本文章節(jié)：

01、病理性條件反射：精神心理障礙的“發(fā)動(dòng)機(jī)”

02、不是“突然發(fā)作”，是“線索來(lái)了”！

你有沒有過(guò)這樣的經(jīng)歷——

明明不想沉迷游戲，但手已經(jīng)伸向了手機(jī)；明明決定不生氣，但聽到某句話的瞬間就炸了。

我們都知道情緒管理的重要性，但是有些情緒就是“不受控制”。

這些“不受控制”的情緒，其實(shí)都是同一個(gè)東西在背后起作用——病理性條件反射。

在之前的文章里，我們反復(fù)提到過(guò)這個(gè)概念。

我們說(shuō)過(guò)，它是精神心理障礙“復(fù)發(fā)”的根本原因，也是精神心理障礙癥狀“自我驅(qū)動(dòng)”的核心機(jī)制。但很少人會(huì)思考：它為什么能“自我驅(qū)動(dòng)”？

今天這篇文章，我們就從精準(zhǔn)精神心理學(xué)的“4維時(shí)空”出發(fā)，把病理性條件反射“自我驅(qū)動(dòng)”的底層機(jī)制徹底說(shuō)清楚！

01、病理性條件反射：精神心理障礙的“發(fā)動(dòng)機(jī)”

首先，我們要自我覺察到——我們絕大部分的心理活動(dòng)和行為，是由記憶決定的。

而記憶里，有很大一部分是內(nèi)隱記憶——也就是你想不起來(lái)的那部分記憶。與之相對(duì)的，是外顯記憶——你想得起來(lái)、能說(shuō)出來(lái)的那部分記憶。

那內(nèi)隱記憶和外顯記憶分別儲(chǔ)存在哪里？

諾貝爾獎(jiǎng)得主、科學(xué)心理學(xué)家丹尼爾·卡尼曼在《思考，快與慢》里指出，人的大腦有兩套系統(tǒng)：

-大腦系統(tǒng)1（快思考）依賴直覺和情感，能迅速做出反應(yīng)，占大腦95%的認(rèn)知活動(dòng)，內(nèi)隱記憶就是儲(chǔ)存在這個(gè)位置；

-大腦系統(tǒng)2（慢思考）需要調(diào)動(dòng)理性進(jìn)行深度分析，僅占5%，外顯記憶則儲(chǔ)存在這個(gè)位置。

我們?cè)谂R床實(shí)踐中顛覆性地發(fā)現(xiàn)：內(nèi)隱記憶，正是驅(qū)動(dòng)大腦系統(tǒng)1運(yùn)行的核心基礎(chǔ)。一個(gè)人的直覺、情感與快速反應(yīng)，本質(zhì)上都由內(nèi)隱記憶所支撐。

這就是精神心理領(lǐng)域的第一性原理——內(nèi)隱記憶驅(qū)動(dòng)論！

而精神心理障礙的根源，正是內(nèi)隱記憶層面的病理性記憶。

雖然我們無(wú)法精確說(shuō)出病理性記憶在內(nèi)隱記憶中占多少比例，但對(duì)于有精神心理障礙的人來(lái)說(shuō)，他們的內(nèi)隱記憶中的大部分是病理性記憶。

而病理性記憶的核心，正是病理性條件反射！

而且病理性條件反射不僅是病理性記憶的核心，更是精神心理障礙最直接的原因，也是患者反復(fù)“復(fù)發(fā)”的直接導(dǎo)火索。

在這里，你可以把病理性條件反射簡(jiǎn)單理解為榕樹理論中的“樹干”——在榕樹理論里，樹葉是癥狀，樹枝是診斷標(biāo)簽，根系是病理性記憶，而樹干，正是連接病根與癥狀的“病理性條件反射”。

就像樹干把根部的養(yǎng)分輸送到枝葉一樣，病理性條件反射把病根的影響傳遞到表面的癥狀上。只要樹干不倒，枝葉就會(huì)一直長(zhǎng)。

榕樹理論示意圖

理解到這個(gè)層次，我們才能繼續(xù)往下追問：病理性條件反射為什么能“自我驅(qū)動(dòng)”？

巴甫洛夫是俄國(guó)生理學(xué)家、諾貝爾獎(jiǎng)得主。

巴甫洛夫，圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)

他最早提出了條件反射和非條件反射的概念，他也曾經(jīng)提到過(guò)“病理性條件反射”，但當(dāng)時(shí)這個(gè)概念并沒有被真正重視和發(fā)揚(yáng)。

后來(lái)美國(guó)心理學(xué)家、行為主義學(xué)派的代表人物斯金納，他提出了操作性條件反射，簡(jiǎn)單說(shuō)就是通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰來(lái)塑造行為。

這些理論如今仍是當(dāng)下國(guó)內(nèi)外心理學(xué)教材的核心內(nèi)容，但“病理性條件反射”這個(gè)概念，一直沒被真正深入理解過(guò)。

實(shí)際上，病理性條件反射是條件反射的一種，區(qū)別在于它是“出錯(cuò)”的條件反射，反應(yīng)偏離了正常軌道，被固化成錯(cuò)誤的模式。

那什么是條件反射？什么是非條件反射？

如果我們深入到內(nèi)隱記憶層面去系統(tǒng)化地理解人的心理活動(dòng)和行為，就很容易弄清楚這個(gè)問題。

非條件反射是人類與生俱來(lái)的本能反應(yīng)，比如膝跳反射、吮吸反射、疼痛反射。

孩子一出生，醫(yī)生拍打他的腳掌，他立刻“哇”的一聲哭了出來(lái)。

那一刻，醫(yī)生和父母都松了一口氣，甚至有些激動(dòng)——哭聲清脆、響亮，說(shuō)明孩子的肺部已經(jīng)打開，能夠自主呼吸了。

這個(gè)反應(yīng)不需要任何人教，也不需要任何學(xué)習(xí)。它就是非條件反射中的疼痛反射，是人類的出廠設(shè)置，天生就會(huì)。

而條件反射則是后天習(xí)得的。它原本不在你的本能系統(tǒng)里，但因?yàn)槟扯谓?jīng)歷被寫進(jìn)了你的內(nèi)隱記憶層面，所以你多了一段自動(dòng)運(yùn)行的“默認(rèn)程序”。

我們臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的最早的條件反射案例，準(zhǔn)確地說(shuō)是病理性條件反射案例，發(fā)生在嬰兒未滿月時(shí)。

患者是一個(gè)初中女孩，被診斷為雙相障礙和精神分裂癥早期。

她從小就有一個(gè)奇怪的癥狀——怕熱、愛哭。她一哭母親就煩躁，上學(xué)后也因此被同學(xué)嘲笑、被老師歧視。母親一直覺得這是天生的，孩子一出生就這樣。

創(chuàng)傷修復(fù)師Lucy利用3PT（精準(zhǔn)精神心理病理性記憶修復(fù)）進(jìn)入該患者的內(nèi)隱記憶層面后，發(fā)現(xiàn)這個(gè)“怕熱、愛哭”的問題，來(lái)自她未滿月時(shí)的一個(gè)經(jīng)歷。

當(dāng)時(shí)大人給她裹了厚厚的棉被，她熱得一直大哭，整整6個(gè)多小時(shí)，母親和外婆折騰了很久才找到原因。

那個(gè)被熱得無(wú)法掙脫又不會(huì)表達(dá)的感覺，被寫進(jìn)了她的內(nèi)隱記憶層面，成了一個(gè)病理性條件反射。之后只要一熱，她的身體就自動(dòng)進(jìn)入煩躁、愛哭的模式，完全不受意識(shí)控制。

當(dāng)我們從內(nèi)隱記憶層面去理解人的心理活動(dòng)和行為時(shí)，就會(huì)清楚地看到：病理性條件反射，是精神心理障礙的直接原因。

它之所以能“自我驅(qū)動(dòng)”，原因恰恰很簡(jiǎn)單——條件反射的本質(zhì)就是不需要經(jīng)過(guò)思考——反應(yīng)自動(dòng)發(fā)生，意識(shí)根本來(lái)不及介入。

所以，認(rèn)識(shí)到病理性條件反射的重要性，我們才能真正理解精神心理障礙的底層機(jī)制。

這也是為什么我們要把這個(gè)被埋沒了 100 年的概念，重新?lián)炱饋?lái)、重視起來(lái)、切切實(shí)實(shí)地進(jìn)行科學(xué)分析。

02、不是“突然發(fā)作”，是“線索來(lái)了”！

既然病理性條件反射是“自我驅(qū)動(dòng)”的，那什么情況下它會(huì)啟動(dòng)？

答案很簡(jiǎn)單：線索一出現(xiàn)，它就自動(dòng)運(yùn)行了。

這跟我們常說(shuō)的抑郁癥、雙相障礙、精神分裂癥等精神障礙為什么“復(fù)發(fā)”是同一個(gè)邏輯。

很多人以為復(fù)發(fā)是突然的、沒有原因的，其實(shí)不是。每一次復(fù)發(fā)，背后至少都有一個(gè)觸發(fā)點(diǎn)——大眾稱之為“刺激”，而在專業(yè)上我們稱之為“線索”。

什么是線索？它可能是某個(gè)環(huán)境、某個(gè)人、某種聲音、某種氣味，甚至是一種說(shuō)不清的氛圍。

我們很多人都有過(guò)這種感覺：到了一個(gè)地方，看到某些人，突然覺得“怎么這么熟悉”“好像以前經(jīng)歷過(guò)”，明明想不起來(lái)為什么，但那種感覺就是揮之不去。

其實(shí)那個(gè)環(huán)境、那個(gè)人，就是一條線索。

用一個(gè)最簡(jiǎn)單的歇后語(yǔ)——“一朝被蛇咬，十年怕井繩”去理解：

井繩不是蛇，但它和蛇有相似的形狀——它就是線索。井繩本身不會(huì)咬人，但它激活了被蛇咬過(guò)的病理性條件反射，恐懼就自動(dòng)來(lái)了。

所以，病理性條件反射才是精神心理障礙的核心機(jī)制。

孩子之所以會(huì)出現(xiàn)精神心理障礙，不是因?yàn)椤跋氩婚_”“性格問題”“意志薄弱”“玻璃心”，而是因?yàn)椴±硇詶l件反射是一個(gè)被寫進(jìn)內(nèi)隱記憶的自動(dòng)程序，一旦遇到線索，就會(huì)自我驅(qū)動(dòng)，根本不需要意識(shí)參與。

我們?cè)谂R床實(shí)踐中還顛覆性地發(fā)現(xiàn)，心理創(chuàng)傷其實(shí)可以分為4個(gè)方面，這4個(gè)方面都可能成為激活病理性條件反射的線索：

第1，極端的情緒。

狹義上說(shuō)，極端情緒通常表現(xiàn)為強(qiáng)烈的負(fù)性情緒，比如恥辱、憤怒、恐懼。

廣義上說(shuō)，極端情緒也可能表現(xiàn)為極端的興奮或亢奮，比如成癮行為背后的強(qiáng)烈亢奮、快感。

第2，扭曲的認(rèn)知。簡(jiǎn)單說(shuō)，就是幼稚化的、偏離事實(shí)的錯(cuò)誤認(rèn)知。

第3，當(dāng)時(shí)的情景和畫面。心理創(chuàng)傷發(fā)生時(shí)的環(huán)境、光線、聲音、人物的表情等。

第4，身體的不適感受。這是最容易被忽略、卻最常見的一類線索。

我們經(jīng)常遇到這樣的孩子：

一上學(xué)就頭疼、發(fā)燒、胃痛，去醫(yī)院查了個(gè)遍，各項(xiàng)指標(biāo)都正常——即便偶爾查出一點(diǎn)小問題，醫(yī)生也解釋不了為什么孩子會(huì)這么難受，因?yàn)槟切┬栴}遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以引起這么嚴(yán)重的癥狀。

這時(shí)候家長(zhǎng)往往覺得孩子在裝病，是故意不去上學(xué)。

其實(shí)不是，那是軀體化的反應(yīng)——孩子的內(nèi)隱記憶層面存在病理性條件反射，而上學(xué)這件事，恰好成了激活它的線索。

所以只要孩子一走進(jìn)學(xué)校，他的病理性條件反射就會(huì)被激活，癥狀也就隨之而來(lái)。

所以，當(dāng)我們從內(nèi)隱記憶層面去理解為什么孩子會(huì)出現(xiàn)一些看似“古怪”的癥狀時(shí)，一切就豁然開朗了。

那些看似無(wú)緣無(wú)故的癥狀，其實(shí)都有它的邏輯——只是這個(gè)邏輯不在外顯記憶層面，而在內(nèi)隱記憶層面。

我們還曾接診過(guò)一個(gè)案例。

這個(gè)孩子平時(shí)性格溫和，但有一次，媽媽對(duì)他說(shuō)了一句“你怎么這么沒用”，他突然暴怒，情緒完全失控，推搡了媽媽。

媽媽沒有絲毫思想準(zhǔn)備，想不到孩子會(huì)突然暴怒，所以沒有站穩(wěn)，突然倒地，摔斷了3根肋骨！

事后孩子非常痛苦，他覺得自己是不是有精神病？怎么能因?yàn)橐痪湓捑妥龀鲞@種極為出格的事？

后來(lái)Lucy利用3PT進(jìn)入了他的內(nèi)隱記憶層面后才發(fā)現(xiàn)——從小到大，家里老人、父母，都曾多次對(duì)他說(shuō)過(guò)類似的話。

那句“你怎么這么沒用”根本不是第1次出現(xiàn)。它成了一條線索，瞬間激活了他多年來(lái)累積的所有心理創(chuàng)傷，導(dǎo)致病理性條件反射突然爆發(fā)。

他發(fā)作時(shí)，面對(duì)的不是一句話，而是從小到大所有被否定、被貶低的記憶疊加在一起。

他推倒媽媽，并不是經(jīng)過(guò)思考后的行為——那是條件反射式的動(dòng)作，身體先于意識(shí)做出了反應(yīng)。他根本來(lái)不及想“我該不該這么做”，程序已經(jīng)運(yùn)行完了。

我們還曾接診過(guò)一個(gè)“淚失禁”的臨床案例：

這位患者每次想表達(dá)自己的觀點(diǎn)時(shí)，就會(huì)止不住地流眼淚。不是傷心，不是委屈——就是控制不住。

這本質(zhì)上就是一個(gè)病理性條件反射：想表達(dá)自己的觀點(diǎn)這一行為觸發(fā)了她的心理創(chuàng)傷，患者的病理性條件反射被激活了，所以身體先于意識(shí)做出了反應(yīng)。

很多父母至今不理解：為什么孩子會(huì)突然大發(fā)脾氣？為什么一件小事就引爆了？原因其實(shí)很簡(jiǎn)單——因?yàn)槌霈F(xiàn)了線索。那個(gè)線索激活了內(nèi)隱記憶里的病理性條件反射，而孩子根本控制不了。

從這個(gè)角度看，很多精神心理從業(yè)人員之所以無(wú)法真正理解抑郁癥、雙相障礙、精神分裂癥等精神障礙為什么復(fù)發(fā)，根源在于他們沒有從內(nèi)隱記憶層面去理解這個(gè)問題。

在他們看來(lái)，復(fù)發(fā)是“病情波動(dòng)”，是“藥物失效”，是“患者不配合”——但真正的答案其實(shí)很簡(jiǎn)單：復(fù)發(fā)，是因?yàn)榛颊叩牟±硇杂洃洓]有被修復(fù)，所以在遇到線索時(shí)，病理性條件反射被激活了。

說(shuō)到病理性記憶，我們之前的文章提到過(guò)，我們發(fā)現(xiàn)，它至少有3種類型：疊加性心理創(chuàng)傷、疊加性心理渴求、不良的歸因模式。

但如果我們仔細(xì)去看這3種類型的本質(zhì)，就會(huì)發(fā)現(xiàn)：它們本質(zhì)上也是病理性條件反射，是一旦建立，就自動(dòng)重復(fù)的反射回路。

所以我們要有這個(gè)意識(shí)——病理性條件反射才是貫穿所有病理性記憶的核心機(jī)制。

我們只有看清了病理性條件反射，才算真正看清了精神心理障礙的底層邏輯。

病理性條件反射，是被國(guó)內(nèi)外主流精神醫(yī)學(xué)和心理學(xué)忽略了上百年的概念。它藏在巴甫洛夫的原始理論里，卻從未被真正重視和深入研究。

而且，巴甫洛夫當(dāng)時(shí)還認(rèn)為“病理性條件反射”是“理論”，實(shí)際上，我們顛覆性發(fā)現(xiàn)，它不是“理論”，而是“原理”！

今天我們把這個(gè)問題說(shuō)清楚，不只是為了解釋一個(gè)概念——而是為了回答一個(gè)所有患者和家屬最關(guān)心的問題：為什么我的孩子吃了那么多藥、看了那么多醫(yī)生，他的癥狀還是反反復(fù)復(fù)？

答案就在這里：病理性條件反射一旦建立，只要遇到線索，就會(huì)自動(dòng)運(yùn)行、自我驅(qū)動(dòng)，不需要意識(shí)參與，也停不下來(lái)。

所以，修復(fù)病理性記憶，讓病理性條件反射消失，才是打破復(fù)發(fā)循環(huán)的關(guān)鍵之一。

當(dāng)主要的病理性條件反射消失了，復(fù)發(fā)也就不再是所謂的宿命！