適度鍛煉是好事

但是對于一些人而言

運動很容易會“翻車”

皮膚起疹、頭暈眼花、騷癢不止

更嚴重者甚至?xí)裳垡缓?/p>

休克倒地

醫(yī)生提醒

這種狀況和過敏有關(guān)

對于這類過敏體質(zhì)的人而言

運動+吃錯食物=致命過敏

“食物+運動”

為何會觸發(fā)致命過敏？

很多人以為，只有吃了致敏食物，又或者是接觸了過敏原，才會過敏，跟運動沒半點關(guān)系。其實不然，食物依賴運動誘發(fā)嚴重過敏反應(yīng)（簡稱“FDEIA”），這種特殊的過敏，需要“食物+運動”雙重觸發(fā)才會發(fā)作。

這種過敏，很有特點。單獨吃過敏食物沒事；單獨運動也沒事；但吃了特定過敏食物，幾小時內(nèi)再運動就會觸發(fā)嚴重過敏。而且，它比起一般的過敏，起病更急、癥狀更重。

要是沒及時發(fā)現(xiàn)、及時救治，幾分鐘內(nèi)就可能從皮膚癢、起疹子，發(fā)展到危及生命的休克，甚至導(dǎo)致死亡。

運動致敏

可能與這些因素有關(guān)

• 運動會使身體發(fā)熱，核心溫度升高、血液循環(huán)加快，可促進更多食物過敏原進入血液循環(huán)；

• 運動可能改變細胞的酸堿度，增加肥大細胞膜的不穩(wěn)定性；

• 部分患者運動可激活腸道中的某種酶，促進肥大細胞膜上的IgE交聯(lián)；

• 肥大細胞中儲存著大量組胺，當(dāng)肥大細胞被“食物+運動”的雙重觸發(fā)后，會像“炸彈”一樣爆發(fā)性地釋放組胺，引發(fā)血管擴張、皮膚紅腫、瘙癢、血壓下降等反應(yīng)。

家里有愛運動的青少年，更要多留意。據(jù)日本一項調(diào)查顯示，在兒童群體里，青少年患這類過敏的幾率約為0.02%，學(xué)齡期兒童約為0.005%，青少年得這種過敏的概率相對更大。

如何揪出這個“隱形殺手”？

抓住這些關(guān)鍵

FDEIA的誤診率很高，超50%的患者要等1年以上才能確診，最長的甚至高達10年。

診斷它，就像福爾摩斯查案，得盯緊病史細節(jié)。是否每次運動都發(fā)作、是否與進食特定食物有關(guān)，發(fā)作時皮膚、呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的表現(xiàn)等，結(jié)合這些細節(jié)，再加上食物IgE檢測的證據(jù)，必要時做（有風(fēng)險的）“食物+運動”聯(lián)合激發(fā)試驗，才能明確診斷。

值得注意的是，和FDEIA相關(guān)的食物過敏原，足足有近90種。其中小麥占比最高，約65.8%，其次是蔬菜、海鮮、豆類和水果。平時愛運動，又有過敏史的孩子，一定要多留意。

運動中出現(xiàn)過敏癥狀

就是這個病嗎？

運動后出現(xiàn)皮疹、瘙癢甚至嚴重過敏反應(yīng)，不一定就是患上FDEIA。有兩種疾病，運動后也會出現(xiàn)皮疹、瘙癢甚至嚴重過敏反應(yīng)。

1. 膽堿能性蕁麻疹

主要是體內(nèi)核心溫度升高引起的，常見誘因有運動、洗熱水澡、出汗、情緒緊張、激動等。典型皮疹是均勻的針尖大小，多局限于皮膚過敏，一般不會暈厥、休克，和吃什么也沒關(guān)系，吃點抗過敏藥就能緩解。

2. 系統(tǒng)性肥大細胞增多癥

這是一種罕見病，患者的肥大細胞本身就不穩(wěn)定，運動、喝酒、溫度變化、壓力大等多種刺激，都可能讓它“失控”，出現(xiàn)和FDEIA很像的癥狀——潮紅、蕁麻疹、瘙癢、腹痛、低血壓，甚至休克。

兩者的區(qū)別，需要檢測基線血清類胰蛋白酶水平來判斷。

想安全“流汗”

可以這樣做

目前針對FDEIA，還沒有高效又安全的預(yù)防藥物。但只要做好這幾件事，就能避免發(fā)作。

1.明確過敏源或運動前后不吃

如果明確了對哪種食物過敏，運動前4小時和運動后1小時，堅決不吃；如果不知道過敏食物，或者有多種過敏食物，運動前4小時和運動后1小時，就別吃任何東西，以免“踩坑”。

2. 安全運動

別單獨去遠離人群的地方運動，最好有同伴陪同；運動要循序漸進，別一開始就高強度沖刺；只要出現(xiàn)皮膚發(fā)熱、瘙癢、起風(fēng)團，立刻停止運動，馬上找同伴幫忙，別硬扛。

3. 帶好救命藥

有條件的話，最好是隨身攜帶腎上腺素注射筆/鼻噴霧劑，并能正確使用。

4. 常找醫(yī)生隨訪

讓醫(yī)生制定嚴重過敏反應(yīng)行動計劃，定期評估過敏狀態(tài)。

防護做到位

知識傳到位

讓每一滴汗都為健康而流

醫(yī)問醫(yī)答：本欄目旨在為小伙伴們普及健康醫(yī)學(xué)知識，提供健康福利，一起學(xué)習(xí)守護身體健康。

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來源 | 深圳市兒童醫(yī)院

編輯 | 傅星松

校對 | 王睿

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