作者 | 燕公子

鐘南山院士又說(shuō)了不招人愛的大實(shí)話。

2026年6月23日，廣州醫(yī)科大學(xué)番禺校區(qū)，3850名學(xué)生坐在臺(tái)下——2049名本科生、1628名碩士生、173名博士生。

89歲的鐘南山院士站在臺(tái)上，給這群即將踏入社會(huì)的年輕人上了最后一課。他說(shuō)了一句讓很多人不舒服的話：“識(shí)時(shí)務(wù)者為俊杰。”

鐘南山點(diǎn)明了當(dāng)下醫(yī)療衛(wèi)生界兩個(gè)最關(guān)鍵的“時(shí)務(wù)”。

第一個(gè)，是中國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年慢性病高發(fā)，“早發(fā)現(xiàn)、早篩查、早診斷、早干預(yù)”越來(lái)越重要，但這方面做得還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

他告訴學(xué)生們，這是你們這一代年輕人義不容辭的責(zé)任。

第二個(gè)，是2026年全國(guó)衛(wèi)生健康工作會(huì)議提出了“強(qiáng)基、穩(wěn)二、控三”的方針：建強(qiáng)基層、穩(wěn)定二級(jí)醫(yī)院、調(diào)控三級(jí)醫(yī)院的規(guī)模和速度。

這意味著二級(jí)醫(yī)院正在迎來(lái)提質(zhì)擴(kuò)容、學(xué)科建設(shè)、人才補(bǔ)缺的黃金窗口期。

鐘南山說(shuō)得非常直白：“去二甲醫(yī)院發(fā)展并非退而求其次的被動(dòng)選擇，而是順應(yīng)國(guó)策、順應(yīng)社會(huì)剛需、順勢(shì)成才的最佳選擇。”

他還補(bǔ)了一句：“職業(yè)發(fā)展是一場(chǎng)馬拉松，第一份工作大多只是加油站、跳板，不是終點(diǎn)站。”

這段話翻譯成大白話，其實(shí)就是——現(xiàn)在三甲醫(yī)院的門檻已經(jīng)高到離譜了，尤其在大灣區(qū)這個(gè)地方。

廣醫(yī)的學(xué)生要面對(duì)的是港大、港中文、中山醫(yī)、南方醫(yī)、深大、南科大、汕大、廣東醫(yī)同臺(tái)競(jìng)技，外省的醫(yī)學(xué)院還一個(gè)個(gè)磨刀霍霍過(guò)來(lái)開分校。

在這種壓力下，就業(yè)難度是地獄級(jí)的。地市級(jí)三甲普遍以碩士為入職門檻，省級(jí)三甲基本要求博士起步。

熱門地區(qū)和三甲醫(yī)院的錄用比是“幾十比一”甚至“幾百比一”-。就算你是名校碩士，想留在市區(qū)三甲也沒有競(jìng)爭(zhēng)力。

所以鐘南山的話無(wú)非是在說(shuō)：別挑了，先上車。

這話一出，網(wǎng)上爭(zhēng)議很大。

嘲諷的人說(shuō)，學(xué)醫(yī)那么多年，誰(shuí)不想去三甲？三甲和二甲之間的鴻溝不是一星半點(diǎn)。還有人表示，二甲不穩(wěn)定，有的醫(yī)院人員流動(dòng)大得離譜，每年每個(gè)科招不少人，有的則幾年不招人。

更現(xiàn)實(shí)的是，二甲工資太低了。還有人翻出了數(shù)據(jù)：截至5月24日，廣州醫(yī)科大學(xué)博士畢業(yè)生就業(yè)去向落實(shí)率31.5%，碩士只有18.43%。

有人質(zhì)疑，鐘老是不是在用院士的權(quán)威，去推動(dòng)那個(gè)慘不忍睹的就業(yè)率數(shù)字。

這些聲音都有道理。但我還是覺得，鐘南山院士真的很務(wù)實(shí)。

第一，看清楚臺(tái)下的現(xiàn)實(shí)。 3850名畢業(yè)生里，博士只有173人，不到總?cè)藬?shù)的5%-。本科生占了超過(guò)一半。

現(xiàn)實(shí)是，博士沒背景沒能力都不好進(jìn)三甲，更別說(shuō)碩士生和本科生了。鐘南山不是在勸博士生去二甲——博士生自有博士生的出路。

他是在給那兩千多個(gè)本科生和一千六百多個(gè)碩士生指路：三甲的門已經(jīng)快關(guān)上了，你還在門口站著等什么？

第二，這其實(shí)是一種善意的提醒。 珠三角好一點(diǎn)的二甲醫(yī)院，三年前還招全日制本科入編，去年就已經(jīng)要全日制碩士帶規(guī)培證才能入編。就差一年，門檻提了一個(gè)大臺(tái)階。

這個(gè)“碩士入編的時(shí)間窗”最多也就三五年，等這批二甲升了三級(jí)，碩士大概率只能走勞務(wù)派遣。所以現(xiàn)在不抓住機(jī)會(huì)進(jìn)去，以后可能連二甲都進(jìn)不去了。

第三，中國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)。 說(shuō)個(gè)殘酷點(diǎn)的現(xiàn)實(shí)——未來(lái)二三十年，將是中國(guó)有史以來(lái)最龐大的自然死亡周期。老年慢性病患者會(huì)越來(lái)越多，對(duì)醫(yī)療資源的需求會(huì)越來(lái)越剛性。

國(guó)家政策在往二級(jí)醫(yī)院傾斜，二甲醫(yī)院正在被打造成為分級(jí)醫(yī)療體系的核心樞紐。強(qiáng)二甲、三甲醫(yī)院的黃金窗口期未必會(huì)到來(lái)，但慢性病管理和二級(jí)醫(yī)院的黃金窗口期，是真的來(lái)了。

鐘南山看的是五年、十年以后的事，不是眼前這一張入職通知書。

所以我說(shuō)，鐘院士說(shuō)的很對(duì)。他點(diǎn)明了老年人口慢性病和二甲醫(yī)院這兩個(gè)“時(shí)務(wù)”，勸年輕人早點(diǎn)抓住機(jī)會(huì)。越是大環(huán)境不好，越是務(wù)實(shí)才有飯吃。

三甲的門已經(jīng)快關(guān)上了，二甲的門正在快速收窄。鐘南山讓學(xué)生趕緊擠進(jìn)去，是在幫他們抓住最后的機(jī)會(huì)。

有些人聽了不舒服，是因?yàn)樗麄冞€在幻想。

但89歲的鐘南山見過(guò)太多風(fēng)浪，他現(xiàn)實(shí)往往是殘酷的，而認(rèn)不清現(xiàn)實(shí)的下場(chǎng)，就是直面更加殘酷的生活。

說(shuō)好聽的話容易，說(shuō)真話才難。他不祝畢業(yè)生一帆風(fēng)順，不是因?yàn)樗幌耄且驗(yàn)樗雷非笞吭讲豢赡芤环L(fēng)順。

他只希望年輕人別留遺憾，努力向前跑。

這才是真正的師者之心。