不少家長都有這樣的困惑:孩子近視后及時配鏡矯正,也嚴(yán)格管控電子設(shè)備、堅持戶外鍛煉,可每年復(fù)查時,近視度數(shù)依然不斷上漲,眼軸持續(xù)變長。很多家庭因此陷入“配鏡—漲度—換鏡”的循環(huán)。
究其根本,是多數(shù)家長存在護(hù)眼誤區(qū):簡單將配鏡矯正等同于完整的近視防控。
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傳統(tǒng)單光眼鏡的作用與局限。兒童近視發(fā)生發(fā)展的核心特征,多為眼軸異常增長、遠(yuǎn)視儲備過早消耗。傳統(tǒng)配眼鏡的目的是讓孩子看清視物,但這只是基礎(chǔ)的視力矯正手段,并非近視防控,不具備干預(yù)眼軸增長、穩(wěn)定屈光狀態(tài)的作用,單純依靠傳統(tǒng)單光眼鏡的護(hù)眼模式,難以滿足學(xué)齡兒童的視力保護(hù)需求。
近視進(jìn)展期:重點(diǎn)防范高度近視
對于已經(jīng)配鏡的近視兒童而言,學(xué)齡期是眼球發(fā)育的關(guān)鍵階段,也是近視度數(shù)攀升期。兒童身體持續(xù)發(fā)育的過程中,眼軸會隨之自然增長,若僅依靠單光眼鏡矯正,不做專項防控,近視度數(shù)會逐年上漲,快速發(fā)展為中度、高度近視。臨床上600度及以上即為高度近視,若發(fā)展至此程度,危害遠(yuǎn)不止視物模糊那么簡單。孩子成年后,患上視網(wǎng)膜脫離、青光眼等致盲性眼病的概率會大幅提升。
主流兒童近視防控方式
目前常用的兒童近視防控手段,包括每日戶外活動、光生物調(diào)節(jié)(PBM)、離焦鏡、OK鏡以及低濃度阿托品,它們都能減緩眼軸增長,控制近視發(fā)展,但不同方法的實(shí)際效果、適用情況和注意事項各有不同。例如戶外活動零成本,卻易受學(xué)業(yè)與環(huán)境影響,堅持難度較大,對進(jìn)展較快的近視干預(yù)效果偏弱;另外,目前合規(guī)用于近視防控的光生物調(diào)節(jié)設(shè)備,采用的是LED光源。
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關(guān)于不同防控手段的臨床療效研究,在Vision China 2026視覺健康創(chuàng)新發(fā)展國際會議上,溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院金婉卿教授報告了一項兒童青少年近視防控研究,對比光生物調(diào)節(jié)療法(PBM-LED光療)與離焦鏡片的真實(shí)療效數(shù)據(jù)。
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這次試驗(yàn)區(qū)別于聯(lián)合防控研究,采用單一療法直接對比的形式,排除疊加干預(yù)因素,以此驗(yàn)證PBM-LED光療與傳統(tǒng)光學(xué)防控手段的差異。
PBM-LED光療對比離焦鏡臨床研究
研究納入6~12歲近視兒童作為觀察對象,兩組兒童在近視度數(shù)、眼軸長度、年齡等基線條件均衡可比。
- 試驗(yàn)組:配戴普通單光眼鏡+PBM-LED?光療(采用LED光源、環(huán)形光斑設(shè)計的光生物調(diào)節(jié)技術(shù))干預(yù)
- 對照組:配戴主流離焦鏡片
統(tǒng)一的基線條件,讓試驗(yàn)結(jié)果具備很強(qiáng)的參考性,從源頭確保試驗(yàn)結(jié)果客觀可靠。
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首月臨床數(shù)據(jù):兩組觀測指標(biāo)情況
經(jīng)過1個月隨訪觀察,兩組數(shù)據(jù)均有不同程度變化。與會專家表示:“首月臨床數(shù)據(jù)顯示出積極信號,相較于離焦鏡片,PBM-LED試驗(yàn)組在短期內(nèi)表現(xiàn)出更為顯著的眼軸抑制作用。”
在眼軸控制方面的監(jiān)測數(shù)據(jù)如下:PBM-LED試驗(yàn)組右眼平均變化-0.054mm、左眼-0.049mm;離焦鏡對照組右眼平均變化-0.011mm、左眼-0.016mm。PBM-LED光療延緩眼軸增長的趨勢更強(qiáng)。
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關(guān)于近視防控,家長需理清兩個概念:眼鏡負(fù)責(zé)矯正視力,讓孩子看得清楚;科學(xué)干預(yù)負(fù)責(zé)延緩度數(shù)增長、防控近視進(jìn)展。處于近視進(jìn)展期的孩子,若目前僅佩戴單光眼鏡,家長首先要保證孩子每日充足戶外光照活動;若近視度數(shù)/眼軸漲幅偏快,可在正規(guī)機(jī)構(gòu)專業(yè)評估后,搭配PBM-LED光生物調(diào)節(jié)等近視防控方式協(xié)同干預(yù)。
孩子的眼睛發(fā)育只有一次,童年的視力基礎(chǔ)會伴隨一生。別等眼軸漲太快,近視度數(shù)很高的時候,才想起來干預(yù),等到發(fā)展成高度近視,眼底隱患接踵而至,再補(bǔ)救就為時已晚。日常多上心監(jiān)測眼軸、選對適配的防控方案,不用過度焦慮,但也不能放任不管。用心做好每一步視力管理,穩(wěn)穩(wěn)控制度數(shù)上漲,既能避開高度近視帶來的眼部健康隱患,也能讓孩子擁有長久清晰舒服的明眸,自在奔赴學(xué)習(xí)、運(yùn)動與生活。
注:本文根據(jù)VC 2026金婉卿教授專題報告內(nèi)容整理,僅供學(xué)術(shù)交流參考,具體防控方案請咨詢專業(yè)機(jī)構(gòu)/醫(yī)師。
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