（來源：人民政協報）

轉自：人民政協報

89歲的婆婆從醫院一回家，就徑直坐到桌前看電視，神情平靜得像什么都沒發生過。那種輕松淡然的從容，瞬間治愈了我緊繃了一個多月的神經。看著她安穩地坐在那里，我忽然意識到：這位年近九旬的老人，剛剛經歷了兩次住院、一次大手術，卻還能這樣安然地回到日常生活，而且她晚年生活的質量和生存周期將會大大提高，這讓我對兩家醫院的急救與診治充滿感激之情、敬佩之意。復盤這一個多月的艱難歷程，婆婆兩進兩出醫院，從某種意義上說，是晚年生命的一次重塑。

“五一”當天，婆婆因為切口疝導致腸梗阻，被緊急送往醫院。經過及時搶救，她脫離了危險。急癥險情暫時得到控制，但出院前，醫生坦誠地給出了建議：想要徹底根除隱患、避免再次出現嵌頓梗阻，需要去更專業的醫院，做一次規范的切口疝修補手術。對年近九旬的老人而言，心肺功能走向衰落，長期伴有高血壓、糖尿病等多種基礎性疾病。每一次麻醉、每一次手術創傷，都是一次巨大的身體考驗。我們深知，這臺看似常規的修補手術，對老人來說，實則是一場充滿未知風險的硬仗，心里充滿猶豫。

回家經過半個月的護理期，我們越來越清楚：如果不徹底解決切口疝問題，隨時可能發生的腸梗阻不僅會影響生活質量，甚至可能危及生命。下決心解除后顧之憂，給婆婆一個安穩的晚年。我們來到了北京市第一個單獨成立疝和腹壁外科、擁有十萬臺手術經驗沉淀的某著名三甲醫院。經過多學科會診和全面的身體檢查評估，醫院為婆婆制定了成熟的手術方案。 手術當天，我們忐忑不安地等待著，沒想到僅僅一個小時，整臺手術就順利完成了。即使在手術中婆婆的心臟出現了一些應激反應，但因為事先早有成熟的預案，很快得到了妥善處置。正如專家所言：一個成熟的醫生和團隊，最重要的不僅僅是在現場能應急處置什么問題，而是在之前就已經對可能發生的問題做了詳細評估、充分預判和預案準備，將可能發生的一切盡在掌控之中。

沒有機會見證手術是如何進行的，但術后的協作守護，讓我感受到了一個成熟協作體系運轉的全過程。針對老人高齡、基礎病多、身體代償弱、術后變數大的情況，術后第一時間，婆婆被安排轉入ICU進行全天候重點監護。在ICU期間，醫護人員24小時緊盯生命體征，時刻捕捉身體的每一項細微變化。待老人各項指標全部平穩、安全度過術后關鍵高危期后，才順利轉回普通病房，進入常態化康復護理階段。回到病房之后，一套細致、連貫、有節奏的康復護理有序展開。護士每天指導老人循序漸進地做心肺呼吸訓練，持續輸液維持身體功能穩定，定時幫老人翻身、專業拍背排痰，密切觀察腹部和腸道狀態。在身體條件允許的第一時間，醫護人員協助老人下床適度走動，促進全身血液循環，有效預防下肢血栓、促進腸道蠕動，讓身體機能一步步主動恢復、穩步好轉。每一項看似普通的護理，都是針對高齡風險的精準防護，都是整套協作體系的延續。最終，婆婆平穩度過圍手術期，順利出院，走向康復之路。

目睹這一套完整成熟的醫療協作體系，作為患者家屬的我，似乎讀懂了它的救治邏輯：術前預判決定“可能發生什么”；術中處置決定“正在發生什么”；術后管理決定“已經發生了什么、接下來還會發生什么”。這套協作體系源于專業的制度設計，濃縮成一個專業名詞——MDT（Multi-Disciplinary Team）：多學科診療。簡單地理解就是：多個不同科室的醫生一起為同一個復雜疾病患者會診，制定綜合診療方案并協同實施。實地旁觀醫院疝外科、外科、內科、麻醉科、ICU等多學科的專家一起根據婆婆的檢查結果進行研究評估，提出手術意見，讓我深刻理解了多學科診療的精髓就是以患者為中心，打破科室壁壘，集合不同專業優勢，用整體思維解決復雜病癥，實現最優綜合診療。施行MDT可以最大限度地避免患者在多科室間“來回折騰”，通過一站式診療解決問題；最大限度地避免醫生的“單科視角”和各科室“鐵路警察各管一段”，讓患者通過MDT獲得更系統、更優化的診療方案。MDT是以患者為中心的集中體現，有利于增強患者的信任感和安全感，值得提倡、總結和推廣。據了解，按照北京市衛健委的要求，北京市的MDT應用近年來在全國處于領先水平，尤其在一些大型三甲醫院中已形成較為成熟的體系。這對患者特別是一些疑難雜癥、高危重癥、高齡復雜基礎病的患者來說，無疑是一個福音。

見證MDT在婆婆身上的成功應用，我心生許多感慨：這世上哪有什么“妙手回春”，不過是有一群人在你最無助的時候，默默為你鋪好了所有退路。MDT作為一種制度性機制，預判預案不是桌頭上的文件，而是刻進團隊肌肉記憶的反應鏈。真正的協作，是事前不僥幸、全面預判、層層兜底；事中不孤立、科學搭配、默契同心；事后不松懈、持續跟進、閉環到底。面對病情的復雜性，不靠一人之能，而靠全員之力；不靠臨場運氣，而靠體系底氣；不是找一個更全知的專家，而是設計一套讓已知專家有效協作的制度。團隊精神不是喊口號，是一種在高壓環境下依然能協同運轉的心理契約。我忽然覺得MDT給我的觸動，早已不只是一次成功的就醫體驗，它像一面鏡子，折射到社會治理何嘗不應是如此！MDT所蘊含的協同、共情、精細、長效的治理精神，正是當下社會治理需要注入的精神內核。說到底，制度和體系最終都是為人服務的，最好的治理不是管住人，而是成就人。

一場高齡手術，一次溫暖見證，讓我深深懂得：所有平安從非偶然，所有順遂皆有托舉。最好的團隊，是同心同向；最穩的力量，是協同共贏。感恩遇見，感恩托舉，愿每一個遭遇困難的家庭都能被這樣溫柔以待，愿每一份生命的重量都有人、有體系與你共同承載分擔。

作者：藝文

編輯：莫愁

審核：楊嵐