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作者 | 燕公子
鐘南山院士又說(shuō)了不招人愛的大實(shí)話。
2026年6月23日,廣州醫(yī)科大學(xué)番禺校區(qū),3850名學(xué)生坐在臺(tái)下——2049名本科生、1628名碩士生、173名博士生。
89歲的鐘南山院士站在臺(tái)上,給這群即將踏入社會(huì)的年輕人上了最后一課。他說(shuō)了一句讓很多人不舒服的話:“識(shí)時(shí)務(wù)者為俊杰。”
鐘南山點(diǎn)明了當(dāng)下醫(yī)療衛(wèi)生界兩個(gè)最關(guān)鍵的“時(shí)務(wù)”。
第一個(gè),是中國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì),老年慢性病高發(fā),“早發(fā)現(xiàn)、早篩查、早診斷、早干預(yù)”越來(lái)越重要,但這方面做得還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
他告訴學(xué)生們,這是你們這一代年輕人義不容辭的責(zé)任。
第二個(gè),是2026年全國(guó)衛(wèi)生健康工作會(huì)議提出了“強(qiáng)基、穩(wěn)二、控三”的方針:建強(qiáng)基層、穩(wěn)定二級(jí)醫(yī)院、調(diào)控三級(jí)醫(yī)院的規(guī)模和速度。
這意味著二級(jí)醫(yī)院正在迎來(lái)提質(zhì)擴(kuò)容、學(xué)科建設(shè)、人才補(bǔ)缺的黃金窗口期。
鐘南山說(shuō)得非常直白:“去二甲醫(yī)院發(fā)展并非退而求其次的被動(dòng)選擇,而是順應(yīng)國(guó)策、順應(yīng)社會(huì)剛需、順勢(shì)成才的最佳選擇。”
他還補(bǔ)了一句:“職業(yè)發(fā)展是一場(chǎng)馬拉松,第一份工作大多只是加油站、跳板,不是終點(diǎn)站。”
這段話翻譯成大白話,其實(shí)就是——現(xiàn)在三甲醫(yī)院的門檻已經(jīng)高到離譜了,尤其在大灣區(qū)這個(gè)地方。
廣醫(yī)的學(xué)生要面對(duì)的是港大、港中文、中山醫(yī)、南方醫(yī)、深大、南科大、汕大、廣東醫(yī)同臺(tái)競(jìng)技,外省的醫(yī)學(xué)院還一個(gè)個(gè)磨刀霍霍過(guò)來(lái)開分校。
在這種壓力下,就業(yè)難度是地獄級(jí)的。地市級(jí)三甲普遍以碩士為入職門檻,省級(jí)三甲基本要求博士起步。
熱門地區(qū)和三甲醫(yī)院的錄用比是“幾十比一”甚至“幾百比一”-。就算你是名校碩士,想留在市區(qū)三甲也沒有競(jìng)爭(zhēng)力。
所以鐘南山的話無(wú)非是在說(shuō):別挑了,先上車。
這話一出,網(wǎng)上爭(zhēng)議很大。
嘲諷的人說(shuō),學(xué)醫(yī)那么多年,誰(shuí)不想去三甲?三甲和二甲之間的鴻溝不是一星半點(diǎn)。還有人表示,二甲不穩(wěn)定,有的醫(yī)院人員流動(dòng)大得離譜,每年每個(gè)科招不少人,有的則幾年不招人。
更現(xiàn)實(shí)的是,二甲工資太低了。還有人翻出了數(shù)據(jù):截至5月24日,廣州醫(yī)科大學(xué)博士畢業(yè)生就業(yè)去向落實(shí)率31.5%,碩士只有18.43%。
有人質(zhì)疑,鐘老是不是在用院士的權(quán)威,去推動(dòng)那個(gè)慘不忍睹的就業(yè)率數(shù)字。
這些聲音都有道理。但我還是覺得,鐘南山院士真的很務(wù)實(shí)。
第一,看清楚臺(tái)下的現(xiàn)實(shí)。 3850名畢業(yè)生里,博士只有173人,不到總?cè)藬?shù)的5%-。本科生占了超過(guò)一半。
現(xiàn)實(shí)是,博士沒背景沒能力都不好進(jìn)三甲,更別說(shuō)碩士生和本科生了。鐘南山不是在勸博士生去二甲——博士生自有博士生的出路。
他是在給那兩千多個(gè)本科生和一千六百多個(gè)碩士生指路:三甲的門已經(jīng)快關(guān)上了,你還在門口站著等什么?
第二,這其實(shí)是一種善意的提醒。 珠三角好一點(diǎn)的二甲醫(yī)院,三年前還招全日制本科入編,去年就已經(jīng)要全日制碩士帶規(guī)培證才能入編。就差一年,門檻提了一個(gè)大臺(tái)階。
這個(gè)“碩士入編的時(shí)間窗”最多也就三五年,等這批二甲升了三級(jí),碩士大概率只能走勞務(wù)派遣。所以現(xiàn)在不抓住機(jī)會(huì)進(jìn)去,以后可能連二甲都進(jìn)不去了。
第三,中國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)。 說(shuō)個(gè)殘酷點(diǎn)的現(xiàn)實(shí)——未來(lái)二三十年,將是中國(guó)有史以來(lái)最龐大的自然死亡周期。老年慢性病患者會(huì)越來(lái)越多,對(duì)醫(yī)療資源的需求會(huì)越來(lái)越剛性。
國(guó)家政策在往二級(jí)醫(yī)院傾斜,二甲醫(yī)院正在被打造成為分級(jí)醫(yī)療體系的核心樞紐。強(qiáng)二甲、三甲醫(yī)院的黃金窗口期未必會(huì)到來(lái),但慢性病管理和二級(jí)醫(yī)院的黃金窗口期,是真的來(lái)了。
鐘南山看的是五年、十年以后的事,不是眼前這一張入職通知書。
所以我說(shuō),鐘院士說(shuō)的很對(duì)。他點(diǎn)明了老年人口慢性病和二甲醫(yī)院這兩個(gè)“時(shí)務(wù)”,勸年輕人早點(diǎn)抓住機(jī)會(huì)。越是大環(huán)境不好,越是務(wù)實(shí)才有飯吃。
三甲的門已經(jīng)快關(guān)上了,二甲的門正在快速收窄。鐘南山讓學(xué)生趕緊擠進(jìn)去,是在幫他們抓住最后的機(jī)會(huì)。
有些人聽了不舒服,是因?yàn)樗麄冞€在幻想。
但89歲的鐘南山見過(guò)太多風(fēng)浪,他現(xiàn)實(shí)往往是殘酷的,而認(rèn)不清現(xiàn)實(shí)的下場(chǎng),就是直面更加殘酷的生活。
說(shuō)好聽的話容易,說(shuō)真話才難。他不祝畢業(yè)生一帆風(fēng)順,不是因?yàn)樗幌耄且驗(yàn)樗雷非笞吭讲豢赡芤环L(fēng)順。
他只希望年輕人別留遺憾,努力向前跑。
這才是真正的師者之心。
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