陜西
打麻將打到一半，74歲老伯胸悶想吐……兩根心臟血管全堵了，醫(yī)生：能活下來是奇跡
科學(xué)防護(hù),健康守護(hù)
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從牌桌到手術(shù)臺(tái)，再到普通病房——這位西安老人闖過了“最難心梗關(guān)”。
我這輩子再也不打麻將了，命差點(diǎn)打沒了。”在普通病房里，74歲的王伯（化名）說起幾天前的經(jīng)歷，仍心有余悸。
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01
麻將桌上：一場(chǎng)“輸不起”的意外
5月9日下午，王伯像往常一樣和朋友打麻將。牌局正酣時(shí)，他突然感到胸悶、大汗淋漓、雙腿發(fā)軟，還伴有惡心、頭暈。嘔吐一次后癥狀仍未緩解，牌友見狀不對(duì)，立即撥打120。
“他平時(shí)身體還可以，有高血壓但一直吃藥控制，誰能想到這么突然。”王伯的家人回憶道。
西安工會(huì)醫(yī)院急診科接到患者后，急查心電圖提示：心房顫動(dòng)，前壁及正后壁ST段弓背抬高——這是急性心肌梗死的典型表現(xiàn)。隨后啟動(dòng)綠色通道，患者被緊急送入導(dǎo)管室。
入院時(shí)心電圖
入院10分鐘后心電圖
兩根血管同時(shí)閉塞：臨床上極為兇險(xiǎn)
一個(gè)是前降支，100%閉塞；一個(gè)是回旋支，也是100%閉塞。
心血管內(nèi)一科高延主任說，兩根血管同時(shí)完全堵死，在臨床上特別兇險(xiǎn)，像這樣能活著到院的病人，非常少見。
“每耽誤一分鐘，心肌就大片壞死。”
手術(shù)臺(tái)上再遇險(xiǎn)：心跳驟停、積極搶救
當(dāng)天16時(shí)15分，高延主任團(tuán)隊(duì)開始實(shí)施冠狀動(dòng)脈造影＋球囊擴(kuò)張成形＋冠脈內(nèi)溶栓術(shù)。術(shù)中，醫(yī)生先后通過導(dǎo)絲開通兩支閉塞血管，反復(fù)球囊擴(kuò)張并抽吸出血栓。
然而，就在前降支血流改善不佳的關(guān)鍵時(shí)刻，患者心率突然減慢至約20次/分鐘，血壓驟降至40mmHg，意識(shí)喪失——心跳驟停！
“立即胸外按壓、球囊輔助呼吸、靜推阿托品和腎上腺素！”手術(shù)室里氣氛驟然緊張。經(jīng)過積極搶救，患者意識(shí)恢復(fù)，生命體征逐漸平穩(wěn)。術(shù)后造影顯示：兩支血管血流均改善通暢，TIMI血流3級(jí)。
手術(shù)于18時(shí)15分順利結(jié)束，歷時(shí)整整2小時(shí)。
從ICU到普通病房：幸運(yùn)闖過生死關(guān)
為保障患者后續(xù)治療安全，王伯被轉(zhuǎn)入外院繼續(xù)監(jiān)護(hù)。
好消息是——他已順利度過危險(xiǎn)期，轉(zhuǎn)入普通病房，目前各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定，精神狀態(tài)良好。
“兩支血管都完全閉塞的急性心梗，能活著到院、順利開通血管、最終康復(fù)，這一步比一步難，他能闖過來，真的是幸運(yùn)，也是多環(huán)節(jié)無縫銜接的結(jié)果。”高延主任感慨道。
專家提醒：這些癥狀別硬扛
高延主任提醒市民：突發(fā)胸悶、胸痛、出冷汗、惡心嘔吐，尤其休息后仍不緩解，或者癥狀持續(xù)加重，切勿等待觀察，請(qǐng)立即撥打120。時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命。
“牌桌可以等，命等不了。”王伯笑著說，這次是真的記住了。
（溫馨提示：本文內(nèi)容為個(gè)案分享，不構(gòu)成診療建議。如有不適，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。）
稿件來源 | 心血管內(nèi)一科
內(nèi)容編輯 | 外宣辦 安明艷
稿件審核 | 心血管內(nèi)一科 高 延
發(fā)布審核 | 外宣辦 譚曉青
《西安工會(huì)醫(yī)院·西安康復(fù)醫(yī)院宣傳片》
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