來源：寧波晚報

連日陰雨籠罩寧波，悶熱高濕的梅雨季已持續(xù)一周。空氣濕度居高不下，衣物難以干透、室內(nèi)通風(fēng)不暢，潮濕密閉的環(huán)境成了真菌大肆繁殖的溫床，加之市民日常久坐、衣物陰干、出汗后汗液無法快速揮發(fā)，皮膚屏障長期處于潮濕脆弱狀態(tài)。

醫(yī)生正在門診

近期寧波市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院皮膚科門診中，真菌感染類皮膚病就診量明顯上升，手足癬（腳氣、鵝掌風(fēng)）、花斑癬（汗斑）成為高發(fā)病癥。不少市民僅憑主觀判斷盲目護(hù)理、自行隨意用藥，致使皮膚瘙癢反復(fù)，病情久拖難愈。

腳趾縫發(fā)癢脫皮

并非單純“濕氣重”

“馬主任，我腳趾縫瘙癢脫皮，抓撓還容易破皮，是不是體內(nèi)濕氣太重？”門診內(nèi)，市民王女士(化姓）脫下鞋襪，指著腳趾間發(fā)白糜爛的皮膚向醫(yī)生咨詢。

該院皮膚科主任馬啟超副主任醫(yī)師查看后解釋，該癥狀并非單純濕氣問題，而是典型足癬，也就是俗稱的腳氣。梅雨季悶熱潮濕，鞋襪透氣性差、腳部易出汗，極易滋生真菌。

王女士十分不解，每日堅(jiān)持洗腳為何還會染病，懷疑是自身衛(wèi)生不到位。

馬啟超表示，手足癬由皮膚癬菌感染引發(fā)，發(fā)病和環(huán)境潮濕、局部悶熱、皮膚屏障受損、共用拖鞋毛巾等多種因素相關(guān)。過度清洗、頻繁使用刺激性清潔產(chǎn)品搓揉皮膚，反而會破壞皮膚保護(hù)層，給真菌可乘之機(jī)。

手足癬分為水皰型、浸漬糜爛型、鱗屑角化型三類，上班族、常穿悶?zāi)_鞋履、頻繁出入泳池浴室的人群屬于高危群體：

水皰型多發(fā)于手掌、足底，密布細(xì)小水皰，瘙癢感強(qiáng)烈，抓撓破潰后易繼發(fā)細(xì)菌感染；

浸漬糜爛型集中在腳趾縫隙，皮膚發(fā)白潮濕、糜爛伴異味，梅雨季癥狀會快速加重；

鱗屑角化型表現(xiàn)為手腳皮膚增厚粗糙、大面積脫皮干裂，冬季疼痛感突出，入梅后瘙癢反復(fù)發(fā)作。

手足癬傳染性極強(qiáng)，共用拖鞋、洗腳盆、毛巾會造成家庭成員交叉感染，多數(shù)患者腳氣常年反復(fù)，根源在于環(huán)境、衣物殘留真菌持續(xù)侵襲。

馬啟超提醒，足癬久拖不治，可能誘發(fā)灰指甲、丹毒，引發(fā)繼發(fā)性細(xì)菌感染，還會通過生活用品、浴室地面?zhèn)魅炯胰恕?/strong>

胸背長出深淺色斑

當(dāng)心花斑癬找上門

除手足癬外，花斑癬也是梅雨季高發(fā)皮膚問題。年輕患者小李(化姓）前來就診，稱胸背長出成片深淺不一斑塊，輕微發(fā)癢，誤以為是日曬形成的曬斑。

馬啟超介紹，這是花斑癬，又稱汗斑，好發(fā)于胸背、肩頸、上臂等油脂分泌旺盛、易出汗的部位。梅雨季溫?zé)岢睗瘢龊苟唷⒁挛镔N身不透氣，極易誘發(fā)本病。

小李擔(dān)憂病癥嚴(yán)重且具有強(qiáng)傳染性，醫(yī)生對此作出解答：花斑癬致病源為馬拉色菌，這類真菌本就附著在人體皮膚表面，一旦環(huán)境悶熱潮濕、出汗量大、免疫力下降或皮脂分泌旺盛，真菌便會大量增殖，形成圓形或不規(guī)則色斑，顏色涵蓋白、褐、黃、粉等，皮損表面覆有細(xì)碎鱗屑。多數(shù)患者僅輕微瘙癢，無明顯痛感，極易被忽視，不少人錯當(dāng)成白斑、曬斑拖延數(shù)月就診，直接拉長治療周期。該病雖無嚴(yán)重危害，但復(fù)發(fā)率極高，梅雨季、夏季若無法改善潮濕多汗、衣物不透氣等誘因，治愈后仍可能再次發(fā)作。

小李經(jīng)真菌鏡檢確診花斑癬后，馬啟超為其制定中西醫(yī)結(jié)合診療方案，以抗真菌藥物為主，搭配清熱燥濕中藥外用，并再三叮囑必須足療程治療，不可皮疹消退就擅自停藥。

梅雨季防癬核心：

干燥、透氣、私物專用、規(guī)范診療

針對梅雨季真菌皮膚病高發(fā)情況，皮膚科醫(yī)生給出五條實(shí)用防護(hù)建議：

維持皮膚干爽。 洗澡、洗腳后及時擦干腳趾縫、腋下、胸背、腹股溝等易潮濕區(qū)域；運(yùn)動出汗后立刻更換衣物，避免長期穿著汗?jié)褚挛铩Ｐm衣物徹底烘干。

保持貼身衣物干燥。 陰雨天襪子、內(nèi)衣、鞋墊難晾曬，可借助烘干機(jī)、除濕機(jī)、吹風(fēng)機(jī)完全吹干，切勿穿半干鞋襪；鞋子輪換穿戴，保持通風(fēng)，少穿密閉不透氣鞋款。

個人用品單獨(dú)使用。 拖鞋、腳盆、毛巾、浴巾、指甲刀專人專用；家中若有足癬、灰指甲患者，需加強(qiáng)浴室地面清潔，嚴(yán)格分開私人物品，阻斷交叉?zhèn)魅尽?/p>

衣物鞋襪寬松透氣。 優(yōu)先選擇棉質(zhì)吸汗面料，少穿緊身、不透氣衣褲鞋襪，減少皮膚長期悶熱潮濕。

拒絕盲目用藥、擅自停藥。 不少人皮膚發(fā)癢就涂抹激素類藥膏，雖能短暫止癢，卻無法根除真菌，甚至加重病情、掩蓋癥狀。抗真菌治療需遵循規(guī)范療程，皮損好轉(zhuǎn)后也要按醫(yī)囑鞏固用藥，降低復(fù)發(fā)概率。

中西醫(yī)協(xié)同調(diào)護(hù)

外治抑菌、固本防復(fù)發(fā)

馬啟超副主任醫(yī)師表示，手足癬、花斑癬治療第一步是明確診斷，必要時完善真菌鏡檢。輕癥患者以外用抗真菌藥膏為主；皮損范圍大、反復(fù)發(fā)作或合并灰指甲的患者，可遵醫(yī)囑口服藥物聯(lián)合醫(yī)治。

在標(biāo)準(zhǔn)抗真菌治療基礎(chǔ)上，醫(yī)院結(jié)合患者體質(zhì)、皮損情況與復(fù)發(fā)誘因開展中醫(yī)特色調(diào)理。針對體內(nèi)濕熱偏重、瘙癢頻繁、病情反復(fù)的人群，采用清熱燥濕、祛風(fēng)止癢的外用中藥輔助治療，同時搭配生活習(xí)慣調(diào)整，內(nèi)外協(xié)同減少梅雨季復(fù)發(fā)。

馬啟超強(qiáng)調(diào)，治療目標(biāo)不只是消除表面皮疹，更要從根源降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。梅雨季抵御癬病的關(guān)鍵，就是讓皮膚、貼身衣物時刻保持干爽，堅(jiān)持規(guī)范用藥，切忌見好就收。

若存在腳趾反復(fù)糜爛滲液、疼痛；足底水皰密集、瘙癢難忍；手腳長期脫皮干裂；胸背部斑塊持續(xù)擴(kuò)大；自行用藥后無改善；家人間反復(fù)交叉感染等情況，建議前往正規(guī)醫(yī)院皮膚科檢查治療。

馬啟超特別提醒，糖尿病患者、老年人、免疫力低下人群，一旦足部出現(xiàn)破潰、紅腫、滲液疼痛，切勿拖延就醫(yī)，防止誘發(fā)嚴(yán)重繼發(fā)感染。

來源 寧波晚報 記者 任詩妤 通訊員 王紅 徐錦龍