近日，一條1.5米長的大蛇悄悄闖入云南省保山昌寧縣珠街鄉(xiāng)一戶農家的花臺。58歲的李大叔（化姓）湊近一看，憑經驗斷定是條無毒的“大麻蛇”，便一把徒手抓向蛇的七寸。誰料那蛇回頭就是一口，咬中他的左手食指——傷口很小，也不疼，他甚至舉起手機與蛇合了張影才將蛇放生。

僅僅半小時后，鉆心的劇痛猛然襲來，李大叔意識模糊、眼皮耷拉、昏昏欲睡……救護車一路嘶鳴，在隨后長達十余天的治療過程中，李大叔先后經歷了4次緊急搶救，才被從死神手中拉回。

“老手”輕敵了

不處置蛇咬傷忙著和蛇合影

5月29日傍晚，保山市昌寧縣珠街鄉(xiāng)，一條蛇突然爬進李大叔侄子家的花臺。侄子嚇得驚呼，李大叔聞聲趕來，定睛一看——原來是條大麻蛇。在當地，這種灰褐色的無毒蛇俗稱“麻蛇”。李大叔年輕時沒少和蛇打交道，自認有幾分膽量和本事，便和侄子說：“別怕，我來抓它。”

李大叔慢慢靠近，眼疾手快，一把抓向蛇的七寸——誰知那蛇受驚后猛地回頭，狠狠咬在他的左手食指上。由于傷口看起來極小，也不太疼，李大叔甚至還拿起手機和蛇合了張影。“想著它也是一條生命，我就把它放生了。”李大叔事后回憶起來，語氣里仍帶著后怕。

誰也沒想到，他們放生的竟是一條劇毒蛇。

大約半小時后，李大叔傷口開始傳來陣陣劇痛，并明顯腫脹起來。“一陣一陣鉆心地疼，恐怕是被毒蛇咬著了。”李大叔這才慌了神。家人連夜將他送到當地衛(wèi)生院，但那里條件有限，無法處理蛇傷。他們又匆匆趕往縣醫(yī)院，縣醫(yī)院建議立即轉往條件更好的保山市人民醫(yī)院。救護車鳴響警報，載著意識尚還清醒的李大叔，從昌寧縣城向保山城區(qū)疾馳而去。

蛇毒急速蔓延

醫(yī)院多學科迅速會診搶救

救護車仍在途中，李大叔的病情已急劇惡化。手臂腫脹，疼痛也愈發(fā)劇烈。更可怕的是，蛇毒此時已侵入他的神經系統(tǒng)，他的眼皮逐漸抬不起來，意識模糊，昏昏欲睡。

抵達保山市人民醫(yī)院時，接近午夜，距離李大叔被咬傷已過去整整4個多小時。李大叔已陷入昏睡，旁人怎么喊他都沒有反應，雙眼眼皮耷拉著。接診醫(yī)生一眼便判定：這是典型的神經毒中毒癥狀。

神經毒素專門攻擊人體的呼吸肌，極易引發(fā)呼吸驟停。病情瞬息萬變，兇險萬分。醫(yī)療團隊迅速展開急救：心電監(jiān)護、吸氧、建立靜脈通道……同時，醫(yī)生對李大叔左手食指的傷口進行切開、排毒和引流，全力遏制毒液擴散。

然而，蛇毒發(fā)作速度遠超預期。李大叔很快陷入深度昏迷，呼吸由淺快轉為淺慢，隨時可能停止。危急關頭，醫(yī)院當即啟動多學科會診，急診外科、血液內科、ICU的醫(yī)師迅速集結到位。

要救命，首先要確定毒蛇類型。血液科醫(yī)生根據親屬提供的照片，迅速聯系了中國醫(yī)藥教育協會蛇傷防治專業(yè)委員會主任委員王威，最終確認“肇事”蛇為“西南眼鏡蛇”，其典型特征就是后頭頸部有單個圓圈狀斑紋。麻煩的是，保山本地分布的西南眼鏡蛇，毒液大多為細胞毒，典型癥狀是傷口劇痛、組織發(fā)黑壞死。然而，李大叔偏偏中了罕見的神經毒素——這種兼具高隱蔽性和高致死性的中毒，極大增加了搶救難度。

為爭取搶救時間，醫(yī)護團隊果斷做出決定：常規(guī)皮試會延誤最佳時機，于是先注射腎上腺素預防過敏，免去皮試，直接輸注抗銀環(huán)蛇蛇毒血清，隨后追加抗眼鏡蛇蛇毒血清。藥物輸注后，李大叔的神志逐漸清醒，呼吸也慢慢恢復平穩(wěn)。為防止病情反復，他被轉入ICU接受24小時嚴密監(jiān)護。所有人都以為最危險的時刻已經過去，可誰也沒料到，蛇毒的反撲才剛剛開始。

毒勢出現反撲

李大叔再次命懸一線

經過一夜的搶救，李大叔在5月30日全天狀況平穩(wěn)。5月31日上午9時許，他的生命體征趨于穩(wěn)定，精神狀態(tài)好轉，開始進食，隨后轉入普通病房繼續(xù)治療。

然而，這份平靜僅維持了兩個小時。上午11時許，李大叔突然感到胸口劇痛，精神狀態(tài)急劇下滑，再次出現睜眼困難。MDT多學科會診機制再次啟動，急診外科、血液內科、麻醉科、ICU、神經內科等多科室醫(yī)護人員就地展開搶救。

專家判斷，蛇毒中的神經毒性卷土重來，且此次來勢更加兇猛。李大叔的嗜睡迅速加重，對外界呼喚已無法應答，瞳孔對光反應變得遲鈍；呼吸頻率飆升至每分鐘40次，遠超成人安靜狀態(tài)下的正常范圍；四肢近乎失去活動能力，只能在床上輕微挪動。動脈血化驗結果更讓所有人心頭一緊——患者體內酸堿平衡嚴重失調，這是呼吸肌即將衰竭的危險信號。

現場醫(yī)護人員沉著應對，再次追加抗銀環(huán)蛇蛇毒血清，并持續(xù)供氧維持呼吸。整場搶救持續(xù)了近兩個小時。這是李大叔遭遇的第二次生死危機，在眾人的全力施救下，他再度蘇醒，呼吸明顯好轉。為徹底穩(wěn)住病情，他第二次轉入ICU，接受不間斷的貼身監(jiān)護。

病情多次反復

先后歷經4次緊急搶救

在長達十余天的治療過程中，李大叔病情多次反復，先后經歷了4次緊急搶救。參與搶救的醫(yī)護人員感慨道。面對異常兇險的神經毒蛇傷，單一科室根本無法完成救治任務。從傷口處理、蛇種鑒別，到生命體征監(jiān)護和聯合搶救，一套完整的救治體系一次次將李大叔從死神手中拉回。

6月4日，李大叔從ICU轉回普通病房；6月11日，李大叔康復出院回家；6月24日，他再次來到醫(yī)院復查，傷口愈合良好，已能正常生活、下地干活。他拉著醫(yī)生的手，聲音里滿是劫后余生的慶幸：“我的傷基本上好了，真是太感謝你們了。”頓了頓，他又認真地說：“以后再看到蛇，我再不敢用手抓了。”

遇蛇莫徒手抓

聯系專業(yè)人員上門處置

這是繼今年5月下旬成功救治踩中蛇窩、被竹葉青咬傷的小伙阿杰后，保山市人民醫(yī)院醫(yī)療團隊從毒蛇口中搶回的又一條生命。

醫(yī)護人員結合《中國蛇傷救治指南》進行科普：毒蛇主要分為神經毒類、血液毒類、細胞毒類和混合毒類。以保山境內的西南眼鏡蛇為例，約有6%的個體以神經毒為主——這類中毒起病急、早期癥狀隱蔽、死亡率極高。一旦被毒蛇咬傷后出現胸悶、呼吸困難、嗜睡、眼瞼下垂等表現，往往是呼吸肌麻痹的前兆，必須第一時間前往正規(guī)醫(yī)院搶救。

夏季氣溫升高，蛇類活動日趨頻繁。醫(yī)護人員反復強調：即便自認有捕蛇經驗，也絕不建議徒手抓捕。正確做法是保持安全距離、不驚擾蛇，及時撥打119，聯系專業(yè)人員上門處置。

每年5至8月

是蛇類活動的高峰期

居家或外出時，應多加留意

遇蛇如何脫險？

不幸被蛇咬又怎么應對？

不慎與蛇“狹路相逢”怎么辦？

家中發(fā)現蛇

關好門窗并立即撤離，防止蛇亂竄。迅速撥打119報警求助，等待消防救援人員前來處置。切勿自行用木棍、掃帚等工具挑逗，以免蛇因應激反應逃竄或攻擊。

• 如何防止蛇進入家中？

1.日常注意關閉好門窗，家中或周圍不宜種植過量植物，以免成為蛇的“避暑山莊”。

2.蛇的嗅覺極為靈敏，刺激性氣味會讓它們避而遠之。如果家附近有蛇出沒，可在房前屋后適當撒些雄黃粉、驅蛇粉等。

3.安裝空調等電器時，注意修補管道進出口的墻體漏洞，避免讓蛇有可乘之機。

戶外遇到蛇

保持鎮(zhèn)定，立即撤離至安全區(qū)域，并遵循“不攻擊、不捕捉、不驅趕”的原則。如不幸被蛇追趕，逃跑時盡量保持“S”形路線。

蛇鉆入車里

1. 如果遇到蛇鉆車里的情況，不要驚慌，更不能以棍棒對其進行挑逗，避免將蛇惹急后攻擊。

2. 可以用木棍輕輕敲打蛇所在的附近區(qū)域，使其自行離開，千萬不要用鉤子等硬物去擊打蛇身，不然它會感到害怕，從而躲進汽車內部。

3. 蛇往往會盤在某些部件上邊，如果不肯下來，可以用香水等物噴射，逼它逃離，實在不行，請撥打119報警。

4. 一旦發(fā)現車里有蛇，第一時間不要將車子發(fā)動，避免造成汽車引擎電線短路。夏天蛇喜歡往陰暗、潮濕的地方跑，停車的時候，要稍微留意下。

一旦被蛇咬傷該怎么做？

毒蛇咬傷發(fā)病急、病程短，及時救治與正確處理十分重要。

• 常見誤區(qū)

1.用嘴吸毒?

切勿用嘴直接吸吮傷口，避免毒蛇毒液從口腔進入人體。

2.切開傷口排毒?

切勿自主切開傷口，開創(chuàng)不當易導致傷者失血過多和傷口感染。

3.藥草偏方治療?

一些人被蛇咬傷后依賴未經科學驗證的療法，如使用民間“藥草”、偏方或燒灼傷口等，這些做法往往會延誤治療，甚至可能造成二次傷害。

4.這蛇沒毒，不用怕?

即使被無毒蛇咬傷，也可能引起感染或其他并發(fā)癥，應及時處理傷口并就醫(yī)檢查。

• 正確操作
• 
  

1.緩步撤離

應盡量保持冷靜，第一時間緩步離開現場，快跑會加快毒素擴散。

2.記住特征

盡量看清蛇的外觀，包括蛇形、舌頭、花紋、顏色，最好可以拍照，以便醫(yī)生快速制定針對性治療方案。

毒蛇的咬痕一般表現為1~4個出血點，多數情況為2個；無毒蛇為兩排細小牙痕。

3.及時取下配飾

去除患肢的手鐲、戒指等受限物，防止腫脹加重后導致進一步傷害。

4.保持正確姿勢

傷者應保持坐位或斜靠位，讓受傷部位處于相對低位（低于心臟水平），以減少回心血量，減緩毒素吸收或擴散。

5.固定并清理傷口

可先用木棒或板子充當夾板，將其貼靠咬傷部位周圍，再用布條等系在夾板上、中、下三個位置，確保其固定。

傷口處切勿直接用水清洗，應使用浸濕的干凈布料輕輕擦拭，去除污漬。清理后，再用另一塊干凈布料覆蓋傷口，等待救援。

遇到蛇時 切勿驚擾

更不要擅自捕捉或攻擊

如果不幸被咬傷

請立刻撥打120求助

或第一時間前往醫(yī)院治療

不要相信土方法

南方都市報（nddaily）綜合春城晚報、央視網