早上剛吃過(guò)飯,老周扶著家里的椅背,準(zhǔn)備練走路。自從中風(fēng)后,他最著急的一件事,就是想早點(diǎn)恢復(fù)到以前的樣子,家人也心疼他,見(jiàn)他每天都努力訓(xùn)練,心里既高興又擔(dān)心。
可這兩天,老周練完以后總覺(jué)得腿發(fā)軟,肩膀也酸得厲害,有一次站起來(lái)太急,還差點(diǎn)摔倒。家人趕緊帶他去復(fù)查。
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康復(fù)醫(yī)生看完情況后提醒:“中風(fēng)后的運(yùn)動(dòng)康復(fù)很重要,但不是練得越多越好,也不是越累越有效。運(yùn)動(dòng)方法不對(duì),反而可能讓身體更緊張,甚至增加跌倒、損傷和恢復(fù)變慢的風(fēng)險(xiǎn)。”
老周有點(diǎn)不理解:“不是說(shuō)多練才能恢復(fù)嗎?”
醫(yī)生解釋?zhuān)骸爸酗L(fēng)后的身體,就像一臺(tái)剛修好的機(jī)器,零件還沒(méi)完全協(xié)調(diào),這個(gè)時(shí)候運(yùn)動(dòng)要講節(jié)奏、講強(qiáng)度、講安全。尤其下面這3種做法,最好避開(kāi)。”
第一種:一上來(lái)就猛練,走路越多越好
不少中風(fēng)患者恢復(fù)一點(diǎn)力氣后,就急著多走路、多爬樓,甚至一天練好幾個(gè)小時(shí),看起來(lái)很努力,其實(shí)很容易出問(wèn)題。
中風(fēng)后,身體兩側(cè)力量常常不平衡。有的人一條腿發(fā)沉,有的人腳抬不高,還有的人走路時(shí)身體會(huì)歪,如果這時(shí)強(qiáng)行增加步數(shù),容易出現(xiàn)代償動(dòng)作。簡(jiǎn)單說(shuō),就是該用力的地方?jīng)]用上,不該吃勁的地方反而拼命頂著。
這樣練下去,可能會(huì)讓膝蓋、腰部、肩膀越來(lái)越累,走路姿勢(shì)也越來(lái)越別扭,更危險(xiǎn)的是,疲勞后反應(yīng)變慢,摔倒風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加。
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正確做法是:先保證動(dòng)作穩(wěn),再慢慢增加時(shí)間。剛開(kāi)始可以從幾分鐘開(kāi)始,練一會(huì)兒休息一會(huì)兒。走路時(shí)最好有人看護(hù),必要時(shí)使用助行器、扶手等輔助工具,不要為了“多走兩步”硬撐,更不要把累到發(fā)抖當(dāng)成進(jìn)步。
第二種:憋氣用力,做太猛的力量訓(xùn)練
有些患者為了恢復(fù)胳膊和腿的力量,會(huì)拿重物反復(fù)練,或者用很大勁做拉伸、蹬腿、推墻,有的人一用力就憋氣,臉憋得通紅還覺(jué)得“這才有效”。
其實(shí),憋氣用力會(huì)讓血壓波動(dòng)變大。很多中風(fēng)患者本身就有高血壓、糖尿病、血脂異常等基礎(chǔ)問(wèn)題,運(yùn)動(dòng)時(shí)如果突然用猛勁,身體負(fù)擔(dān)會(huì)加重。
尤其要注意,不要隨便拉拽中風(fēng)一側(cè)的胳膊,有些患者肩關(guān)節(jié)比較松,家屬幫忙活動(dòng)時(shí)如果用力過(guò)猛,可能會(huì)造成肩痛、牽拉傷,后面連穿衣、翻身都會(huì)受影響。
正確做法是:力量訓(xùn)練要輕、慢、穩(wěn)。動(dòng)作過(guò)程中保持自然呼吸,不要憋氣,感覺(jué)明顯疼痛、頭暈、胸悶、心慌時(shí),要立刻停下來(lái)。家屬幫忙活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí),也不能硬掰硬拉,最好在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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第三種:不做評(píng)估,照著別人方法自己練
同樣是中風(fēng),有的人主要是手不好使,有的人是腿沒(méi)勁,有的人說(shuō)話(huà)受影響,有的人吞咽、平衡、認(rèn)知也會(huì)受影響,每個(gè)人受影響的位置、程度、恢復(fù)階段都不一樣。
所以,別人練得好的方法,不一定適合自己,網(wǎng)上看到的動(dòng)作,也不能照搬。比如有的患者平衡能力還不穩(wěn),卻急著練獨(dú)自站立;有的腳踝控制差,卻馬上練快走;還有的手指僵硬,卻反復(fù)用力抓握,結(jié)果越練越緊。
中風(fēng)康復(fù)最怕方向錯(cuò)。方向錯(cuò)了,努力越多,身體越容易走彎路。
正確做法是:先做康復(fù)評(píng)估,再制定訓(xùn)練計(jì)劃,訓(xùn)練內(nèi)容可以包括坐起、站立、轉(zhuǎn)身、步行、手部精細(xì)動(dòng)作、平衡訓(xùn)練等,但順序和強(qiáng)度要根據(jù)個(gè)人情況來(lái)定,恢復(fù)早期尤其要重視安全,不要急著追求速度。
那中風(fēng)患者到底該怎么運(yùn)動(dòng)更穩(wěn)妥?
醫(yī)生提醒,康復(fù)訓(xùn)練要記住幾個(gè)原則:少量多次、循序漸進(jìn)、動(dòng)作規(guī)范、安全第一。每次訓(xùn)練前先觀(guān)察狀態(tài),如果當(dāng)天血壓明顯偏高、頭暈明顯、精神差、胸口不舒服,就不要硬練,訓(xùn)練時(shí)身邊最好有人陪著,地面要防滑,鞋子要合腳,周?chē)灰央s物。
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另外,運(yùn)動(dòng)不是單獨(dú)存在的。中風(fēng)后的恢復(fù),還離不開(kāi)規(guī)律用藥、控制血壓血糖血脂、清淡飲食、充足睡眠和定期復(fù)查,康復(fù)訓(xùn)練做得再好,如果基礎(chǔ)問(wèn)題沒(méi)管住,恢復(fù)也容易打折扣。
中風(fēng)后的運(yùn)動(dòng),確實(shí)能幫助身體慢慢找回力量和協(xié)調(diào)感。但要明白,康復(fù)不是拼狠勁,而是拼方法,練得太急、太猛、太隨意,都可能讓恢復(fù)變慢。
把節(jié)奏放穩(wěn),把動(dòng)作做對(duì),把安全放在前面,才是真正對(duì)恢復(fù)有幫助的運(yùn)動(dòng)方式,中風(fēng)患者和家屬都要記住:康復(fù)路上不怕慢,就怕方向走偏。
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