9月16日,“南京寧惠保”六期正式上線發布,參保通道開啟。作為南京市多層次醫療保障體系的重要組成部分,在多部門聯合指導下,已連續多年穩健運行,累計參保人次超600萬,單人最高賠付達104.66萬元。全力打造長三角城市惠民保標桿。
“南京寧惠保”六期對參保人年齡、戶籍、健康狀況不設限制,只要參加了基本醫療保險,不論是新生兒還是百歲老人,不論是本地居民還是非南京戶籍的新市民(理賠時需提供在南京工作/生活的相關證明),都能參保享受。
“南京寧惠保”六期價格不變,基礎版和升級版保費分別為99元和150元每人每年。保障待遇方面,在延續“醫保內外全覆蓋”、“醫保個賬全家享”、“投保人群范圍廣”、“門診日間手術可報銷”、“家庭共享免賠額”等優勢基礎上,此次迎來五大升級。
新增雙通道門診用藥可賠
升級版責任一,將住院期間和通過“雙通道”在門診(含定點零售藥店)使用國家談判藥品所發生的經醫保報銷后的個人自付費用納入保障。除住院外,門診以及藥店買這類藥也能賠付,參保人用藥負擔更小。
海內外特藥數量再增加
特藥目錄進一步擴充和升級,覆蓋了重大疾病患者治療需要的海內外高額特藥、耗材和創新療法,共計50種(含4種百萬一針的CAR-T抗癌藥品),并且零免賠額,讓高額藥品和尖端醫療技術更加可及。
醫保外費用免賠額降低
升級版責任二、三免賠額降至1.95萬元,對比同類產品,免賠額更低。醫保外費用賠付門檻降低,惠及更多參保人。
醫保個賬可為近親屬購買
無需額外花現金,南京職工醫保參保人可為本人及其在江蘇省內參加基本醫療保險的近親屬(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)繳費,一人代繳,全家安心。
斷保用戶也能享續保優待
曾投保過“南京寧惠保”,但中斷過,在中斷期間未罹患保單約定的既往癥病種的人員,在第六期再次參保時可將原有參保年限與第六期的參保年限合并計算,視同連續參保,并享受續保優待,即基礎版責任二、三賠付比例提升5%;升級版責任二、三及責任四賠付比例提升5%。
升級煥新后的“南京寧惠保”六期銜接醫保更緊密、參保人群更廣泛、賠付門檻更友好、續保政策更合理、健康服務更全面。市民可通過“我的南京”APP、關注“南京寧惠保”微信公眾號、在支付寶搜索“南京寧惠保”等渠道進行投保。
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