北京
性病預防工具，除了安全套，正有更多選擇。
紅楓灣APP：5月28日，世界衛生組織（WHO）發布了首個關于使用“多西環素暴露后預防（DoxyPEP）”幫部分人群預防細菌性性傳播感染（STI）的推薦。
多西環素是一種常見抗生素。而DoxyPEP就是在發生性暴露后，按規定服用多西環素，以降低某些STI的風險。
WHO表示，越來越多證據顯示，在性暴露后服用多西環素，可降低梅毒和衣原體感染風險，在部分地區也可能降低淋病感染風險。
WHO根據指南制定流程發布了這項新推薦，關注的重點人群主要是男男性行為者（MSM）和跨性別女性。
目前，WHO不建議其他人群使用多西環素進行PEP，也不建議將多西環素用作暴露前預防（PrEP）；隨著更多證據的出現，未來也可能會制定相關指導意見。
紅楓灣小編：新推薦目前只建議MSM和跨性別女性用DoxyPEP，暫不推薦其他人群使用。
WHO為何在此時發布新推薦？
盡管全球各國已經在加強HIV、病毒性肝炎和性傳播感染防控，但在許多地區，STI發生率仍在持續上升。其中，MSM和跨性別女性仍然是受影響較為嚴重的群體之一。主要原因包括：
·除安全套外，預防選擇有限；
·獲得全面性健康服務仍存在障礙；
·持續存在的污名和歧視；
·STI預防與HIV防控及更廣泛衛生項目的整合不足。
WHO相關負責人表示，這項新推薦，是擴大STI預防選擇的重要一步。WHO鼓勵各國和合作伙伴共同推進這一推薦落地，讓感染風險較高的重點人群能夠獲得預防選擇。
不過，WHO也特別強調，DoxyPEP不能被理解成“隨便吃抗生素預防性病”。它的實施應當納入綜合性健康服務體系中，優先面向近期或反復感染性病的人群，尤其是近期或反復感染梅毒的人群。同時，各地還應根據自身情況，開展抗菌藥物耐藥性監測（AMR）。理想情況下，應同時監測AMR和抗生素使用趨勢。
紅楓灣小編：DoxyPEP為高風險人群提供了安全套之外的另一種預防選擇，但它畢竟是一種抗生素策略，使用不當可能帶來耐藥風險。因此，DoxyPEP一定要在醫生的指導下，結合其他預防措施一起進行。
新推薦如何落實？
·WHO將通過系列網絡研討會，促進和支持各國落實新推薦，最新信息也將通過世衛組織知識共享平臺發布。
·WHO建議，各國性病防治項目和相關利益方，在根據新推薦引入DoxyPEP前，先咨詢WHO。
·完整指南，包括證據總結、GRADE方法形成的證據到決策表等，將在未來數月內發布在WHO官網，并納入WHO性傳播感染綜合指南中。
紅楓灣小編：DoxyPEP不只是“吃一片藥就能預防性病”這么簡單，如果考慮使用DoxyPEP，必須在專業指導下進行，而不是自行濫用抗生素。
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