江蘇
PTSD(創傷后應激障礙)是一種精神障礙，是指個體在經歷或目睹了威脅生命的事件后，出現的一系列持久且痛苦的心理反應，包括戰爭、地震、車禍、性侵等嚴重事件。今天，徐州市東方人民醫院精神科專家孫秀媛帶大家認識PTSD(創傷后應激障礙)的科學干預和治療。
Part 01、PTSD核心癥狀：四組典型表現
闖入性癥狀(“閃回”)
創傷事件會不受控制地反復闖入腦海，可能是清晰的記憶片段、噩夢，或是身體上重新體驗到當時的感受(如心跳加速、出汗)。當遇到與創傷相似的場景、聲音或氣味時，這種反應容易被觸發。
回避行為
患者會極力回避任何可能喚起創傷記憶的人、地點、話題或活動。例如，車禍幸存者可能拒絕乘坐汽車;暴力受害者可能切斷與所有朋友的往來。長期回避會導致社交孤立和生活功能嚴重受限。
認知和情緒的負面改變
患者對世界、他人和自己的看法會變得消極——覺得自己是“壞掉的”、世界是“極度危險的”、別人“不可信任”。他們可能無法回憶起創傷事件的關鍵細節，對過去喜歡的事物完全失去興趣，感覺與他人疏離，甚至無法體驗愛、喜悅等正面情緒。
警覺性和反應性的顯著改變
表現為容易受驚(一點聲響就劇烈反應)、高度警惕(時刻處于“戒備”狀態)、易怒或攻擊性爆發、注意力難以集中、入睡困難或易驚醒。
需要說明的是，并非所有經歷創傷的人都會發展成PTSD。大多數人在創傷后有短期應激反應，但會隨時間自然緩解。PTSD的診斷前提是：癥狀持續超過一個月，且嚴重干擾日常生活。
Part 02、科學的干預和治療
面對 PTSD，科學的干預和治療是通往康復的必由之路。目前主流方法包括心理治療和藥物治療兩大支柱。
心理治療(一線推薦)
創傷聚焦的認知行為療法(TF-CBT)：引導患者在安全環境中逐步面對引發恐懼的記憶，降低敏感度，打破回避的惡性循環。幫助患者重新處理創傷記憶，修正不合理的自責信念。
眼動脫敏與再加工療法(EMDR)：通過雙側刺激(如眼球左右移動)幫助大腦重新整合創傷記憶。減輕情感負荷。
藥物治療
SSRI類抗抑郁藥可調節神經遞質平衡，緩解焦慮、抑郁和失眠等癥狀，為心理治療創造生理基礎，通常需要服用數周至數月。
社會支持系統同樣不可或缺
家人的理解陪伴、社區支持小組都能讓患者獲得安全感與希望。康復雖有反復，但堅持科學治療，絕大多數患者都能逐漸找回生活的掌控感。
重要提示:
PTSD不會“自己隨時間消失”。如果不治療，可能發展為慢性抑郁、物質濫用，甚至自殺風險升高。經過規范治療，絕大多數患者的癥狀可以顯著緩解，恢復正常生活。
Part 03、如何幫助有PTSD的人?
請不要說:“都過去了，別想了”、“你要堅強點”、“別人比你慘多了”
我們可以做:傾聽而不評判，陪伴而不施壓，鼓勵他們尋求專業幫助(精神科醫生或心理治療師)
緊急情況：如果對方表達自殺想法，請立即陪同前往精神科急診，或撥打心理援助熱線12356。
專家簡介
孫秀媛
主任醫師，醫學碩士，老年精神一科副主任，徐州身心醫學會成員，心理治療師，多次獲得院“優秀精神衛生工作者”稱號。主持參與省市級科研及教學課題多項，在省、國家級期刊發表文章20余篇。擅長：老年抑郁癥，認知功能障礙，腦梗塞及軀體疾病伴發的精神障礙，身心疾病，癲癇，慢性疼痛，老年精神障礙，癡呆，神經官能癥，失眠等疾病的治療。
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