諾和諾德公司昨日公布了其試驗性復方注射劑CagriSema在2型糖尿病和肥胖癥患者患者中進行的最新3期試驗關鍵結果,顯示與單個成分(cagrilintide、司美格魯肽)相比,該藥在體重減輕和血糖控制兩方面都有優勢。這些結果為該藥獲得監管審批提供了有力支持。
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CagriSema是一種由長效胰淀素類似物cagrilintide和GLP-1受體激動劑司美格魯肽組成的固定劑量復方制劑。目前,諾和諾德正在研究每周一次皮下注射的CagriSema用于治療超重或肥胖成人(REDEFINE項目),以及用于治療2型糖尿病成人(REIMAGINE項目)。
此次公布的臨床試驗(REIMAGINE2;NCT06065540)評估了CagriSema在2728名二甲雙胍(無論是否聯合SGLT2抑制劑)控制不佳的2型糖尿病成人患者中的療效和安全性;40%的受試者在隨機分組前正在使用SGLT2抑制劑。受試者平均基線糖化血紅蛋白(HbA1c)為8.2%,平均基線體重為101公斤。
研究受試者被隨機分配接受皮下注射CagriSema(固定劑量組合為2.4mg/2.4mg或1.0mg/1.0mg)、司美格魯肽單藥治療(2.4mg或1.0mg)、cagrilintide單藥治療(2.4mg),或匹配的安慰劑,每周一次,持續68周。主要終點是第68周時HbA1c較基線的變化。
根據療效估量(如果所有人都堅持研究干預措施的效果)得出的結果表明,與司美格魯肽2.4mg相比,CagriSema 2.4mg/2.4mg治療在第68周時可使HbA1c顯著降低(-1.91% vs -1.76%)。
此外,在第68周,接受CagriSema 2.4mg/2.4mg治療的患者體重減輕了14.2%,而接受2.4mg司美格魯肽治療的患者體重減輕了10.2%。試驗結束時,CagriSema組未出現體重減輕平臺期。在CagriSema 2.4mg/2.4mg組中,43%的患者體重減輕至少15%,24%的患者體重減輕至少20%。
基于治療方案估量(不考慮依從性的治療效果)進行評估時,也觀察到了類似的結果。接受CagriSema 2.4mg/2.4mg治療的患者HbA1c降低了1.80%,而接受2.4mg司美格魯肽治療的患者HbA1c降低了1.68%。此外,CagriSema 2.4mg/2.4mg組的體重減輕效果也優于司美格魯肽組(-12.9%vs-9.2%)。
在試驗中,CagriSema顯示出良好的安全性和耐受性。接受CagriSema治療的患者最常見的不良反應是胃腸道反應,絕大多數為輕度至中度,并隨時間推移而減輕,這與基于腸促胰素和胰淀素的療法一致。
諾和諾德公司表示,REIMAGINE 2試驗的完整結果將于今年晚些時候的科學會議上公布。2025年12月,該公司基于REDEFINE 1和REDEFINE 2臨床試驗的數據,向美國食品藥品監督管理局(FDA)提交了CagriSema用于體重管理的上市申請。
參考來源:‘Novo Nordisk A/S: CagriSema demonstrated superior HbA1c reduction of 1.91%-points and weight loss of 14.2% in adults with type 2 diabetes in the REIMAGINE 2 trial’,新聞稿。Novo Nordisk;2026年2月2日發布。
注:本文旨在介紹醫藥健康研究,不作任何用藥依據,具體用藥指導,請咨詢主治醫師。
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