北京
新澤西州周二晚上通過(guò)了一項(xiàng)新收費(fèi)：?jiǎn)T工靠聯(lián)邦醫(yī)療補(bǔ)助（Medicaid）覆蓋醫(yī)保的大企業(yè)，得開始交錢了。州長(zhǎng)Mikie Sherrill簽署的法案瞄準(zhǔn)那些至少有50名員工或家屬依賴Medicaid的雇主，州預(yù)算已經(jīng)把這筆賬算進(jìn)去了——今年預(yù)計(jì)能收1.45億美元。
收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按人頭算。企業(yè)里有50到249人靠Medicaid的，每人每年325美元；250到499人的檔位，費(fèi)率更高；等到超過(guò)500人，直接跳到每人每年725美元。計(jì)費(fèi)對(duì)象包括員工本人，也包括他們的家屬。說(shuō)白了，就是按企業(yè)規(guī)模劃了三檔，人越多單價(jià)越貴。
民主黨主政的州之所以現(xiàn)在動(dòng)手，和聯(lián)邦層面的Medicaid政策調(diào)整直接相關(guān)。總統(tǒng)Donald Trump一年前簽署的稅改與政策法案，預(yù)計(jì)會(huì)推高各州的Medicaid開支，同時(shí)可能讓覆蓋人數(shù)縮水。無(wú)黨派的國(guó)會(huì)預(yù)算辦公室預(yù)測(cè)，到2034年，會(huì)有超過(guò)1000萬(wàn)人因?yàn)檫@項(xiàng)法律失去醫(yī)保。法案要求部分受益人必須工作、上學(xué)或從事志愿服務(wù)，而且更多人要提交證明材料來(lái)核實(shí)自己是否符合條件。對(duì)那些每周至少工作20小時(shí)的大公司員工來(lái)說(shuō)，丟掉Medicaid的風(fēng)險(xiǎn)倒不大。
加州這周也通過(guò)了一項(xiàng)法案，不過(guò)還沒(méi)直接開征費(fèi)用，而是要求州政府明年向立法機(jī)構(gòu)提交具體的征收方案。最終拍板的事，會(huì)落到明年1月卸任的州長(zhǎng)Gavin Newsom的繼任者頭上。民主黨州長(zhǎng)候選人Xavier Becerra已經(jīng)把向雇主收費(fèi)列入競(jìng)選綱領(lǐng)。提出這項(xiàng)法案的加州參議員John Laird直言，Trump簽的那項(xiàng)法律是推動(dòng)各州行動(dòng)的主因——聯(lián)邦留下的資金缺口，州里得自己填。他還提到了公平性問(wèn)題：“如果你在加州開個(gè)小公司，大概率得自掏腰包給員工買醫(yī)保，同時(shí)你交的稅還在幫加州一些最大的雇主支付員工醫(yī)保。這不公平。”
支持者認(rèn)為這項(xiàng)收費(fèi)的核心邏輯就是公平：雇主從低成本勞動(dòng)力中獲益，卻讓納稅人承擔(dān)這些員工的醫(yī)保成本，沒(méi)道理。但企業(yè)團(tuán)體反對(duì)，一些自由派政策組織也不買賬。科羅拉多和俄勒岡今年都有類似意圖的法案沖過(guò)一個(gè)立法議院，但最終沒(méi)能成為法律。華盛頓州也提出了相關(guān)提案。康涅狄格州州長(zhǎng)Ned Lamont正尋求第三個(gè)任期，他在11月選舉中的立場(chǎng)也備受關(guān)注。
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