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干細胞治療肝硬化靠譜嗎?行內人這么說……

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干細胞治療肝硬化靠譜嗎?肝硬化是比較明確的干細胞適應癥嗎?今天我們就一起來探討一下這個問題!

間充質干細胞(MSCs)作為一種具有多向分化潛能及免疫調節(jié)特性的成體干細胞,可通過分化為肝細胞及通過免疫調節(jié)、抗炎、抗纖維化、抗氧化應激和抗凋亡等途徑促進肝損傷修復,因此,未來干細胞移植有望成為延長肝硬化患者生存率的有效方法。

我們先看干細胞治療肝硬化的作用原理,其中主要包括以下4點:


01

旁分泌途徑的免疫調節(jié)與再生促進

間充質干細胞通過其獨特的旁分泌機制,釋放包括生長因子、細胞因子及趨化因子在內的多種生物活性分子,進而激活肝臟內源性肝干細胞,促進受損肝細胞的再生與修復。



02

細胞外基質的降解與纖維化逆轉

通過高表達基質金屬蛋白酶,直接降解肝內過量沉積的細胞外基質,減輕肝纖維化;



03

直接分化為肝細胞的功能替代

在特定的肝臟損傷微環(huán)境誘導下,間充質干細胞能夠分化為具有肝細胞表型和功能的細胞,這些新生成的肝細胞能夠參與肝臟的代謝活動,替代受損或死亡的肝細胞,從而恢復肝臟功能。



04

細胞融合介導的細胞修復

除了直接分化外,間充質干細胞還能與受損的肝細胞發(fā)生融合,啟動細胞的增殖過程;


真實的臨床反饋如何?有效嗎?

在一個臨床反饋中,45例慢性乙肝失代償性肝硬化患者,其中30例患者接受臍帶來源間充質干細胞經外周靜脈輸注治療,15例患者接受生理鹽水作為對照組。

隨訪1年后結果顯示:治療組腹腔積液明顯減少,肝功能顯著改善,MELD Na評分明顯減少,由此可見干細胞的有效性與安全性。


除此以外,王福生院士團隊更是耗費6年時間,完成一項招募219名患者,跟蹤長達75個月的臨床試驗,并將結果發(fā)布在《國際肝病學雜志》(Hepatology International),研究結果顯示,臍帶間充質干細胞顯著改善了失代償性肝硬化的肝功能及長期存活率。


不止如此,除了王福生院士團隊以外,中山大學附屬第三醫(yī)院的曹葆強、許瑞云團隊,沈陽軍區(qū)總醫(yī)院的郭曉鐘團隊、武漢大學人民醫(yī)院江應安教授、解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心石磊教授都曾做過類似臨床試驗,他們的結果均證明干細胞的有效性和安全性!

同時,我們還要注意到一點:

干細胞治療肝硬化項目不僅已形成《專家共識》,同時也通過備案進入臨床試驗階段,其安全性與有效性已相對獲得專家及臨床證實!

最后,王老師也收到了部分肝硬化患者嘗試后有效的反饋,因此,多方面渠道顯示,肝硬化確實是干細胞的適應癥之一,雖然存在有效率,但在家境允許的情況下,可以作為治療方式之一嘗試。你明白了嗎?

相信隨著科學技術的不斷進步,我們對干細胞治療肝硬化的理解將會不斷深化,為這一領域的研究和臨床應用提供更多可能性。希望在不遠的將來,每一份肝硬化患者都能擁抱希望,迎接一個嶄新的未來!

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