遼寧
很多朋友跟華子抱怨，治療失眠的右佐匹克隆在藥店買不到，但是去醫院開藥又太麻煩，而且還限制數量，為什么不能一次多買些呢？
華子說，右佐匹克隆是國家管制的二類精神藥品，雖然與傳統安眠藥相比成癮性更低，安全性更好，但其直接作用于中樞神經，具有潛在的依賴性，停藥時有可能出現戒斷反應，如果濫用，比一般藥物更容易造成健康風險，所以必須嚴格遵醫囑使用。
一、右佐匹克隆的優勢
傳統的安眠藥（名字中帶有“西泮”或是“唑侖”），對中樞選擇性低，不僅影響睡眠，還對情緒和肌肉張力產生影響，容易產生依賴性和造成成癮，會影響認知功能，還會增加跌倒風險。
右佐匹克隆與傳統安眠藥不同，選擇性較高，針對性調節睡眠中樞，安全性較好，對認知功能影響更輕微，不影響肌肉張力，依賴性更低，停藥時的戒斷反應也更輕微。
右佐匹克隆口服后吸收迅速，1小時左右即可達到血藥濃度高峰，半衰期約6小時，藥物作用時間與生理睡眠時間相似，服藥后第二天的“宿醉現象”相對輕微。
二、右佐匹克隆的禁忌
警惕復雜睡眠行為（夢游），服藥后有可能出現在睡眠中行走、駕駛、吃東西等行為，但在清醒后通常會忘記自己做過的事。如果服藥后出現了復雜睡眠行為，需立即停藥并禁用。
右佐匹克隆有可能抑制呼吸，加重呼吸系統疾病，失代償的呼吸功能不全患者（如嚴重的慢阻肺、肺氣腫等），重癥肌無力、重癥睡眠呼吸暫停綜合征（嚴重打鼾）患者禁用。
對藥物過敏者禁用；孕婦及哺乳期女性禁用；不建議于18歲以下的青少年和兒童；在服用右佐匹克隆期間，不建議同時飲酒或是與其他安眠藥聯用。
三、服用藥物時要注意什么
右佐匹克隆應在睡前服用，如果服藥后下床走動可能會出現短暫的記憶缺失、幻覺、協調障礙和頭暈眼花。在用藥初期，有可能出現頭暈、乏力、口干、惡心、味覺異常等輕度不良反應，通常癥狀較輕微，持續時間較短，會逐漸耐受而緩解。
高脂飲食會使最大血藥濃度降低，血藥濃度達峰時間也會延后，建議在餐后至少間隔2小時再服藥，可以減少飲食對藥效的影響。
老年人身體機能下降，藥物代謝減緩，半衰期延長，建議從小劑量（1mg）開始服用，逐漸增量，慢慢找到適合自己的維持劑量。
右佐匹克隆主要經肝藥酶CYP3A4代謝消除，與CYP3A4抑制劑（如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、利托那韋、奈非那韋等）聯用時，會增加右佐匹克隆的作用；嚴重肝功能不全者需減量服藥。
長期用藥后，如果停藥過快有可能出現戒斷反應，建議每次減少原劑量的10%–25%，觀察1-2周，沒有問題再繼續減量，直至減到1/4片時再停藥。
總結一下，右佐匹克隆是精神藥品，濫用容易造成健康風險，必須在醫生指導下使用。與傳統安眠藥相比，雖然安全性較高，但長期用藥仍有可能引起依賴性，需逐漸減量停藥；用藥后出現夢游，有呼吸功能不全以及對藥物過敏者禁用。
對用藥有疑惑，請咨詢醫生或藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。
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