兩家減重藥公司一夜翻倍。

12月9日凌晨，開發(fā)下一代減重藥物的Wave上漲147.26%、碩迪生物上漲102.49%，而國內(nèi)擁有GLP-1獲批藥物的公司卻相繼重挫，這是什么信號？

市場關(guān)切正向下一代減重需求切換。

在司美格魯肽7.2mg、替爾泊肽長期減重幅度進(jìn)入20%數(shù)量級之后，減重效果不再是主要痛點(diǎn)。減重藥具有消費(fèi)品屬性，體驗(yàn)感至關(guān)重要，而肌肉流失造成的衰老感，停藥反彈帶來的挫敗感，卻把負(fù)面情緒價值拉滿。

事關(guān)體驗(yàn)感的口服、超長效、增肌減脂、停藥不反彈成為減重藥升級方向。

國產(chǎn)GLP-1還停留于上一代減重需求，并且可能是PD-1之后最內(nèi)卷的賽道，市場焦慮提前體現(xiàn)出來。

2026年，價格戰(zhàn)即將打響。

01

空前的同質(zhì)化危機(jī)

GLP-1同質(zhì)化危機(jī)遠(yuǎn)超PD-1。

據(jù)智慧芽，截至今年2月，國內(nèi)市場共有12款PD-1獲批上市，其中包括2款進(jìn)口藥物和10款國產(chǎn)藥物。

GLP-1供應(yīng)遠(yuǎn)大于PD-1。據(jù)醫(yī)藥魔方統(tǒng)計(jì)，目前中國企業(yè)擁有權(quán)益且處于臨床階段活躍開發(fā)的GLP-1/1R靶點(diǎn)創(chuàng)新藥管線已達(dá)87條。據(jù)銀諾醫(yī)藥招股書，截至今年8月，中國有52種用于治療糖尿病的GLP-1受體激動劑候選藥物處于臨床開發(fā)階段，其中4種提交了NDA/BLA，9種正在中國進(jìn)行III期臨床試驗(yàn)，中國有53種處于臨床開發(fā)階段用于治療超重和肥胖的GLP-1受體激動劑候選藥物，其中21種為人源長效的GLP-1受體激動劑。

GLP-1價格戰(zhàn)烈度可能大于PD-1。十年一遇的廣譜抗癌藥PD-1成為內(nèi)卷代名詞，原來預(yù)期的千億元市場空間至少縮水2/3，但因?yàn)獒t(yī)保介入，價格和競爭格局已相對穩(wěn)定。GLP-1減重藥全自費(fèi)，屬于完全競爭市場，在HPV疫苗自費(fèi)市場上，我們已目睹過價格戰(zhàn)如何毀掉一個大藍(lán)海。

最可怕的是，價格戰(zhàn)神獸即將放歸叢林。

8款國產(chǎn)司美格魯肽獲上市受理，分別來自惠升生物、成都倍特、石藥集團(tuán)、杭州中美華東、珠海聯(lián)邦、齊魯、麗珠、九源基因，其中大部分為成本控制高手，也是身經(jīng)大戰(zhàn)的集采老手。司美格魯肽在中國的核心序列專利于2026年3月到期，司美格魯肽生物類似藥將成為GLP-1平替的最佳選擇，滿足降糖或減重的基本需求。

參考PD-1，國內(nèi)GLP-1市場將分化為三部分：進(jìn)口雙雄司美格魯肽、替爾泊肽（類似K藥、O藥），擁有獨(dú)立的價格體系；國產(chǎn)GLP-1（類似國產(chǎn)PD-1）掙扎于價格戰(zhàn)泥潭；BD市場（類似二代IO）主打升級方向。

02
BD市場新熱點(diǎn)

在BD市場，GLP-1貶值大幕提前開啟。

10月31日，民為生物105BD（GLP-1/GIP/FGF21）達(dá)成海外授權(quán)，BD首付款僅為3500萬美元，而新型減肥藥企業(yè)Metsera被輝瑞、諾和諾德先后以73億美元、90億美元搶購，最后被輝瑞以100億美元拿下，這種強(qiáng)烈的反差，說明傳統(tǒng)的GLP-1雙靶點(diǎn)、三靶點(diǎn)在研管線正加速淪為落后產(chǎn)能，越來越不值錢。

市場對減重體驗(yàn)升級抱著寬容態(tài)度。

其實(shí)，碩迪生物核心產(chǎn)品GLP-1口服小分子Aleniglipron臨床數(shù)據(jù)并不驚艷，45mg劑量組36周減重8.2%，120mg劑量組36周減重11.3%，240mg劑量組36周減重15.3%，相比之下，禮來GLP-1口服小分子Orforglipron根據(jù)劑量不同36周平均減重9.4%至14.7%。

Aleniglipron的安全性特征與GLP-1受體激動劑類藥物一致，最常見不良事件為胃腸道反應(yīng)，主要包括惡心和嘔吐，且多在治療初期出現(xiàn)。

GLP-1口服小分子免于皮下注射，能顯著提升患者用藥便利性與依從性，但成藥難度大，競爭不激烈。輝瑞Danuglipron因耐受性問題遭遇研發(fā)挫折，其26周最高劑量組雖實(shí)現(xiàn)12.9%的減重幅度（安慰劑校準(zhǔn)后），但僅39.3%患者完成治療，嘔吐、腹瀉發(fā)生率達(dá)47%、25%，且出現(xiàn)肝損傷案例，最終被終止研究。

小核酸藥物長效給藥將極大提升依從性。Wave Life Sciences昨日更新INHBE GalNAc-siRNA WVE-007 240mg SAD 12周數(shù)據(jù)，內(nèi)臟脂肪減少9.2%，肌肉增加0.9%，Activin E在12周時持續(xù)下降75%，支持每年1或2針，安全性非良好，無SAE，無TEAE導(dǎo)致中止。

Wave預(yù)計(jì)2026Q1更新WVE-007 240mg 6個月隨訪數(shù)據(jù)，400mg 3個月數(shù)據(jù)。II期計(jì)劃全面布局單藥、聯(lián)合GLP-1、維持治療（不反彈）。

Arrowhead靶向脂肪組織的ARO-ALK7預(yù)計(jì)將會在2026H1披露臨床I期數(shù)據(jù)，其減脂保肌潛力也可能會成為減重領(lǐng)域的重要革新。

增肌減脂的價值仍未被充分認(rèn)知。由于肌肉是基礎(chǔ)代謝率的主要貢獻(xiàn)者，肌肉流失還會提升體重反彈的概率，增肌，還可附送不反彈的功能。

2026年，是小核酸大年，在減重領(lǐng)域的突破，包括肝臟靶向、脂肪靶向和肌肉靶向的全面突破。

全球進(jìn)入臨床階段的靶向Amylin藥物研發(fā)進(jìn)展

新靶點(diǎn)Amylin是MNC重倉方向。諾和諾德GLP-1R/AMYR雙靶激動劑amycretin、禮來eloralintide、metsera MET-233i在研產(chǎn)品減重比例均優(yōu)于替爾泊肽同期水平。諾和諾德Cagrilintide是全球范圍內(nèi)研發(fā)進(jìn)展最快的Amylin類藥物，相較于司美格魯肽單藥組，身體脂肪含量降低及瘦體重增加比例均更高。

國內(nèi)Amylin布局也要跑快點(diǎn)，最佳時間窗口是在明年內(nèi)完成中美臨床I期。

沒有永遠(yuǎn)18歲的少年，但是永遠(yuǎn)有18歲的少年，減重賽道的朝氣蓬勃沒有終點(diǎn)，只是不斷向未滿足的新需求切換。