，溫中舒脾。主治：陰寒胃痛(虛寒型慢性胃炎、萎縮性胃炎、胃腸神經官能癥、胃及十二指腸潰瘍之重癥)。方藥：大紅參10～20g、炒蒼術15g、炒白術15g、干姜10g、炙甘草6g、制附片10～20g、川椒5～8g。加減：胃及十二指腸潰瘍加海螵蛸20g(先煎)、白及20g(先煎)；萎縮性胃炎加烏梅15g、制黃精20g；痛甚者加白芍25g、香附15g；脹甚者加木香8g、砂仁5g；嘔吐涎沫者加炒吳茱萸5～8g、姜半夏12g；便溏泄者加益智仁12g、赤石脂15g。歌訣：附子理中加川椒。按：本方為附子理中湯加蜀椒，6味藥組成。概括了參附湯、術附湯、理中湯、附子理中湯、大建中湯、四逆湯、甘草干姜湯七個方子，其功效可謂心、脾、腎三陽同溫，寒、濕、積三邪并逐，盡一法而得多方之妙。專為陰寒內盛，脾陽衰微，畏寒肢厥，腹痛腸鳴的脾胃自病之危候而設，能達到逐寒行滯、溫中救逆之效。本方的主脈：沉細微或數或緩；主舌：舌淡藍或大，苔灰潤，或白滑，或白膩如積粉。多見于潰瘍病、慢性萎縮性胃炎之后期、胄腸神經官能癥等。是一則拯危救逆的方劑。此方雖為重陰固寒、凝聚作痛而立，然則椒、附、姜均為辛溫燥烈之品，劑量宜由輕到重斟酌增減為妥，待寒去陽復之際，再根據舌苔變化，更用他法。16、苓桂升陷湯功能：溫化逐飲，健脾升陷。主治：胃下垂停飲者(伴胃液潴留)。方藥：茯苓30g、桂枝10～15g、炒白術15～20g、炙甘草6g、升麻8g、柴胡8g。歌訣：苓桂術甘加升柴。按：胃下垂患者，令其站立，做收腹、吸氣活動，可聽到腹中水聲汩汩，行動時自覺脘腹如水囊，蕩漾有聲者，水飲不去，清氣難升。先服此方，待水飲消除后再服補中益氣類，方有升提舉陷之效。虛寒甚者加干姜10g、附片10～20g；濕濁甚者加藿香葉12g、白蔻仁5g。溫馨提示：中醫(yī)講究辨證論治，一人一方，請務必根據個人自身癥狀做辯證加減開方，切不可盲目使用。#論道岐黃##國醫(yī)的精誠力量# #健康新勢力計劃#