山東
通訊員 李成修 侯瑞 齊魯晚報·齊魯壹點 孫淑玉
編者按：
好醫生千千萬，怎樣才能找到最對的那個？就醫路上不僅要找對門，更要尋對人。煙臺毓璜頂醫院作為山東省區域醫療中心，優秀的醫護人員層出不窮，他們既能協同作戰又各有所長。齊魯晚報·齊魯壹點推出“毓醫關鍵字”欄目，以關鍵詞鎖定專家擅長的領域，做您最貼心的“醫路助手”。
尋醫關鍵詞：神經內分泌腫瘤、罕見腫瘤、胰腺神經內分泌瘤
神經內分泌腫瘤發病率低、發病部位廣泛，整體患病人數并不少，卻因“鮮為人知”極易導致治療延誤。為讓患者得到精準、系統的專業服務，煙臺毓璜頂醫院肝膽外二科和腫瘤內一科牽頭成立了神經內分泌腫瘤多學科聯合門診，讓眾多患者告別了“就醫無門、診療無方”的困境，更以規范化的診療模式，為罕見腫瘤的診療提供了“一站式”服務。
毓璜頂醫院肝膽外二科主任孫世杰（中下）團隊為患者制定治療方案
“神經內分泌腫瘤起源于神經內分泌細胞，這種細胞遍布人體各處，因此不同于一般腫瘤好發于身體某一部分，神經內分泌腫瘤‘全身皆可長’，僅頭發和牙齒不會受累，其中胃、腸、胰腺等消化系統神經內分泌腫瘤最常見。”煙臺毓璜頂醫院肝膽外二科主任孫世杰介紹，“小病灶大轉移”是這一腫瘤的特點，哪怕不足一公分的腫瘤，也可能發生遠處轉移，而術后若無后續規范治療，復發轉移風險將顯著升高，嚴重影響治療效果與遠期生存。
多年來，該科室不僅對該腫瘤的分型、診療原則了然于心，更形成了針對性的診療策略，神經內分泌腫瘤多學科聯合門診的成立，整合了肝膽胰外科、腫瘤內科、消化內科、胸外科、病理科、影像科、核醫學科等多學科權威專家團隊，更是讓這份專業優勢實現了“1+1>2”的效果。“患者不用再輾轉多個科室，只要找到我們MDT門診，從診斷、檢查到手術、后續藥物治療，全流程都有專業團隊跟進，這就是聯合門診最大的益處。”孫世杰說。
45歲的李女士（化姓）某天騎車上班時突然暈倒，被送至煙臺毓璜頂醫院治療，醫生詢問病史后發現其常年低血糖。“在做了相關檢查后，我們高度懷疑是胰腺神經內分泌瘤導致的低血糖所致。”孫世杰介紹，在經過MDT團隊會診后，為其實施了保留胰腺功能的腫瘤切除術，手術后第二天患者血糖即恢復正常，病人暈厥消失。“術后病理報告顯示李女士為胰腺神經內分泌腫瘤G2期，我們根據分期為其術后進行了綜合治療，目前患者病情控制良好。”孫世杰說。
毓璜頂醫院腫瘤內一科主任陳劍（前）團隊探討方案
作為神經內分泌腫瘤多學科聯合門診團隊核心成員、腫瘤內一科主任陳劍介紹，對神經內分泌腫瘤患者而言，治療的關鍵在于全程化、規范化、個體化管理。“患者的分期不同、發病部位不同，治療策略也不盡相同。”陳劍表示，多學科聯合門診為患者量身制定包含手術、藥物、介入、靶向及內分泌治療在內的綜合方案，實現從診斷到治療、隨訪的全程管理，讓患者的診療更規范、更高效。
“曾有一名患者體檢查出胰腺腫塊，因胰腺部位的腫瘤臨床預后普遍較差，患者心生絕望，有了放棄治療的想法，在我們的竭力建議下，患者接受了活檢穿刺，最終穿刺結果確診為神經內分泌腫瘤。”陳劍介紹，雖然該患者病情晚不適宜進行手術治療，但通過MDT團隊討論，通過藥物等治療，該患者病情控制穩定，仍能正常生活。
“神經內分泌腫瘤的‘罕見’，主要在于認知的不足與診療的分散。”孫世杰說，內分泌腫瘤多學科聯合門診的設立，目的也正在于打破科室壁壘、整合優質資源，讓更多被罕見腫瘤困擾的患者，告別輾轉奔波的迷茫，在“一站式”診療服務中少走彎路，為他們筑起一道堅實的健康防線。
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