河北
社交媒體上一搜“孕早期”，大篇幅的“孕期反胃如何緩解”，“孕吐段位表”，“邪修治療早期孕吐”。可見早期孕吐對于很多孕期姐妹來講屬實(shí)非常普遍且難熬了，而解決問題的方式首先是科學(xué)應(yīng)對。
01
知己知彼——科學(xué)認(rèn)識孕吐
醫(yī)學(xué)上，孕吐（妊娠惡心嘔吐）的較重類型稱為妊娠劇吐——不是吐一次，是吐到體重下降、脫水、電解質(zhì)紊亂，甚至需要輸液治療。它不是因?yàn)槟悴粓?jiān)強(qiáng)，也不是寶寶“太挑剔”，而是與體內(nèi)HCG（人絨毛膜促性腺激素）和雌激素水平升高有關(guān)，這些變化會對大腦的嘔吐中樞產(chǎn)生影響。
中醫(yī)稱為妊娠惡阻，始見于《金匱要略方論》。本病是妊娠早期常見的病證之一，以惡心嘔吐，頭重眩暈，厭食為特點(diǎn)。根本原因與脾胃虛弱、肝氣不暢、氣血失調(diào)等密切相關(guān)。
02
具體分析——有效應(yīng)對孕吐
基于臨床癥狀和體征，可簡單分為以下三類：
一、輕度
日常惡心嘔吐，不影響進(jìn)食，體重?zé)o明顯下降（＜5%），無脫水，尿酮體陰性或微量，可正常生活。
二、中度
頻繁嘔吐，進(jìn)食明顯減少，體重下降5%-10%，尿酮體陽性（+++），尿量減少，皮膚彈性下降，需補(bǔ)液或進(jìn)一步處理。
三、重度
完全無法進(jìn)食進(jìn)水，持續(xù)嘔吐，體重下降＞10%，尿酮體強(qiáng)陽性（+++），電解質(zhì)紊亂（低鉀、低氯、代謝性堿中毒），肝腎功能異常，需住院治療。
03
辨證施治——精準(zhǔn)應(yīng)對孕吐
對于大多數(shù)準(zhǔn)媽媽來說，孕吐屬于“自限性”癥狀——熬過孕早期（12-14周），激素趨于平穩(wěn)，癥狀自然緩解。但這不代表要硬扛，可采用以下生活戰(zhàn)術(shù)：
1、切勿過饑過飽，可準(zhǔn)備蘇打餅干、全麥面包、堅(jiān)果等小零食，隨時(shí)補(bǔ)充能量；
2、避開寒涼生冷、油膩辛辣，孕早期偶有飲食偏嗜，盡量不食用過甜、過膩等，以免增加脾胃負(fù)擔(dān)；可多吃富含蛋白質(zhì)（如雞蛋、瘦肉、豆制品）、復(fù)合碳水化合物（如全麥面包、燕麥、紅薯）和新鮮蔬果（如蘋果、香蕉、黃瓜）等清淡食物；
3、作息規(guī)律，保證良好充足的睡眠，晚上盡量在11點(diǎn)前入睡，可午睡15-30分鐘，避免熬夜加重不適；
4、每天可進(jìn)行10-20分鐘的輕度運(yùn)動，如散步、孕婦瑜伽、慢走等，促進(jìn)胃腸蠕動，調(diào)節(jié)情緒。
若以上生活調(diào)適未見成效，或孕吐癥狀不能自行緩解，可在醫(yī)生指導(dǎo)下采取以下治療方法。
1、中藥貼敷
常規(guī)選取內(nèi)關(guān)、中脘、足三里等穴位進(jìn)行調(diào)節(jié)；
2、耳穴療法
單耳取腎、肝、神門、脾、胃、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下等穴位進(jìn)行刺激；
3、普通針刺/撳針治療
取穴內(nèi)關(guān)、中脘、建里、膻中、足三里等，在專業(yè)人員操作下進(jìn)行；
4、中藥口服治療
辨證論治，根據(jù)患者體質(zhì)與癥狀開具口服中藥；
5、隔姜灸
在特定體質(zhì)情況下，由醫(yī)生評估后應(yīng)用。
請注意，若有以下癥狀，請立即就醫(yī)：
· 完全無法進(jìn)食進(jìn)水超過24小時(shí)
· 嘔吐物帶血或呈咖啡渣樣
· 劇烈腹痛或發(fā)燒
· 頭暈眼花、意識模糊（警惕Wernicke腦病，極罕見但危險(xiǎn)）
小提醒：輕度孕吐可通過飲食、作息調(diào)整緩解，中重度孕吐別硬扛，及時(shí)就醫(yī)才是正確選擇。
文字：中醫(yī)科 謝安妮
出品：宣傳科
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