梅雨、盛夏濕熱天氣一到，家家戶戶衛生間、下水管道、廚房、陽臺總會冒出各類不起眼的小飛蟲。其中最常見、危害最隱蔽的就是蛾蚋（ruì），俗稱地溝蠅、蛾蠓。這個全身灰黑色、毛茸茸的迷你小飛蛾，常安靜趴在墻面，看似人畜無害，實則是下水道里爬出的“隱形病菌搬運工”，暗藏極高的健康風險。有人因它導致感染嘔吐不止，甚至不得不摘除眼球……

本文專訪北京大學人民醫院眼科主任醫師李明武及感染管理-疾病預防控制處管理副研究員王欣心，教大家如何圍剿、清除這個衛生害蟲。

藏在家中的“健康殺手”

病例一：隨手拍蟲揉眼，最終眼球摘除

2018年3月，一名深圳男子在家洗漱時，一只蛾蚋落在左眼下眼皮，他下意識徒手拍碎小蟲，隨即揉了揉左眼。短短1小時左眼出現紅腫刺痛，數小時后視力驟降至0.02，四天后基本看不見東西，角膜潰爛并波及到眼內，最終確診綠膿桿菌（學名：銅綠假單胞菌）感染。由于該細菌繁殖速度快、破壞性強且迅速，對多種常用抗生素有耐藥性，常規抗生素完全無法控制病情擴散，為避免病菌侵入顱內危及生命，醫生最終只能實施眼球摘除手術。

蛾蚋

病例二：家中長期滋生蛾蚋，8歲女童反復嘔吐活蟲

揚州一名8歲女童，連續一個多月反復嘔吐活蟲，單次可吐出1～5條細小活蟲，輾轉多家醫院、服用常規驅蟲藥均無效。經醫院多學科會診+蟲體鑒定，最終確診為蛾蚋幼蟲消化道感染。

經調查分析，家中衛生間常年飛蛾蚋，下水管道、洗手池潮濕積水。馬桶沖水、洗漱濺起的水花，將管道內的蛾蚋幼蟲濺到牙刷、水杯、臺面，孩子日常刷牙、洗漱不慎誤食，引發持續性寄生感染。普通口服驅蟲藥無法根治，只能通過徹底清潔管道、根除蟲源解決。

小小飛蛾全身沾滿致病菌

居家最常見為白斑蛾蚋，體長僅3～4毫米，翅膀布滿細密防水絨毛，外形酷似迷你飛蛾，飛行能力極差，大多靜止趴在潮濕墻面。它密布全身的倒刺絨毛可附著下水道淤泥、細菌和糞便微生物，可謂是天然的“病菌搬運工”。

研究發現，居家滋生的白斑蛾蚋全身攜帶多種致病菌，包括大腸桿菌、沙門氏菌、綠膿桿菌等。這些病菌通過污染食物、洗漱用品和環境傳播疾病。除了造成不可逆的眼部損傷外，還能導致老人、兒童、免疫力較弱人群出現口腔、皮膚、消化道等多重感染。

沙門氏菌

更麻煩的是，其繁殖速度驚人，管道內生息，無需室外飛入。地漏、洗手池管道、廚房水槽內壁的淤泥、皮屑、油脂等腐爛有機物，是幼蟲專屬食物來源，管道長期不清理，蟲子會循環繁殖，無法根除。

處置蛾蚋的兩大禁忌

蛾蚋造成眼部感染主要有兩種常見途徑，也是居家最易踩坑的危險場景：一是飛蟲直接掉落、飛入眼內，蟲體毛刺、病菌直接附著于眼部造成污染；二是徒手拍碎、捏碎蛾蚋后，手部沾染大量蟲體體液、致病菌和碎屑，下意識揉眼，將污染物帶入眼內。

蛾蚋體表帶有病菌與毛刺，揉眼極易造成角膜劃傷、誘發感染，引發角膜炎，甚至眼內感染等嚴重問題。

因此，“重要的事情說三遍”——

嚴禁用手直接拍打或捏碎眼部周邊的蛾蚋；

接觸蛾蚋后嚴禁用污染了的手去揉眼、或用紙巾干擦眼球。

綠膿桿菌

蛾蚋入眼的居家急救流程

溫和沖洗用人工淚液、生理鹽水或抗生素眼藥水緩慢沖洗眼部，應急時新開的瓶裝純凈水、礦泉水、干凈的涼白開也可以，但不建議使用自來水、井水。

分區處理小蟲若停留在眼白、眼皮內側等安全區域，洗凈雙手后，用無菌棉簽輕輕粘出即可；若落在黑眼球（角膜）上，可嘗試多沖洗一會兒，看是否可沖出，切勿觸碰、擦拭、摳挖，避免加重角膜損傷。

及時就醫沖洗后仍存在眼痛、眼紅、畏光、視物模糊，或蟲子無法沖出、嵌在眼部，需立即前往眼科就診。蟲體自行取出的，需告知醫生取出蟲子的大致情況。

注意，處理蛾蚋后及時使用流水洗手，短期內避免觸碰眼、口、鼻周圍；洗漱用品單獨擺放、分開使用，杜絕交叉污染。

特別提醒在黑眼珠上的異物不建議自行處理，建議盡快到醫院處理。

大腸桿菌

三步圍剿 讓害蟲徹底斷根

單純噴灑殺蟲劑僅能滅殺可見成蟲，藏在管道內的幼蟲、蟲卵會持續繁殖，導致蟲害反復。想要徹底根除，則需要遵循“清巢、殺卵、阻環境”三步核心方案，精準根治蟲害。

第一步清除幼蟲孳生地

清除菌膜：佩戴手套和防噴濺眼罩，用硬毛刷搭配清潔劑，徹底刷洗廚房水槽、衛生間洗手盆、浴室地漏的下水管道口，清除淤泥和生物膜。生物膜是下水道管壁長期積攢的一層滑膩的臟膜，是蛾蚋幼蟲賴以生存的食物。

管道深度清潔：使用管道疏通劑/生物酶清潔劑分解管道內壁的毛發、結塊油污。

第二步成蟲殺滅

室內的蛾蚋可使用電蚊拍、誘蟲燈等物理方法殺滅；如數量較多時，可噴灑菊酯類殺蟲氣霧劑，注意噴灑前要收好食品和餐飲具，人員離開，噴灑后關閉門窗密閉一定時間，人員返回房間后充分通風。

對管道內部的蟲卵及幼蟲，可使用專用管道殺蟲劑進行殺滅（參考說明書）。

網絡上有諸多滅蟲方法，因對蟲卵和幼蟲的殺滅效果尚不明確，故不做推薦。如小蘇打+白醋配比后會迅速分解，無法形成有效的殺蟲成分；沸水和含氯消毒劑無法在管道中維持高溫和有效濃度。

第三步日常防控，杜絕復發

封堵蟲道：衛生間、浴室、廚房等下水口安裝防蟲地漏，下水管道應有防蟲水封；檢查并封堵洗手盆、水槽管道與地面、墻面的縫隙。

全屋控濕：及時清除廚衛地面和水槽積水，拖把、抹布洗凈晾干，不要長期堆放在潮濕角落。

盆栽養護：定期清理花盆托盤積水，盆土表層鋪細沙，隔絕腐殖層。

死角維護：定期清理水槽、洗手盆、馬桶、浴室邊角的污垢，保持房間內干燥潔凈。

家中防蟲通用準則

蛾蚋如同居家衛生的“預警蟲”，它的出現，往往意味著家中潮濕死角、下水管道存在污垢堆積，也預示著潮蟲、果蠅、小黑飛等各類蟲害會接踵而至。以下是應對居家各類小蟲的通用處置辦法。

斷潮濕積水是絕大多數夏季小蟲繁殖基礎，廚衛、陽臺每日擦干積水，濕物懸掛風干。

斷食物管道淤泥、果皮、毛發、腐土、食物殘渣全部定期清理，切斷幼蟲口糧。

堵通道地漏加裝防臭芯、下水口加蓋、紗窗完整、封堵墻壁地面及管道縫隙，阻斷小蟲進入。

改習慣牙刷、毛巾離地懸掛，不長期堆放在潮濕臺面；看見小蟲不徒手拍打，紙巾包裹處理后立刻洗手。

定期維護定期清理下水管道、花盆積水及屋內死角，保持居室環境清潔，從源頭減少蟲卵滋生。

本組文/鐘艷宇(北京大學人民醫院)

編輯/胡克青